失眠調理方案_摘杏老頑童

失眠是以不能獲得正常睡眠，以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病證。由於其他疾病而影響睡眠者，不屬本篇討論範圍；．西醫學中神經官能症、更年期綜合征等以失眠為主要臨床表現時可參考本節內容辨證論治。【病因病機】1．情志所傷或由情志不遂，肝氣鬱結，肝鬱化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐。或由五志過極，心火內熾，心神擾動而不寐。或由思慮太過，損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化乏源，營血虧虛，不能奉養心神，即《類證治裁·不寐》曰：「思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐。」2．飲食不節脾胃受損，宿食停滯，壅遏於中，胃氣失和，陽氣浮越於外而卧寐不安，如《張氏醫通·不得卧》云：「脈滑數有力不得卧者，中有宿滯痰火，此為胃不和則卧不安也。」或由過食肥甘厚味，釀生痰熱，擾動心神而不眠。或由飲食不節，脾胃受傷，脾失健運，氣血生化不足，心血不足，心失所養而失眠。3．病後、年邁久病血虛，產後失血，年邁血少等，引起心血不足，心失所養，心神不安而不寐。正如《景岳全書，不寐》所說：「無邪而不寐者，必營氣之不足也，營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍。」4．稟賦不足，心虛膽怯素體陰盛，兼因房勞過度，腎陰耗傷，不能上奉於心，水火不濟，心火獨亢；或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動，心腎失交而神志不寧。如《景岳全書，不寐》所說：「真陰精血不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。」亦有因心虛膽怯，暴受驚恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣，如《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》所說：「有心膽懼怯，觸事易驚，夢多不祥，虛煩不寐者。」綜上所述，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調，其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進而導致心失所養及由心火偏亢、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致心神不安兩方面為主。其病位在心，但與肝、膽、脾、胃、腎關係密切。失眠虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養所致。失眠實證則多由心火熾盛，肝鬱化火，痰熱內擾，引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實兼夾，或為瘀血所致，故清代王清任用血府逐瘀湯治療。【臨床表現】失眠以睡眠時間不足，睡眠深度不夠及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要證候特徵。其中睡眠時間不足者可表現為人睡困難，夜寐
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