假如遇到垂危之人應該怎麼救？

06-04

電視電影里都是一個鏡頭切過，很想知道假如真的遇到這種情況，在荒郊野外或者獨自一人短時間沒辦法求救的情況下，應該做一些什麼？

醫院外的急重症你沒東西還非專業，只能盡量保證三點，ABC。

A：airway B：breath C：circulation

保證這三點其實就是保證倆系統：呼吸系統和循環系統，保證病人起碼不會短時間內因為缺氧死亡。爭取時間等待專業人士的救援…

其他的也差不多，荒郊野外嘛。外傷出血就止血（循環），呼吸心跳停止就CPR（呼吸循環），氣道阻塞就海姆立克（呼吸），內出血就看命（ ?），氣胸也看命（也要看其兄的類型，一般醫生都會沒辦法，聽說有人可以用筆筒盒避孕套處理張力性氣胸） etc.

說實話荒郊野外這個前提，按中國的絕大部分城市的院前急救效率，你體力爆棚CPR到出線屍斑都等不來救護車… 說來也挺可怕的…前幾天看了紀錄片《人間世》，畢竟上海的市內救護車都徹底的運轉不來（車不算少，車內設備在中國來說是頂配）。始終記得一個畫面顯示120總站接收到了7000多通120急救電話只處理了1000多件… 打了個寒顫… 多少人就這樣死去…

我寫這麼多也是為了呼籲大家可以多了解一些急救知識！真的！

永遠都記得微博上急診夜鷹發出來的一個視頻… 一個健身房裡，一個人心臟驟停，躺在那裡，教科書級別的瀕死呼吸！一群人圍起來不知所措，然後一個看起來像工作人員的人指揮所有人後退，貌似是想給他更多氧氣，以為他是缺氧… 結果就是，一群人，圍了一圈，圍觀一個心臟驟停患者的垂死掙扎… 看著一個那麼鮮活的還那麼年輕的生命，瀕死的喘息漸漸衰弱，慢慢的死去… 看完以後我不知道自己心裡是個什麼滋味兒，也不能怪他們，看得出來他們都是想要去幫助的，但是卻不知道該如何去做…

算了，喪氣話不多說，還是要再科普一點基本的判斷一個人呼吸心跳驟停的方法（只有這種時候需要CPR），還有基本的CPR的方法和原理。（今天有點太晚了，明天白天吃飯的時候更吧，後天要考試，再複習會兒就睡覺先。）

首先我們應該都知道了，呼吸系統攝入氧氣還不夠，循環系統要負責把它們運送到全身。特別是中樞神經系統，對癢的要求非常苛刻，8分鐘就可以導致腦死亡…

所以保持這兩個系統的運作極其重要。

無論在哪裡，遇到昏迷的病人，最好能搞清其昏迷的原因！千萬不要隨意搬動病人！

在野外裝備不足的時候首先要查看是否有心跳呼吸，選用的方法一般是是將耳靠近患者的口鼻處聽是否還有呼吸音，然後檢查患者頸動脈脈搏（對一般人而言很難摸的，所以摸不到也算了，緊急時刻不摸都行！）如果確認沒有呼吸，那麼立刻開始按照CAB（嬰幼兒除外）的順序開始徒手人工CPR。因為只要沒有呼吸，那很快就會室顫，所以也是一樣的處理方法。

（瀕死喘息也是心臟驟停的判斷標準，其判斷方法對一般人來說比較困難，看起來有點像一個人累的大喘氣，但也有區別。具體的樣子大家可以到微博上找到急診夜鷹，在他的微博里搜索瀕死喘息，有健身房的那個案例，很典型。出現這個癥狀的原因主要是因為二氧化碳分壓升高刺激產生的一些結果，和普通人的呼吸相比的變化特徵很明顯。有這種狀況的也要立刻開始胸外按壓！）

1.首先進行胸外按壓，刺激循環系統，能夠最迅速的給組織供氧。如果先清氣道和人工呼吸，那即使血氧交換了，氧氣送達組織也慢了一步！有時候幾秒鐘就是生死距離。所以順序要記清楚。徒手人工心肺復甦是有侵犯性的，正確的操作才能達到效果，否則收效甚微，有時甚至會造成傷害，這是我們都不願意做到的。

胸外按壓大概的要點如下：

前期工作：打120（最好讓別人幫忙，因為趕時間），患者衣服很緊的話幫她鬆開，最好能找一個以上的人人協助你進行此項操作。

按壓手法：

（圖片均來源於網路）

這就是標準的手法和姿勢了，在患者一側跪坐，標準手法與位置，手臂伸直，利用身體重量，進行按壓。

按壓位置：掌根部置於兩乳頭連線中點，女性患者可以找到劍突上四橫指的位置。

按壓深度：大於等於5cm小於7cm

按壓頻率：保持每分鐘100次左右

2.開放氣道！

用手指頭，棉布，紗布，都可以！但首先你要打開下頜看一看可能是些啥！常見的有粘性分泌物，異物，後綴的舌頭等！舌頭記得幫他撈出來，分泌異物等拿棉布紗布吸撈！反正要把氣道開放開來，好進行人工呼吸。千萬千萬千萬不要使用可能加重堵塞的東西！！比如衛生紙！

3.人工呼吸

這個聽起來簡單，但還是有技巧的：我比較喜歡的方法是，托起患者下頜，使患者頭抬起，令其氣道平直通暢，一隻手扶住其額頭捏住鼻子，另一隻手下壓他抬起的下頜，嘴張開後進行人工呼吸。最好能能保持每次30次按壓進行兩次人工呼吸。

經提醒，一個要點忘了說：徒手人工CPR的實施位置一定要在硬質表面，以保證按壓質量。

（憑記憶寫的，有什麼錯的或者漏的地方歡迎指正，繼續去溫書了，大家有什麼疑問也可以在評論里問，我再想到什麼的話有時間我再更。）

如果患者出現呼吸心跳停止，絕大部分情況下只能做心肺復甦了。

請參照全文：「心肺復甦術」真的能救命嗎？【急文譯傳】

荒郊野外無法求救只有一個人的情況下碰到垂危之人就為他祈禱吧