陳立彬疤痕講堂（十五）：痂皮真的能保護傷口嗎？

什麼是痂皮？

從醫學的角度來講

痂皮是傷口或瘡口表面上

由血小板和纖維蛋白

以及傷處局部的壞死組織

凝結而成的塊狀物

通俗來說

就是傷口滲液及壞死組織乾燥後

凝固形成的成痂皮

傳統觀念

傳統觀念，主張不處理痂皮，等結痂自行脫落，認為這樣有助於傷口的癒合。

來自疤痕醫生的建議

對於一些相對比較鬆動的結痂，或者傷口周圍皮膚有紅腫等炎症反應的痂皮，宜儘早清除。

此類痂皮下方有時可能會形成積液或積膿等，這反而會影響傷口的正常癒合。傷口不但延期癒合，將來出現增生，還有阻擋了表皮或真皮淺層的生長，形成凹陷性疤痕。

在外傷縫合後，我們建議每天消毒傷口，清理痂皮。

拆線3天後，可以用清水清洗傷口（水溫不宜過高）。

拆線一周後，若傷口無特殊情況，可開始使用肥皂、沐浴露等加強清潔，把傷口當作正常皮膚處理即可。注意：擦洗傷口時最好平行順著傷口的方向進行。

儘早處理痂皮的優點

可以清楚觀察創面的癒合情況，如有滲液或流膿，則可充分引流並清潔創面，這對控制局部的感染和炎症反應有很大的益處，同時可降低日後疤痕增生及不平整的風險。

痂皮去除後，可外用藥物（抗菌、滅菌、促生長藥物），直接作用於創面。

注意事項

如果痂皮較厚或比較牢固，就不要強行揭除，先以觀察為主。

揭痂後的創面需要避水，消毒處理，待其完全癒合（無滲液），後才可以使用各種護理材料（減張材料、抗疤藥物）。

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