肝膽科主任：能做到4件事，肝炎就走不到肝癌！

因為肝癌早期沒有明顯癥狀，大多數患者一經發現已經是中晚期，為治療增加不少難度。事實上，在早期發現肝癌並非難事，就看你願不願意做2個檢查。

指導醫生：中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科主任 陳亞進

85%的肝癌由肝炎、肝硬化引起

「85%的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化轉變來的。」

陳主任說，我國是肝病大國，平均每10個人里就有1人是乙肝攜帶者，而肝癌的發展一般遵循肝炎-肝硬化-肝癌這「三部曲」。

研究表明，15%~20%的肝炎患者會在五年內發展為肝硬化，10%~15%的肝硬化患者會發展為肝癌。

除了乙肝引起肝硬化而誘發肝癌外，還有約15%的肝癌患者病因不是肝炎，而是受其他因素影響，如遺傳因素、丙肝病毒、寄生蟲、酒精、黃曲霉菌、水污染、某些藥物、有毒化學物等。

其中的黃曲霉素要特別注意，它廣泛存在於變質的大米、花生、黃豆、玉米等食物中，是誘發癌症的主要因素。

因此，預防肝癌要從兩個環節把關：

一、不得肝炎；

二、不要接觸致癌物質，從而在病因上阻斷肝癌的發生。

肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白

我們知道，早期診斷對肝癌病人來說非常重要。陳主任說，早期發現肝癌並非難事，只要做個腹部B超，查血清甲胎蛋白（AFP）就行。

他說，有肝癌家族史者、五年以上乙肝表面抗原陽性（HBsAg）或肝炎病史者、肝硬化患者、嗜好飲酒超過五到八年者，最好3至6個月抽血查一次AFP，每6個月做一個超聲檢查，必要時加做CT或核磁共振。

「否則等出現腹痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再來看，已是中晚期了。」

隨著醫學影像學的發展，能夠被發現的肝癌病灶已經很小，最新型的肝細胞特異性造影劑能夠檢測出小於1cm的病灶。

即便是健康人群，每年體檢最好也查AFP，陳主任說：「血清甲胎蛋白檢測肝癌要查定量的，查定性有時就會錯失早期治療的機會。一旦血清甲胎蛋白明顯升高，通常說明肝臟存在惡性腫瘤，特異性比較高。」

預防肝癌的四個建議

除了早查早治，還有什麼方法能預防肝癌呢？陳主任提出四點：

1、廣泛接種乙肝疫苗可有效控制乙肝的傳播；

2、乙肝患者要做積極的抗病毒治療，能保護肝細胞，抑制肝病發展。

3、酒精對肝臟的破壞不容忽視，戒煙戒酒能避免對肝臟的刺激。

4、在飲食上，肝病患者忌食辛辣食物，要多吃新鮮的蔬菜水果，適量增加蛋白質，肝功能嚴重受損的患者要減少動物蛋白攝入，不吃油膩食物。