骨關節炎，治or不治？

膝關節骨關節炎，亦稱退行性骨關節病、骨質增生，是一個以關節軟骨退行性改變為核心，累及骨質並包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎症；是一種無菌性、慢性、進行性侵犯關節，特別是負重關節的疾病。那朋友們怎麼知道自己患上了膝關節骨關節炎呢？

1、疼痛。主要表現為行走，負重時的痛，比如：上下樓梯和下蹲起立時的疼痛，嚴重的骨關節炎甚至會引起靜止休息時的疼痛，嚴重干擾休息和睡眠。疼痛多與氣溫氣壓環境有關，秋冬加重，天氣變換時加重，故有「老寒腿」之稱。

2、腫脹 。腫脹既可以由於關節積液所致，也可以由於軟組織變性增生，如滑膜肥厚脂肪墊增大等，甚至是骨質增生骨贅引起。較多見的是上述兩種或三種原因並存以髕上囊及髕下脂肪墊腫脹較多見，也可以是全膝腫脹。根據病情的輕重伴或不伴有局部皮膚溫度升高（炎症的表現）。

3、活動障礙。 主要由於膝關節劇烈疼痛和長時間關節制動引起關節周圍韌帶肌肉粘連所致，表現為膝關節活動範圍的縮小甚至關節僵硬強直。

當然最終的確診還需要到醫院，拍片後請骨科大夫根據病史、癥狀、體征及影像學資料綜合分析後才行。那這時到底是治還是不治？

現代流行病學調查表明，人群中50歲以上約60%-80%，60歲以上約90%，70歲以上100%有增生性改變，但其中有癥狀的不過15%-20%左右（男性15%，女性22%）；不得不求醫者，不過5%左右。有學者認為：在X線片上有骨關節增生退變表現的，約有30%的人有疼痛癥狀。本病在老年人群中發病率極高，隨著人類平均壽命的延長，老齡化社會的到來，骨關節炎的發病率愈來越高，它嚴重妨礙工作，成為５０歲以後喪失勞動力的第二大原因。

那患上了膝關節骨關節炎不治療行嗎？回答是「當然不行」!膝關節骨關節炎是一種可防可治的疾病，如果能早期發現，早期治療，既可以有較好的療效，大大減輕患者的身體的痛苦和經濟的負擔，又能大大降低疾病後期的致殘率，提高老年患者的生活質量，同時也減輕了家庭和社會的負擔。

通過科學的治療和培養良好的生活方式，於輕中度的膝骨關節炎實際上是能夠治癒的。而對於重度的晚期骨關節炎，我們的治療目標是：1) 儘可能地減輕患者疼痛。2)、最大限度地恢復關節的活動功能。3)盡量延緩需要進行人工關節置換手術的時間（人工關節的使用壽命一般為10-20年，若太早更換可能需要二次手術）。所以早期診斷和治療是非常有必要的。

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