男人要防「性早衰」遠離7種不良生活習慣

　　男科專家指出，伴隨著人類社會現代化和工業化的進程，男性精子出現了數量和質量的「雙降」，對男性生育力有深遠影響，但尚未達到無法生育的地步。他強調，不要低估了人類適應環境、頑強生存的能力。科學技術的進步，也為人類生育力的保存提供了可靠的保障。因此，對「滅絕」一說不必憂慮。他指出，男性要預防「性早衰」，應警惕一些疾病對生育力的損害。

　　醫學指導/中華醫學會男科學分會候任主委、中山大學附屬第一醫院男科鄧春華教授

　　最新研究

　　西方發達國家男性精液質量近三十年下降59.3%

　　《人類生殖學快訊》發表的這份人類精子數量變化研究，由以色列希伯來大學流行病專家HagaiLevine博士領導的國際研究小組，通過對42935名澳大利亞、紐西蘭、北美及歐洲等西方發達國家男性精液樣本的研究數據進行匯總分析。研究結果顯示，從1973年至2011年，上述國家的精子濃度由40年前的每毫升9900萬個下降到如今的4710萬個，精子總數由3.375億下降到1.375億，下降了59.3%。研究者認為，如果照此趨勢發展下去，再過7年，上述國家的男性精液質量就會達到影響生育力的水平。

　　「在這個研究之前，歐洲已經有了一個大型研究，得出類似的觀點。」鄧春華指出，這項統計從1950年至2000年歐洲男性精子數量變化的研究顯示，伴隨著歐洲經濟發展的進程，男性精子的數量在逐漸下降。「以前男性精液濃度的標準是要求每毫升達到6000萬個精子，後來逐漸下降到現在，每毫升1500萬個精子就算正常。男性的精子數量和質量是在明顯下降的。」鄧春華指出，不過，即使出現這樣的趨勢，男性的生育力沒有達到毀滅性的程度。一個物種在地球上的繁衍發展，需要經過出現—高峰—下降等一系列漫長的過程，從進化論的角度來談，物種突然快速的滅絕，除非外界發生劇烈的變化，譬如劇烈氣候變化或劣性的傳染病等。「生育能力下降是以一個緩慢的方式發展，對這個緩慢過程的變化，人類是有較強的適應能力的。」

　　疾病與不良生活方式加速男性生殖力下降

　　「對於精子質量的異常，我們應該用整體性的思維去追根究底。」鄧春華指出，年輕人出現睾丸功能早衰、生育功能下降，不一定是生殖器出現了問題，可能與不良的生活方式和生活習慣有很大的聯繫。此外，男性成長發育過程中遭遇的疾病，也會加速生殖力的下降。例如睾丸癌、隱睾症、尿道下裂、青春期發育延緩、生殖器發育不良等，都會導致精液質量不佳。

　　腮腺炎產生的免疫性抗體，進入睾丸後，會傷害生精小管，進而損害生精能力。代謝綜合征也會影響到性功能和男性生育功能，60%~70%的糖尿病患者會因毛細血管受損而出現ED。脂肪肝的病人，轉氨酶高於正常值時，性功能也會受到影響。

　　專家提醒，生活方式盡量做到返璞歸真，疾病就會減少，但是若出現了疾病，一定儘早去治。例如精索靜脈曲張，有些病人在二十多歲時還有一定的生育能力，甚至曾讓女友流產，到了三十多歲卻久久不能抱上孩子。

　　精索靜脈曲張，是全身血管病變的局部表現。「胎兒階段，男性睾丸藏在體內，出生後睾丸才下降到體外。在此過程中，睾丸靜脈迴流就有自然的壓力差，如果血管瓣膜功能不好，男性就容易患上精索靜脈曲張。」鄧春華指出，該病主要是在青春期發病，尤其是短時間內長個子拔得特別高的孩子，由於「胡桃夾效應」，患病的風險更高。「胡桃夾綜合征」又稱左腎靜脈壓迫綜合征。患者左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈所形成的「胡桃夾」狀夾角處受到擠壓，導致左腎靜脈迴流受阻，因左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內壓增高而產生一系列臨床症候群。有些年輕男性患上精索靜脈曲張的原因，則與站立時間過長或受外力的擠壓有關，例如建築工人、教師等特定職業人群，更容易患病。

　　環境影響男性生育力更容易受傷

　　鄧春華指出，在影響生育能力的三大因素中，環境因素與時代的變遷關係更大，尤其是環境的變化，包括食物、空氣、水源的變化，化學物品、電磁的過度接觸等。

　　2002年，日本東京公共衛生研究實驗室的研究人員開展了一項「對羥基苯甲酸丙酯對男性生殖系統影響」的小鼠實驗。結果顯示，這種廣泛用作食品、化妝品和藥物防腐劑的化學物質，哪怕每日攝入量在被認為可接受的上限範圍內，也會顯著降低小鼠精子產生效率和精子儲備濃度。而暴露於交通污染物（氮氧化合物、硫化物、鉛等）、常見塑膠產品（比如塑膠玩具、保鮮膜、室內裝潢）中的鄰苯二甲酸鹽接觸和一些水果蔬菜中殘留的農藥等，都會影響精子數量的下降和形態的變化。

