能量平衡糖尿病營養治療的核心

營養治療是糖尿病綜合治療的基礎, 每個糖尿病患者都必須把合理控制飲食作為與疾病做鬥爭的必要手段, 終生進行飲食治療。因此, 對於糖尿病患者來說, 掌握一些營養方面基礎知識, 就顯得十分必要。

常言道「: 酒肉穿腸過」。但這「一 穿」「一 過」可不得了。一個簡單的數字即可說明問題: 有人做過統計, 一男性按 70 歲壽命計算, 包括水在內, 其一生將攝入多達 50 噸的食物。如此龐大的食物「量 穿腸而過」, 對人體的影響可想而知。西方 人 甚 至 說「 : you are what youeat」, 直譯過來就是」你就是你所吃的」, 換言之, 飲食在某種程度上決定了一個人的健康走向。

能量平衡

糖尿病營養治療的核心正如同汽車行駛需要燃料做動力一樣, 人類一切生命活動需要能量做動力。可以說, 沒有能量就沒有生命。能量的最終來源是太陽能。能量通過光合作用進入植物體內, 並通過「 植物 - 動物 - 人」的食物鏈進入人體。能量本身不是營養素, 它是由食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物在體內經過分解代謝所釋放出來的。因此, 我們平時所說的三大產熱營養素是指脂肪、蛋白質、碳水化合物。

食物釋放出的能量用來維持體溫和進行正常的生理活動——細胞三大營養素產熱:

每克脂肪產熱 9 千卡;每克蛋白質產熱 4 千卡;每克碳水化合物產熱 4 千卡的生長、繁殖和自我更新, 營養物質的運輸、代謝, 廢物的排除等, 都需要能量。即使在睡眠時, 呼吸、消化、內分泌、循環系統的生命活動也需要消耗能量。

能量的計算單位: 能量的傳統單位為千卡( kcal) , 國際單位為千焦(kJ)。兩者的換算關係為:1 千卡=4.18 千焦;1 千焦= 0.239 千卡。

能量比例有講究

在脂肪、蛋白質、碳水化合物這三大產熱營養素中, 脂肪和碳水化合物承擔了提供能量的主要任務。這是因為蛋白質雖然也可用來供應能量, 但由於其構成身體及組成生命活性物質 (如各種酶、抗體等) 的重要職責和它在體內有限的含量, 應盡量使它受到保護, 而不要被作為能「量 燃燒」消耗。因此, 三大產熱營養素應有一個合適的比例。

按中國人膳食習慣, 此比例應為:脂肪佔總能量的比例應為 25%～30% ;蛋白質佔總能量的比例應為 10%～15% ;碳水化合物佔總能量的比例應為 55%～60% 。

嚴格遵守「能量平衡」

能量總是在攝入量與消耗量之間保持著一種動態平衡, 稱為能量平衡, 評價體內能量平衡的公式可表述為:

能量平衡= 攝入能量- 消耗能量

●能「量 正」平衡: 攝入能量大於消耗能量, 即能量過剩, 此時能量在體內轉化為脂肪而沉積。

●能「量 負」平衡: 攝入能量小於消耗能量, 這就是所謂「 入不敷出」, 這時體內儲存的脂肪會「被 動員」起來提供能量, 體重就會因此而減輕。

因此, 人們應注意遵守「 能量平衡」, 使攝入的能量「 正好」滿足自己的身體需要。

適宜能量對糖尿病患者的意義

●維持身體每日正常活動的需要, 使人保持充沛的精力和體力。

●不引起更多的脂肪沉積或者快速升高血糖。

●維持正常生長、發育, 維護機體免疫力。

●熱量是否適當, 應該以達到或維持理想體重為依據。

●肥胖者應減少熱量攝入, 減輕體重, 以利於疾病的治療。

●消瘦者應提高熱能的攝入,增加體重, 使之接近標準體重。

● 孕婦、乳母、兒童等有特殊生理需要的人, 應當單獨制定標準。正確評估每日飲食攝入能量糖尿病患者應學會評估自己每天攝入的能量是否恰當, 以下方法對您或許有所幫助:

●第一步: 記錄每天攝取食物的種類與數量, 包括所有攝入的食物, 如: 穀類、薯類、蔬菜、水果、飲料、甜食、肉類、蛋類、豆製品、奶及奶製品、油脂類、硬果類、零食類等。

●第二步: 估算或稱量食物的具體數量有多少, 例如: 1 袋奶、2兩蘋果、1 盒豆腐、1 個雞蛋等。

● 第三步: 通過查找《 食物成分表》中各種食物所產生的能量,按照所吃的量進行相加後, 所得結果即為每日總的能量攝入量。或採用以前我們曾談到的「 食品交換份」方法進行粗略計算

走出誤區

飯吃得越少對病情控制越有利

不少患者只控制主食攝入,認為飯吃得越少越好, 甚至把主食控制在每餐僅吃半兩到 1 兩,這樣會造成兩種後果: 一是由於主食攝入不足, 總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解、身體消瘦、營養不良, 甚至產生飢餓性酮症。另一種情況是認為自己已經控制了飲食量, 從而對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制, 使每日總熱量遠遠超過控制範圍, 而且脂肪攝入過多, 如此易並發高脂血症和心血管疾病。其實, 糖尿病飲食需要控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較多的脂肪。

吃點零食無所謂

有些糖尿病患者三餐熱量控制比較嚴格, 但由於飢餓或其他原因養成了吃零食, 如: 花生、瓜子、休閑食品等的習慣。其實這樣也破壞了飲食治療的原則。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品, 任意食用會很快超出每日總熱量範圍。

不需要限制植物油的攝入

有的糖尿病患者認為, 植物油中含有不飽和脂肪酸, 比動物油要好, 因此只要不吃動物油, 就不會有問題。其實, 無論動物油還是植物油都是脂肪, 脂肪仍是高熱量食物, 如果不控制攝入量的話, 就容易超過每日規定的總熱量, 使體重增加而影響血糖的控制。因此, 吃植物油也應計算入總熱量。

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