脊椎鎖定的技巧

脊椎是由頸椎、胸椎、腰椎、底椎和尾椎組成，鎖定的技術只用於轉動頻繁的頸椎和腰椎；胸椎因有肋骨附屬在其兩側，平時旋轉較少。同理，底椎因有髂骨附屬在其

兩側，平蝗旋轉也較少。尾椎附屬在底椎的下端，即然底椎旋轉少，尾椎也就隨之旋轉少了。這些旋轉少的椎體（胸、底、尾）在矯正時，不用鎖定的技巧，只用直

接矯正法即可。那些旋轉多的椎體（頸與腰），在矯正時要先用鎖定的技巧，然後再用間接矯正手法來矯正。

間接矯正法→用在頸椎、腰椎→利用槓桿原理傳送矯正力量，所以要鎖定。

直接矯正法→用在胸椎、底椎、尾椎→是直接傳送矯正力量，所以不需要鎖定。

註：開胸椎原則上不使用『鎖住』技巧，但如有必要可在要矯正的胸椎椎體下面墊2~3個枕頭亦可鎖住開椎。

1、頸椎鎖定技巧：

1）拇指鎖定法；多用於高頸

a.病人仰卧，醫師立於患者痛側，面向病人的頭部。

b.下手托住病人的頭腮，上手之拇指抵住病人受壓迫神經處的前一椎的棘突旁側。

c.向痛側先做適當的側彎。

e.再向不痛的一側旋轉到（極限）。

f.在極限上稍加力量試一試這個『極限』：看看是『硬端』或是『軟端』，如果是『軟端』，就要完成『鎖定』的動作。

2）食指鎖定法：多用於中低頸。

a.病人仰卧，醫師立於病人的頭部一稍偏向痛側。

b.一手托住病人的左腮和下巴，另一手（矯正手）的食指置於受壓迫神經處的前一椎的棘突旁側。

c.向痛側先做適度的側彎。

d.向不痛的一側旋轉到極限。

e.在極限上稍加力量試一試，這個極限是『硬端』或是『軟端』？若是軟端，就要完成鎖定的動作。

2、腰椎鎖定的技巧：

腰椎神經根的分布是在同一編號椎體的下面，例如L4的神經根是在L4椎體和L5椎體之間，要釋放被壓迫的L4神經根應該鎖住同一編號的L4椎體而旋轉L5的椎體。

腰椎鎖定的步驟：

腰椎鎖定：由a.從下向上，和b.從上向上兩個先後的動作完成。假定以L4和L5兩節椎體之間的活動情況受限為例）。

1）醫師在治療床的側旁，病人面向醫師側趴。

2）醫師用靠近病人腳部的手抬起病人的膝部，做向頭、向足的上下前後的彎腿動作，藉以調整腿的彎曲程度；另一雙手（靠頭的手）的食指置於L4和L5之間做探摸，藉以探知L4和L5關節受限的情形。

3）醫師抬腿的手，抬其膝部向病人頭部方向彎曲，以移動病人股關節和膝關節，直到醫師感到有緊張(Tension)的肌肉到達試探的手指為止。這個動作稱為『腰椎鎖住從下向上』，以完成鎖住腰椎的第一階段。然後輕輕的在不變病人大腿的位置情況下將腿置放在床邊，並以醫師的腿予以穩固。

4）換手的動作；醫師將近病人腿部的手改放在L4關節上。另近頭部之手抓住病人在下手臂的腕部並向上拉。此時病人的上軀體則產生旋轉，至轉到醫師放在L4關節上的食指感到有緊張肌肉到達時，此即完成『腰椎鎖住從上向下』的動作，即完成鎖住腰椎的第二階段，此時亦是完成鎖住腰椎L4的全部過程。