每一個強迫症患者的背後，都有一段悲傷的往事

來自專欄心理那些事

你身邊有沒有這樣行為怪異的人：

1、外出遠行時反覆地核對隨身攜帶物品，如身份證、手機、鑰匙、錢包等等，檢查東西有沒有帶齊；

2、出門後不斷問自己：好像沒鎖門？好像沒有關火？牙刷用完後沒有朝一個方向……甚至回頭去檢查；

3、每天要花費大量的時間去做一些毫無意義的事情，如搞清潔衛生，鞋架上的鞋子必須得同一個朝向並且按照鞋子的款式來擺放，錢包里的錢（紙幣）必須得按照面值大小一一疊放好。

實際上，這些都是強迫症的具體表現。

關於強迫症，百度百科對它的解釋為：強迫症屬於焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆復侵入患者的日常生活。

作為旁觀者，我們往往只看到強迫症患者荒誕不經的想法和令人啼笑皆非的異常舉動，卻很少有人去思考：他們為什麼會得強迫症？在患強迫症之前，他們到底經歷了什麼？

（註：為保護患者隱私，以下案例中出現的人物名皆為化名）

案例一：媽媽和外婆的戰爭，使他患上了「扯死皮」的強迫症

江權是個高個子少年，清瘦白皙，戴著黑邊框眼鏡。

這個十六歲的孩子住過幾次精神病院，他有強迫症。入院治療之後癥狀緩解了，可出院不久，一切又打回原形。他總是不停地撕手上的死皮，弄得自己「手無完膚」。

輾轉了幾家醫院都沒治好，媽媽陪同他來到我這裡進行治療。江權一進入我的診室，便把頭垂得低低的，一言不發，一直是媽媽在說話。

【問題癥結】

是什麼樣的原生家庭，導致這個十六歲少年得了強迫症？

江權的「三口之家」里，成員並不是爸爸、媽媽和他，而是：媽媽，外婆和孩子，外婆代替了爸爸，和媽媽、孩子組成了「三口之家」。

外婆正襟危坐，媽媽時不時瞟一眼外婆。江權還是低著頭，悄無聲息地坐著，輕輕摩挲著雙手。媽媽大聲沖他喊道：「手別動，一會兒又該扯了。」外婆立刻反駁：「別老這樣提醒他，讓他想起自己的壞習慣。」媽媽開始暴躁了，「是你總批評他，說他這不行那不行，把他逼得沒路了，才變成這樣。」

這個「逼」字鑽進我的耳朵，引起了我的注意。

我問及爸爸為何沒來，媽媽只簡單說，爸爸有事，來不了。

我又問了問他們的家庭情況，媽媽告訴我，爸爸的單位離得遠，不太回家，住單位宿舍，只周末才回來。外婆幫忙照顧孩子，跟他們一起住。外公本來也一起住，後來住不慣，回老家了。

我隱隱覺得這個家的背後有一股莫名的壓抑。

做心理諮詢時，媽媽和外婆在診室里爭執不休，事無巨細，新仇舊恨，一併扯出來爭論。我試著調解，但完全插不上話，心中升起一陣無奈。猛然間，我明白了爸爸為何不回家，外公為何回老家。這兩個女人的戰爭讓家裡的男人們都逃走了！

在媽媽和外婆的爭執中，江權已經開始撕扯他手上的皮肉。兩個女人都被江權的動作吸引，開始了各種制止，又開始了新一輪互相指責。

媽媽忿忿地說：「你為什麼總是盯著我做每一件事，總是批評我，你快把我逼瘋了！」原來，被逼的，是媽媽。

外婆委屈異常，「你這麼大了都不能讓我放心，又生了個讓我更不放心的孩子，我也想安度晚年呀，可是我放得下這個心么？」

我問江權怎麼看媽媽和外婆的爭執。

他說：「我不知道……我只想扯我手上的皮，扯完了心裡會舒服點。」

其實，江權扯的是他心裡的皮，兩個女人無休無止的爭執，爸爸的不回家，都讓他的心太疼了。

【處理方法】

要想治好孩子的強迫症，爸爸不能缺席

第二次家庭治療，爸爸出現了。爸爸在孩子面前侃侃而談，江權一改常態，不再低著頭，第一次露出了笑容，也再沒擺弄他的手。媽媽也在爸爸回歸家庭之後，慢慢從嚴重焦慮的狀態下走出來，露出從容的笑意。這個家開始出現了生機，這才是真正的三口之家，各歸各位。

聊了一陣，媽媽主動提出，希望爸爸搬回家一起住，她會讓外婆也回歸她的位置。

聽到媽媽這麼說，江權的眼神一亮，我相信，他的心裡灑進了陽光。

【結果反饋】

來我這裡治療幾個月後，江權的強迫症快好了。看來，當初我的決定沒錯，讓爸爸回歸家庭，重建這個小家庭的家庭架構，是江權改變的起點。

案例二：媽媽的猝然離世，讓他掉進強迫症的「魔窟」中無法自拔

林禹希，在周圍人眼中是一個異類，大家都叫他「計劃男」，患有嚴重強迫症，集中表現為潔癖和整理狂。當身邊一位不整潔的胖大漢突然抱住他時，他變得十分緊張、害怕，立馬狂奔去洗衣店進行清潔。他喜歡將所有東西都擺得整整齊齊，當然也包括他的生活。當有人破壞這種秩序時，他會非常緊張，甚至發狂般激動！林禹希就像極其精準的原子鐘，分秒不差！

【問題癥結】

林禹希的強迫症的深層動因是他母親的巨大影響。他的母親是一個要求嚴格、及注意整潔和整齊的女人，這對他產生了潛移默化的作用。而令他形成強迫症的決定性因素是，他認為是由於自己的過錯，造成了最親愛的媽媽的猝然離世，這在他心裡形成了一個極其重要的情結，指揮著他的生活。該情節讓他以強迫症的形式，來減輕對母親的負罪感，卻掉進一個「魔窟」，生活單調乏味，如一幅無色的畫。

【處理方法&結果反饋】

林禹希人生當中重大的轉折點，是因為有一個人出現在他的生命里，那個人就是展顏——一個個性幾乎與他截然相反的愛音樂的痘痘女。

從展顏與他相遇的那一刻起，他的生活列車扳轉方向，朝著快樂行進。

首先，打破了他千年不變的生活計劃表，讓生活產生一絲變化，不再一成不變。

接著，他與展顏組成樂隊，邁出了巨大的的一步，值得永久紀念的一個決定。

然後，他跨越心中那道傷，在團體治療彙報會上，勇敢回憶了目睹母親死於非命的前後經過，掀開了長久以來蓋在心頭的帷幕，迎接光明與未來！

最後，他向展顏笨拙地表白，然後幸福快樂地在一起了！

｜結語：

從以上兩個案例我們不難發現，治療強迫症的第一步，就是要找到患者為什麼會患上強迫症。每一個強迫症患者的背後，都有一段悲傷的往事。世界上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，而強迫症亦如是。

關於強迫症的治療，《中國強迫症防治指南》中指出，藥物治療和心理治療均是強迫症的有效治療方法。根據患者的臨床癥狀特點、疾病嚴重程度、是否共患其他精神或軀體疾病及接受相應的治療、既往治療史、心理治療方法的可及性、患者對治療的意願和經濟承受能力以及患者的治療現況等因素，為患者選擇適宜的藥物治療、心理治療或者藥物聯合心理治療的策略。

另外，強迫症的個體化治療也很重要。即根據患者的個體情況，如年齡、性別、病程、癥狀特徵、既往病史、心理社會因素等，決定製定個體化的治療方案。