判斷癌症的金標準是什麼？

答案是病理診斷。

病理診斷過程中，病理醫生要花大量精力去找淋巴結，淋巴結找得越多，對病人分期及預後的判斷越重要。

根據病理分期，看看是否需要進一步追加放療？化療？還是只需做隨訪？

癌的分期—TNM系統

TNM系統不適合淋巴瘤或白血病，也不適合腦腫瘤診斷。

因為T代表腫瘤本身，比如：乳腺癌、肺癌和腎癌都按照大小來分，但消化道癌不按大小，要看癌累及到的層次，早期的可能會在粘膜內層，隨著侵犯的層次越來越深，如果超過了整個消化道的管壁，那就是分期最大的T4。

N代表器官周圍的淋巴結有沒有累及，即我們熟稱的有沒有轉移。在大腦里是沒有淋巴結的，所以，腦腫瘤也沒法按照TNM分期。

除了這二個特殊系統之外，全身所有腫瘤都是按照TNM分期來的。

如果看到淋巴結里有癌細胞，就稱之為淋巴結轉移，有了淋巴結轉移，一般來說，它的分期都是不太好的。

M的分期就是指瘤子一直往外長，越過了原來的器官，如：原來是肺癌，現在癌細胞已轉移到了腎，我們就稱之為遠處轉移。

如果有遠處轉移，一般是0或1的關係，如果是M1，肯定是晚期病變。所有器官的分期都一樣，即I期、II期、III期和IV期。

有淋巴結轉移也不一定是到了IV期，但有淋巴結轉移，説明病變肯定不在原來的部位，已開始往外跑了。

總的來說，有淋巴結轉移，病人的預後情況不會特別好。

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