超強科普 | 你中了補鈣的圈套嗎？盲目補鈣的害處，不得不知道！

還有媽媽在群里問：「在不缺鈣的情況下，為了讓孩子長高，補點鈣，行嗎？」

在補鈣這個問題上，很多人的想法是，寧多勿缺，反正多吃點鈣也沒壞處，那就補點吧。

問題是，怎麼可能沒壞處？任何營養元素補充過量都是有害的！下文中我會詳細寫。

悠悠媽不得不承認，大的育兒環境對父母的影響真的很大。去年回國的時候，小區里就不斷有人對我說：「娃這麼瘦啊！（我自己也特別瘦，娃是遺傳了我）多給她喝牛奶啊！補點鈣吧！」 當周圍的人都在談論缺鈣、在補鈣的時候，連一向堅持科學育兒的我也有點動搖了：「可能還是補點鈣放心些。」

於是，回到德國後，我立刻就給悠悠的兒醫打電話，請醫生給我們開點鈣片，理由是娃不愛喝奶，身高也偏矮。

醫生馬上回問我：「娃每天喝多少奶？」

我：「很少，就早晚一杯。」

醫生：「那夠了，不用補鈣。」

我馬上補充：「有時候也沒喝到兩杯，只喝了一杯。」

醫生：「不用天天喝兩杯，偶爾一天不喝也是可以的！有吃酸奶和乳酪嗎？」

我：「有吧，偶爾吃，但不是每天吃。」

醫生：「那就夠了啊！你娃不用補鈣！」 ，一副斬釘截鐵的語氣。

我不服氣，繼續說：「那您就給我開點維生素D吧！」

醫生：「都過了兩歲了不需要了！如果沒有證據顯示娃缺維D，我不能給你開。」

我：「呃......」

後來我又去問了幾個在德國的中國媽媽，大家也都說德國醫生不隨便給小兒開鈣片，維生素D過了兩歲也不開了。她們的孩子在德國也沒有補鈣，壓根就沒有這方面的焦慮，倒是國內的朋友經常找她們代購德國鈣片......

沒辦法，抱著打破砂鍋問到底的精神，我又去德國最大的日用品連鎖超市dm逛了一圈，通常嬰幼兒的食品日用品，以及市面上常見的補品都能在dm買到。我在琳琅滿目的貨架前足足站了10分鐘，眼睛都看花了也沒有找到一款給4歲以下孩子吃的鈣片！

還是不服氣，我又去找來了超市的工作人員，問他們到底有沒有賣給3歲以下孩子吃的鈣片。對方聽到我要買給幼兒吃的鈣片，露出一頭霧水的表情，後來為了確認沒有，她又去問了她的經理，得到的答案是肯定的！就是沒有！

最後我失望而歸，沒有買到鈣片，倒是買到了給孩子吃的維生素D。當時是11月份，快要進入灰色的冬天，而悠悠已經有好幾個月沒吃維D了（從六月進入夏天后我們就停了維D），加上我們一直喝的是鮮奶，而不是配方奶，德國鮮奶里都沒有添加維D，所以想想到了冬天也該補補維D了。

淘寶上的德國鈣片能不能吃？

大家一定很好奇，那淘寶上那麼多代購德國幼兒鈣片的，是怎麼回事？其實我不想砸代購的生意，但是我更希望身在國內的媽媽能理性看待補鈣這件事，所以我必須把事實說出來。

現在淘寶上代購的德國鈣片，分兩種：一種是補品（erg?nzungsmittel）在普通超市如dm就能買到；還有一種是藥品（arzneimittel）一般在醫生的建議下才可服用。

補品類的，很多淘寶賣家聲稱可以給3歲以下孩子吃，但其實德國原包裝上都有明確聲明不適合3歲以下兒童服用！至於原因是什麼，我想最重要的原因莫過於三歲以下的孩子一般不會缺鈣，所以也不需要補！

藥品類的，我真是服了這些淘寶代購，在德國需要遵醫囑的藥物也敢隨便忽悠國內的孩子吃。這類鈣補充劑一般是在醫生確認孩子缺鈣，且孩子因為偏食（不愛喝奶、不吃奶製品）或特殊疾病而導致無法從食物中獲取足夠鈣源的情況下，才會開給孩子吃的，而且也不會長期服用，只能作為短期應急措施。長期的目標仍然是調節飲食，培養健康均衡的飲食習慣，從食物中獲取營養。

補鈣過量有什麼壞處嗎？

現在有一種怪現象，很多人覺得補品比食物還有營養。食物吃再多，可究竟吃進去了多少營養很難計算，營養到底夠不夠心裡沒譜；但補品那是實實在在的數量標在包裝上的啊，把一顆XXmg的營養素吃進肚子里，心裡覺得特別踏實。

但實際上呢，還是那句老話道出了真理：葯補不如食補，是葯三分毒。

1. 攝取過多的鈣會增加腎臟的負擔，因為多餘的鈣不能被人體吸收，需要通過尿液排出。有研究顯示，過量攝取鈣會增加今後患腎結石的風險！

2. 過量補鈣會抑制人體對鐵、鎂、鋅的吸收，導致這些微量元素的缺乏。

3.過量補鈣還會導致便秘。

4. 近年來，歐美越來越多的大量研究顯示（NIH、JAMA Internal Medicine、British Medical Journal (BMJ)等），長期服用鈣補充劑的中老年人比不吃鈣補充劑的同齡人群患突發心臟病（heart attack）和中風的風險要至少高出20%。

