中藥槐耳顆粒對晚期肝癌的輔助治療

首先聲明一下我對中醫治療癌症的個人態度，在藥物治療機制不明確，病人的遺傳突變不明確的情況下使用中藥作為主要治療手段是不合適的。但是在臨床試驗得到證實以後， 使用中藥作為輔助治療手段，我覺得可以接受。

今天要說的就是國內武漢同濟醫院主持的大規模四期臨床試驗，研究中藥槐耳顆粒對晚期肝癌的輔助治療作用，結果發表在影響因子為16.7的英國胃腸病協會刊物Gut雜誌上。

無複發的生存曲線見下圖， 紅線是服用槐耳顆粒的病人：

總體生存曲線其實差別不大：

詳細的數據見下表：

無複發的百分比，對照組是49%， 槐耳顆粒組是62%。

這個臨床試驗的最大問題是沒有設計安慰劑對照，也不是雙盲試驗，所以吃藥的病人知道自己在吃藥。第二大的問題是沒有對肝癌病人的分子突變進行分組， 所以無法了解槐耳顆粒對哪一種突變誘發的肝癌有效。基於這樣的缺陷，這篇文章無法發表在更高等級的醫學雜誌上。

我的個人觀點：肝癌的一線化療藥物是索拉非尼， 索拉非尼耐葯以後可以使用二線化療藥物瑞戈非尼。手術後的肝癌病人可以考慮使用槐耳顆粒作為輔助治療手段， 但是不能作為主要治療手段。

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