手腳麻木？全身疼痛？感覺減退？......糖友需謹慎駕馭「失靈」的神經！

06-05

神經病變是讓糖尿病患者倍受煎熬的一種併發症，如手腳麻木、全身疼痛、皮膚感覺減退，有燒灼感、蟻行感、電擊感、便秘腹瀉等都是它的表現，其發生率高達50％以上。

病變可以累及全身各器官，病變神經包括中樞和周圍神經（感覺、運動和自主神經），下面幾個血淋淋的教訓l足以讓我們對神經病變引發的後果提高警惕。

1、神經「失靈」，無痛心梗要人命

老王患糖尿病多年，合併高血壓、冠心病。一天凌晨，他悄無聲息地走了，醫生診斷為無痛性心肌梗死。

心肌梗死可在數小時甚至幾分鐘內致命，非糖尿病人群得心肌梗死都是因劇烈胸痛去就醫，但糖尿病患者由於神經病變，感覺不到疼痛，最終因未能及時就診致死的悲劇。

據統計，約42%的糖尿病患者會發生無痛性心肌梗死，之所以感覺不到疼痛，是神經功能受損害所致。

2、洗腳燙傷，被迫截去半隻腳

李奶奶每天臨睡前用熱水泡腳，上個月由於雙腳敏感度減退，感覺不出水的溫度而被熱水燙傷。幾天後燙傷處潰爛、發炎，在家自行塗燙傷膏無效，後來去一家門診治療，潰爛面越來越大，不得不轉到大醫院治療，最後總算保住了左腳，但是右腳被迫截去了大半個腳掌。

醫生指出，肢體溫痛覺減弱也是糖尿病神經病變的一種表現，對此，糖友一定不能掉以輕心。在沐浴或泡腳過程中，注意合適的水溫（30-40℃），以免損傷局部皮膚。

3、長期便秘，神經病變是元兇

老張是位老「糖友」，長期便秘，總感覺肚子脹，一天早上好不容易有便意，趕緊去廁所蹲著，結果半個多小時也便不出來。後來家人發現他暈倒在衛生間，送往醫院搶救，醫生說是因為大便太用力，導致了腦出血。

其實，老張的這種便秘並非飲食不合理、運動太少引起的一般性便秘，而是由於自主神經發生病變而引起的神經性便秘。

專家支招：如何應對神經病變？

北京瑞京糖尿病醫院葛煥琦院長告訴大家：神經病變讓糖友承受了太多的痛苦，給糖友的生活增加了很多負擔。糖友在密切監測血糖的同時，最好到正規醫院接受神經病變的篩查，早診斷，早治療，避免悲劇的發生。

神經病變篩查包括很多項目，其中電生理傳導檢查是最可靠的一種手段。神經電生理傳導是對全身神經系統的全面檢查，包括對上肢掌管感覺和運動的正中神經，下肢的腓淺、腓腸、脛、腓總神經以及上下肢交感神經等20根神經的全方位檢查。

哪些人需要做神經電生理傳導檢查？

（1）糖尿病患者尤其是病程較長、年齡較大的患者，最好每半年到一年做一次檢查；

（2）平時血糖控制不太好，血糖波動大的患者要儘早檢查，手腳發麻、腳下有踩墊感、手腳發涼、感覺減退、周身疼痛的患者要及時檢查；

（3）以前不愛出汗，後來頻繁出汗的患者，或以前汗多，忽然汗液明顯減少的患者；

（4）胃腸功能出現紊亂的患者，如經常便秘或常年腹瀉者，都應該儘早到醫院做神經電生理傳導檢查。

王敏

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