這是因為一次性服用大量鈣劑會瞬間增加血液中鈣的含量，而不被吸收的多餘的鈣會沉積在動脈血管和心臟瓣膜中，而不是如大家想像的沉積在骨頭裡，從而引起心血管疾病。

相比之下，若從食物中攝取鈣質，則沒有這樣的問題。因為食物中的鈣分布更廣泛，不會出現一次性攝取大量鈣的情況，且被人體吸收需要一個緩慢的過程，不會出現瞬間血液鈣含量陡增的情況。

我之所以拿對中老年人的研究結果來說事，是因為國外目前還沒有對嬰幼兒補鈣影響的研究！國外的嬰幼兒壓根就不補鈣好嗎？但是，這個中老年人的研究結果絕對是對我們有啟示的，它告訴我們，補鈣的最佳方式是食補，不是葯補。

哪些人群容易缺鈣？

可以說，嬰兒是最不容易缺鈣的人群。鈣的最主要來源是奶和奶製品，而一歲前的嬰兒主要食物是母乳或配方奶，如果正常進食的話，缺鈣的可能性是極小的！

下面這張表來源於美國National Academy of Medicine（NAM）頒布的最新兒童每日鈣攝取推薦量，是目前最權威的推薦用量。美國NationalInstitutes of Health（NIH）和美國兒醫協會APP推薦的每日攝入量也引用的是NAM的最新結果。從這張表可見，一歲前的嬰兒只需要攝取很少量的鈣就能滿足生長需要，按需喂母乳或配方奶完全可以滿足正常寶寶對鈣的攝入需求，沒有額外補充鈣劑的需要。

儘管配方奶餵養的寶寶體內鈣水平平均高於母乳寶寶，但是並沒有研究證據顯示，高出的鈣水平對配方寶寶有任何優勢！

一杯牛奶（230毫升左右）含有300mg的鈣，如果一天早晚喝一杯，再加上吃酸奶或者乳酪（一杯酸奶也有300mg的鈣，或者30g乳酪），也很容易滿足1-3歲寶寶一天700mg的需求。此處別忘了，蔬菜、豆類和堅果也能貢獻20%-30%的鈣源。

目前研究機構對人群的測試結果顯示，容易缺鈣的人群是9到18歲的青少年，尤其是女孩。因為這個年齡段正處於孩子生長的第二個高峰期，而很多孩子在9歲以後對奶製品的攝入不如以前那麼多，身體對鈣的需求量卻有所增加。在這個階段，如果孩子實在不願意喝奶和吃奶製品，才有必要考慮靠補充鈣劑的方式來補鈣。絕大部分國外對鈣補充劑效果的研究，也都是針對9歲以後的人群進行的。

哪些常見原因可能導致嬰幼兒缺鈣？

怎麼補鈣？

嗯，看了上面的原因，你還會焦慮你的寶寶缺鈣嗎？沒有一個原因指向正常寶寶的鈣攝取不足！在保證喝奶足夠的情況下，真正有效的補鈣方式是：補充維生素D，維生素D的作用是促進鈣的吸收。體內若缺乏維生素D，補再多的鈣也無濟於事！目前國際公認的推薦量為，從出生到一歲，一天400-500個國際單位，一歲後每天600個單位。因為配方奶裡面有添加維D，所以父母要注意了不要重複過量補充。喝母乳的寶寶一歲前必須每天補充，一歲後可根據天氣調整，接觸陽光的時間多就不用補，接觸的少就補一點。海魚中也含有維D，經常吃海魚的寶寶沒有必要天天補維D。

補鈣真的能長高嗎？

這個所謂補鈣能長高的傳說在民間流傳很久了，也是個大家喜聞樂見的傳說呢，只不過在學術界，目前還沒有證據可以證實這個傳說的正確性。為了寫這篇科普文章，悠悠媽已經埋頭看了兩天的文獻了，發現科學家們為了證明補鈣對長高的作用，真是做了不少對照組實驗呢，結果卻沒有我們想像中的樂觀：對於健康的孩子來說（即不缺乏營養和鈣的孩子），繼續補鈣與長高之間沒有顯著聯繫，唯一一篇研究發現了有0.6厘米的優勢（呵呵，真是可喜可賀啊！0.6厘米哇！）......

對於長期缺鈣的孩子，給他短期補鈣，結果也是然並卵，和沒補的差不多。

民間之所以認為補鈣可以長高，是因為喝牛奶可以幫助長高，這個是普遍觀察到的現象，而牛奶的主要營養意義在於鈣。然而，研究人員發現，之所以喝牛奶能長高，並不光是鈣的功勞，還要歸功於牛奶裡面許多其他營養物質，正是這些物質對骨骼的綜合作用實現了長高。

So，目前學術界的研究結論是：光靠補鈣是不行的。

事實上，研究發現，當人體攝取的鈣量已經到達所需時，繼續攝取沒有任何意義，多餘的鈣不會被吸收，過多攝取反而對身體有害。人體對鈣的吸收率本身具備自我調節功能，隨著攝入的增加，吸收率會逐漸下降。攝入的鈣量維持適量水平就已足夠我們的身體健康成長和運轉，過量攝入只會降低吸收率，同時增加身體的代謝負擔。

補鈣能增加骨密度嗎？

答案和上面一樣，當滿足了身體的正常需求後，即不缺鈣的情況下，繼續補鈣的效果是微乎其微的。

結論

至於每日正常奶量是多少，我會在下篇文章中專門來寫。悠悠媽很怕有父母在看了這篇文章後，倒是不給孩子補鈣了，但開始狂給孩子喝奶...呃，其實奶也是不能喝超的噠！我們下篇文章繼續討論。

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