　　保護生育力從小抓起

　　男童要預防包皮過長、精索靜脈曲張等對生殖健康的負面影響過早發生：

　　1.嬰幼兒：注意包莖

　　包皮過長可因「藏污納垢」，導致反覆的包皮感染，不僅影響自己的健康和長大後的「性福」，對未來的伴侶也不利。包莖男孩應早做割包皮手術，因為包莖會導致龜頭髮育不良，行房時會因過於敏感而早泄。

　　2.青春期前：提防腮腺炎

　　預防腮腺炎對生殖腺的影響。尤其是病情好轉殺「回馬槍」，繼而出現高熱，可能影響生精能力。

　　3.青春期：當心精索靜脈曲張

　　做好青春期生理衛生，預防精索靜脈曲張等對生殖健康的負面影響，及早科學治療，如果感到生殖器疼痛，應儘早治療。

　　4.成年期：警惕生殖系統感染

　　要警惕泌尿生殖系統的感染、代謝疾病、生活方式病、性功能障礙以及性傳播疾病。

　　抓住適合優生優育的年齡階段去生育，不要太晚生育。

　　「早衰」闖禍？　　

　　年輕ED患者雄激素水平低於同齡人

　　鄧春華指出，生育學界認為，男性生育能力下降三因素，即衰老、疾病、環境。

　　「卵巢早衰」被認為與女性生育力減退有關，實際上，男性也會「早衰」。鄧春華指出，與女人一樣，男人也有生殖「生物鐘」，只不過彈性較大罷了。隨著年齡的增長，精子的活力會呈現一個拋物線，在20~35歲是最強的，也就是生下的寶寶會較健康。到了40歲，精子活力會逐漸下降，讓卵子受孕的概率也會下降，同時精子出現基因變異、畸形的概率比較大，從整個變化趨勢看，這種變化是緩慢的，這個結果與男人正常的生理周期是吻合的。

　　男性的「早衰」主要體現在睾丸功能的早衰，以及一些與睾丸功能相關的問題。鄧春華指出，現在男性在30歲生育被認為「正常」，而與過去的幾代人相比，男性初次生育年齡出現了大約十年的「代際推遲」，精子質量肯定比不過二十多歲的男性。

　　「早衰」也體現在性功能的下降上。生殖器的勃起需要血管神經及雄激素的代謝等多方面因素支持，過去到門診來看ED（勃起功能障礙）的多為中年阿叔甚至老伯，而今在病人群體中，三十歲出頭的男性佔了相當大的比例。

　　幾年前，鄧春華曾帶領博士生對30多歲的ED患者群體進行研究，其中大部分人患有輕中度ED。根據傳統診療觀點，這類年輕ED患者往往被歸結為功能性、心因性ED，也就是說，不能正常勃起多與心理因素等有關。

　　通過測量這些年輕患者的血管內皮功能和代謝功能，研究者發現很多病人身上潛藏著病態的蛛絲馬跡。例如，研究發現，年輕病人的糖代謝早期產物糖化血清蛋白GSP有異常變化，但沒有達到糖尿病的診斷標準。他們的雄激素水平雖然還處於正常水平，但如果與同齡的健康男性相比，則出現了顯著下降。

　　7種習慣對精子不利

　　男人也要睡「美容覺」

　　如何應對男性生育力下降？鄧春華建議，生活方式返璞歸真，規律作息、適度的運動、充足的睡眠、合理的膳食。他提醒，要遠離7種可導致不育的不良生活習慣。

　　1.熬夜睡眠不足

　　熬夜，睡眠不足會影響內分泌混亂，進而影響激素分泌、生精障礙等問題。

　　專家建議：規律作息，充足睡眠。晚上十一點前入睡對女人而言是「美容覺」，對男性來說是「保精覺」。

　　2.久坐、不運動、葛優癱、懶人沙發

　　久坐對男性女性都不好，長期久坐盆腔處於壓迫狀態，生殖器、陰囊、前列腺也身處其中，久坐導致睾丸、前列腺等器官局部溫度過高、充血，進而影響精子的生成及活動力，影響精子質量，導致不育。

　　專家建議：坐如鐘，多運動，多坐硬板凳和竹木椅。

　　3.經常洗桑拿浴、泡溫泉

　　精子的最佳存活溫度，比人體正常體溫低2~3℃，長期洗桑拿、泡個澡不利於生精。

　　4.穿緊身牛仔褲

　　緊身衣褲會將陰囊、會陰部束縛得太緊，導致睾丸部位升溫，血液循環不暢，也不利於精子生成，容易導致泌尿系感染。

　　5.抽煙酗酒

　　吸煙可導致ED、精子畸形，活力降低，不僅影響性能力，還會降低生殖能力、增加患不育的可能。

　　6.男人不要化妝

　　日韓風襲來，男孩化妝對生育力有害。有些化妝品含有重金屬、環境刺激素甚至是雌激素。

　　7.吃多海鮮、喝多碳酸飲料

　　高蛋白、高脂肪飲食不利於提高生育力。生蚝等海鮮雖然富含鋅，被稱為「生精好物」，但屬於高蛋白食物，近海生長的海鮮有重金屬污染可能性，大量進食不利於健康。碳酸飲料，例如可樂等，喝多會殺精。

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