女性更期常見問題及解答

1、為什麼會有更年期？這是婦女生命中從育齡期向非育齡期轉化過程中的一個必然階段。婦女體內的雌激素、孕激素全部由卵巢分泌，但隨著婦女年齡增長，卵巢功能日益衰退，卵巢分泌的雌激素、孕激素日益減少，由於雌、孕激素缺乏，婦女會出現一系列生理現象。更年期通常會發生在45至54歲之間，平均年齡大約是51歲。而在40歲之前絕經，即被稱為早更，通常吸煙、遺傳因素以及外科手術（如子宮切除）都能引起早更。2、女性更年期有哪些明顯癥狀？1）血管舒縮癥狀，如：潮熱，盜汗，睡眠障礙，注意力不集中等；2）神經和精神癥狀：如，情緒波動/情緒抑鬱，多疑/易怒，乏力/對多數事無興趣/性慾降低，睡眠障礙，注意力不集中3）心血管系統癥狀：如，感到緊張，心跳加速或驚慌，心絞痛/冠心病癥狀4）泌尿生殖道癥狀，如：萎縮性陰道炎，陰道乾燥，性交痛，尿痛、夜尿，輕度尿失禁等；5）骨骼和肌肉癥狀，如：骨質疏鬆，骨痛，關節痛，肌肉痛等。3、更年期的發生對女性健康有什麼危害？中國大約有60%-80%的更年期婦女會經歷相關癥狀的困擾，更年期的癥狀大約將持續十年甚至更久，一半以上婦女的正常生活被嚴重地擾亂。儘管女性絕經是自然現象，本身不是病，但卻可能因雌激素水平下降，而引發絕經的相關疾病。現代醫學研究證明，女性在經歷更年期過程中，不僅會出現疲乏無力、情緒不寧、煩躁失眠、頭疼心悸等癥狀，絕經後還極易出現泌尿、生殖系統感染等「難言之隱」，雌激素缺乏還引起骨質疏鬆、增加絕經後婦女心血管疾病和老年性痴呆的危險。以骨質疏鬆為例，有資料統計，50歲以上女性患病率15％以上，75歲以上超過50％，發生髖部骨折的中老年女性，要比所有婦科惡性腫瘤患病的總和還多。4.目前，最前沿的女性更年期綜合征藥物治療方式是什麼？它與傳統的雌激素加孕激素治療的方式有什麼區別？組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是目前最前沿的，也是較具特色的一種治療女性更年期綜合征的藥物。STEAR是非雌激素藥物,以組織選擇性的藥理作用,在體內不同的組織分別產生具有雌、孕、雄三種激素樣作用的不同代謝產物，達到治療更年期綜合征的治療目的。與其它HRT即雌激素加孕激素治療相比，服用組織選擇性藥物不會引起子宮內膜增生，無需要加服孕激素，並且出血率低；此外，它對乳腺的刺激性也小，乳腺脹痛等副作用發生率低。並且因其具有微弱的雄激素活性，對提高性慾和改善情緒的療效優於雌激素加孕激素治療藥物。因此，組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是通過與眾不同的藥物機制治療更年期綜合征，代表藥物是利維愛。長達15年的臨床應用證實，利維愛有別於雌激素加孕激素治療藥物，而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高，病人癥狀得到顯著改善。最關鍵的一點，利維愛具有組織選擇性，這種特性使藥物只作用在機體需要的組織/器官，對其他組織/器官極少有副作用。5.　目前中國更年期女性對激素治療仍然存在很多負面的認知，更年期女性是否應該對激素治療有個全新的認識呢？歷來中國女性「聞激素色變」。其實這種恐懼沒有必要。對比中外婦女對激素補充治療的知曉度上，在中國大陸僅僅有23%的更年期女性了解這一治療方法。而香港、台灣、泰國和歐洲更年期女性對於激素補充治療的知曉程度已經達到75%以上，明顯高於大陸。從治療上來說，數據的對比也是非常鮮明的，歐洲有超過40%的更年期婦女曾使用激素替代藥物。台灣也曾有30%的更年期婦女在使用激素代替治療方法。而在中國大陸只有4％的更年期婦女曾使用過激素替代療法。專家認為中國婦女對激素的認知和接受度是與知識水平和觀念息息相關的。目前國際上治療女性更年期癥狀的最好的方法還是進行激素治療。激素（替代）療法（HRT）是指給絕經前後婦女補充適量的雌激素，以緩解雌激素缺乏造成的各種更年期癥狀。而其中組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是一種非雌激素藥物,以組織選擇性的藥理作用,在體內不同的組織分別代謝為具有雌、孕、雄三種激素樣的不同代謝產物，達到治療更年期綜合征的治療目的。代表藥物是利維愛，因具有微弱的雄激素活性，可以有效改善更年期女性的性健康狀況。6.關於更年期性功能下降的問題，大部分女性都認為這是一個自然和衰老的過程。所以也很少有人去就醫。那麼，該如何看待這個問題？更年期女性性功能下降確實與婦女的年齡與絕經相關。據中國婦科內分泌領域及流行病學研究專家徐苓教授介紹，女性絕經後，隨著卵巢功能的逐漸衰退，女性體內激素的分泌會逐漸減少造成女性泌尿生殖器官粘膜萎縮而導致的性交痛及性慾下降等。但專家同時指出，更年期性功能下降，是可以通過藥物治療進行改善的。但在中國，由於更年期婦女長期受到傳統思想的禁錮，往往不願意因為性問題去治療，只有17%的婦女當性功能下降的時候會主動尋找原因。在對激素治療的認知度和接受度上，中國和亞洲其他國家地區、歐洲相比都有很大差距。專家表明，這其實是和知識水平和觀念相關的。隨著人類生命的延長，絕經後的生活大概佔到人一生的1/3時間。專家呼籲，更年期婦女更應該關愛自己的晚年生活，享受健康高質量的性生活，使得自己的人生後1/3更加多彩。7.中國百姓一般都比較相信中藥，就像在調查中顯示的一樣，中國更年期婦女使用天然、草藥來治療絕經狀況的比例遠遠高於激素治療。那麼天然、草藥和激素治療究竟哪種更適合中國的更年期婦女，該如何評價這兩種治療方式？當中國的更年期婦女在選擇治療方式時，通常會認為西藥比中藥的副作用大，而使用天然草藥來治療絕經癥狀。其實專家認為，當中國更年期婦女在尋求治療方式時，要根據自己的年齡，身體體制，病情的嚴重程度，選擇因人而異的治療方式，而不要全盤否定激素治療。雖然天然，草藥治療倍受廣大中國更年期婦女的青睞，但是科學表明，到目前為止都沒有大型的臨床試驗來證明其治療的有效性和安全性。大量的實驗表明，目前HRT（激素補充治療）依然是國際上治療女性更年期綜合征最有效的方式。而其中，組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)利維愛是一種非雌激素藥物，長達15年的臨床應用證實，利維愛有別於傳統的雌激素加孕激素治療，而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高，病人癥狀得到顯著改善。最關鍵的一點，利維愛具有組織選擇性，這種特性使藥物只作用在機體需要的組織/器官，對其他組織/器官極少有副作用。
推薦閱讀：