切不可掉以輕心!心梗的12種早期預警信號

醫脈通導讀

胸痛是心梗的最常見表現。除此之外,心梗還有很多種其他癥狀或體征。了解心肌梗死的早期預警徵象對儘早救治至關重要。

同樣的疾病,不同的人表現也各不相同,這就是個體差異。有些心梗起病並不是像暴風驟雨那樣,而是慢慢出現的,因此不會像我們在影視劇中看到的那樣戲劇性的表現。有時,當心梗來臨時,患者甚至不知道發生了什麼。而有些再發心梗患者的臨床表現也跟第一次發病不一樣。

1.胸部不適

可能是胸痛、胸部脹滿感或者壓迫感等,癥狀通常持續超過數分鐘,可能會緩解然後再次出現癥狀;可放射至手臂、背部或頭頸部。女性和男性一樣,胸痛是最主要的心梗癥狀,但女性比男性更常出現噁心、氣短和下頜疼痛等其他癥狀。

2.其他部位疼痛

很多心肌梗死患者的疼痛癥狀是從胸部開始,然後蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜部或腹部。但有些患者可能沒有胸痛,而僅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位發生變化。例如下頜疼痛、牙痛和頭痛等。

3.氣短

氣短、喘息也是心梗發作時的常見癥狀。氣短可發生在心梗前或發作期間,有時與其他心梗癥狀相關,可不伴胸痛。

4.噁心

噁心是心梗的非常見癥狀,有時可伴有呃逆、嘔吐,有時患者會描述為「消化不良」或者像感冒了一樣。女性比男性更常報告這種不典型心梗癥狀。

5.嘔吐

噁心加重,可能出現嘔吐。

6.上腹部不適

這種腹部不適可能是沉重感,而不是尖銳的疼痛,往往持續數分鐘以上,可不伴胸痛。

7.出汗

全身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀。

8.燒心,噯氣

9.咳嗽

持續的咳嗽或喘鳴可能是心力衰竭、肺水腫。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

10.水腫

心力衰竭可有體液瀦留,導致肢體水腫和體重突然增加,通常表現為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫;有時會伴食欲不振。

11.難以形容的不適感

有的患者描述為疲勞,虛弱感,頭暈,伴或不伴暈厥;有些感到焦慮或恐慌。

12.無癥狀

大約1/4的心梗為沉默型,沒有胸痛或新發癥狀,多見於糖尿病患者。

需要注意的是,沒有癥狀或癥狀輕微的心梗同樣是致命的,患者可能突發心律失常(如心室顫動)、心源性休克或猝死,不可掉以輕心。

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