帶狀皰疹後遺症

甘肅村醫中醫技術之一佰五十一

2016-11-17 單方網

帶狀皰疹後遺神經痛中藥內服外用有妙方

劉維忠 王世彪

帶狀皰疹後遺神經痛是皮膚科常見又較難治療的疾病,往往西醫多採用止痛藥或激素類藥物治療，副作用大，療效欠佳，而中華中醫藥學會副會長、全國中醫養生專家劉維忠主任推薦用中藥內服和外用的方法治療，療效滿意，現介紹如下。

劉維忠主任推薦驗方：帶狀皰疹後遺症內服方：全蟲40克、柴胡40、細辛25、赤芍20、白芍20、威靈仙35、桂枝25克，共研粉，內服每次8克，每天3次。帶狀皰疹後遺症神經疼外敷方：血竭4份，冰片1份，研細末用蛋清調和外敷患處。一天一次，一般三次。

甘肅省名中醫、甘肅省第二人民醫院中醫首席專家王世彪主任醫師點評：帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂「纏腰火丹」，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。本病發病期間，患者會出現多種不適癥狀，神經疼痛最明顯，使人寢食難安一般醫療機構無特效療法，加上高額費用，更使人難以承受。如治療不當或體質虛弱諸多因素所致，會轉為「帶狀皰疹後遺神經痛」，少則年余，多則數年，患者將長期忍受痛苦折磨。帶狀皰疹後遺神經痛，由於受損的神經組織修復較慢，多見於老年患者。中醫認為系火毒為患，即情志不遂肝鬱化火或脾虛濕蘊化熱等，加上外感毒邪化火，毒與濕熱相博結，脈絡阻滯，外蒸肌膚所致。帶狀皰疹多侵犯肝膽二經，以脅肋部最為多見，易耗傷陰津，又易血瘀絡阻，致使熱毒雖清而疼痛難愈，即現代醫學所致的後遺神經痛。內服方治療帶狀皰疹後遺神經痛，援引此方疏肝柔肝解郁，和營通絡止痛，取效甚佳。方中重用柴胡和白芍有舒肝鬱，潤肝燥，平肝逆，緩肝急之功，重用全蟲通絡解毒止痛，伍以細辛、赤芍、威靈仙、桂枝活血化瘀，溫通經絡，且細辛止痛作用更強，諸葯合用，共奏疏肝柔肝、活營通絡散瘀止痛之功效。外用方用血竭活血化瘀定痛，斂瘡生肌；冰片清熱止痛，抗炎抗菌，並可以引葯入里直到達病所；雞蛋清有清熱解毒作用，還能保護皮膚。茲舉治驗病例一則：患者高奶奶，71歲。以「左脅肋疼痛伴皰疹1周余」為主訴，就診於某醫院西醫門診。就診以來，左季肋部發生集簇性水皰群，劇烈疼痛，不能平卧，難以入睡。經西醫用阿昔若韋、甲氰咪呱等等治療後10天，疹退痂脫，但患部仍呈針刺樣疼痛難以入睡。劉維忠主任微博介紹省二院王世彪主任診治。查舌質暗紅，苔較少，脈細澀。辨證：肝陰不足，脈絡瘀阻。治以劉主任推薦的中藥內服方和外用方。中藥內服和外用3天後疼痛減大半，能入睡，後用藥7天後痊癒。

另外，為了防止帶狀皰疹遺留後遺症，我們建議早期治療時就用刺絡拔火罐療法：常規消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉刺一圈，以皮膚輕微出血為度。然後用閃火法拔火罐，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如鬆弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數，按病灶範圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內出現水泡，不必介意。拔罐後如有破潰者，外塗碘伏。一般每日一次，不計療程，直至痊癒。如果經濟條件好，可以用麝香外敷效果更好。如果還見效慢，建議針灸理療等結合治療。