運動系統知識點小匯總

06-04

轉載自系統解剖學慕課知識點

骨學

成人有206塊骨，按其所在的部位可分為顱骨、軀幹骨和四肢骨三部分，根據形態可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨四類。

骨由骨質、骨膜和骨髓構成。骨主要由有機質和無機質組成。有機質由膠原纖維和粘多糖蛋白組成，它使骨具有韌性和彈性。無機質主要是鈣鹽，使骨具有硬度。人的一生中骨的無機質與有機質不斷變化，年齡愈大，無機質的比例愈高。因此，年幼者骨易發生變形，年老者易發生骨折。

軀幹骨包括24塊椎骨、12對肋、1塊胸骨、1塊骶骨和1塊尾骨。分別參與構成脊柱、骨性胸廓和骨盆。顱位於脊柱的上方，由23塊扁骨和不規則骨組成（中耳的3對聽小骨未計入）。分為腦顱和面顱兩部分。除下頜骨和舌骨外，顱骨藉膜和軟骨牢固結合面一整體。全顱的形態特徵，對臨床應用極為重要。

上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨。下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨。下肢帶骨是髖骨，自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。

重點：內容為胸骨的結構，各部椎骨的主要特徵和髖骨的結構。

難點：內容為顱的整體觀。

關節學

關節是骨連結的最高級形式，其相對骨面間互相分離，之間為充以滑液的腔隙，借其周圍的結締組織相連結，因而一般具有較大的活動性。

關節的基本構造包括：關節面、關節囊和關節腔。

關節的輔助結構有：韌帶、關節盤和關節唇和滑膜襞和滑膜囊等。

關節的運動方式有：移動、屈和伸、收和展、旋轉和環轉。

椎骨的椎體間連結為椎間盤及前、後縱韌帶相連。椎弓間的連結為黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、橫突間韌帶和關節突關節。脊柱的側面觀可見脊柱有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其運動可作前屈、後伸、側屈、旋轉和環轉運動。胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結共同構成。構成胸廓的關節主要有肋椎關節和胸肋關節。顱骨之間多借縫、軟骨或骨直接連結，十分牢固僅顳下頜關節（下頜關節）能活動。

上肢骨的連結包括上肢帶連結和自由上肢骨的連結。

上肢帶連結包括：胸鎖關節、肩鎖關節和喙肩韌帶。自由上肢骨連結包括：肩關節、肘關節、橈尺連結和手關節。

下肢骨的連結包括下肢帶骨的連結：骶髂關節、髖骨與脊柱間的韌帶連結和恥骨聯合。由骶骨、尾骨和兩側髖骨及其連結構成骨盆，骨盆的男女差別顯著。

自由下肢骨的連結：髖關節、膝關節、脛腓連結和足關節。

重點：椎骨的連結，肩關節，肘關節，髖關節和膝關節。

難點：膝關節的結構。

肌學

肌根據構造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌為隨意肌，是運動系統的動力部分，多數附著於骨骼，少數附著於皮膚者，稱為皮肌。

每塊肌都有一定的形態、結構、位置和輔助裝置，執行一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，並接受神經的支配，所以每塊肌都可視為一個器官。每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分。肌性部分主要由肌纖維組成，腱性部分主要由平行緻密的膠原纖維束構成，位於肌性部分的兩端。肌的形態多樣，按其外形大致可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌4種。

肌通常以兩端附著在兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關節。肌在關節周圍配布的方式和多少與關節的運動軸一致。單軸關節通常配備2組肌。雙軸關節通常有4組肌。三軸關節周圍配備有6組肌。每一個關節至少配布有兩組運動方向完全相反的肌，這些在作用上相互對抗的肌稱為拮抗肌。拮抗肌在功能上既相互對抗，又互為協調和依存。關節在完成某一種運動時，通常是幾塊肌共同配合完成的，這些功能相同的肌稱為協同肌。

肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。

頭肌包括面肌又叫表情肌。

頭肌包主要有：枕額肌、眼輪匝肌、口周圍肌、頰肌和口輪匝肌等；咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內肌。

頸肌可分為頸淺肌和頸外側肌、頸前肌、頸深肌三群。頸淺肌與頸外側肌群有頸闊肌和胸鎖乳突肌。舌骨上、下肌群有二腹肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌和頦舌骨肌，胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。頸深肌群主要有前、中、後斜角肌。

軀幹肌包括背肌，胸肌，膈和腹肌。

背肌有斜方肌：使肩胛骨向中線靠攏，上部纖維提肩胛骨，下部纖維降肩胛骨；

背闊肌：肩關節後伸、內收和旋內；

肩胛提肌：上提肩胛骨；菱形肌：上提和內牽肩胛骨。

胸肌有胸大肌：肩關節內收、旋內和前屈，如上肢固定，可上提軀幹；

胸小肌：拉肩胛骨向下；前鋸肌：拉肩胛骨向前；

菱形肌：上提和內牽肩胛骨；

肋間外肌：提肋助吸氣：肋間內肌：降肋助呼氣。

膈為胸腹腔之間向上呈穹窿形的扁肌。周圍為肌性部分，中央為中心腱，膈上有三個裂孔，為主要的呼吸肌，還能增加腹壓，協助排便、嘔吐、咳嗽和分娩等。腹肌有腹直肌：脊柱前屈、增加腹壓；腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌，功能均為增加腹壓、脊柱前屈、側屈和旋轉。形成的結構有腹直肌鞘：包繞腹直肌，由腹外側壁三塊扁肌的腱膜構成，白線：在腹前壁正中線上，左右腹直肌鞘的纖維交織而成等。

上肢肌分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

上肢帶肌有三角肌：肩關節外展、旋內和前屈（前部肌束）、後伸和旋外（後部肌束）；

岡上肌：肩關節外展；岡下肌、小圓肌：肩關節旋外；

大圓肌：肩關節後伸、內收和旋內；肩胛下肌：肩關節內收和旋內。

臂肌有肱二頭肌：屈肘關節、前臂旋後；喙肱肌：肩關節屈、內收；

肱肌：屈肘關節；

肱三頭肌：伸肘關節、助肩關節伸及內收。

前臂肌前群（屈肌）：共9塊，分4層排列。肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌指、深屈肌、拇長屈肌和旋前方肌，完成旋前、屈肘、屈腕、屈掌指和近節指骨間關節等功能。

後群（伸肌）：共10塊肌，分為淺、深兩層排列。橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側腕伸、肌旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌，完成前臂旋後、伸肘、腕、指間關節、拇指外展、伸拇指等功能。

手肌分為外側、中間和內側三群。

外側群：較為發達，在手掌拇指側形成隆起，稱魚際。包括拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌和拇收肌。

內側群：在手掌小指側的隆起為小魚際，包括小指展肌、小指短屈肌和小指對掌肌。

中間群：包括蚓狀肌和骨間肌。前者作用為屈掌指關節、伸指間關節。骨間肌分為骨間掌側肌和骨間背側肌，分別使手指內收和外展。

下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

髖肌可分為前、後兩群。前群有髂腰肌和闊筋膜張肌，功能為髖關節屈和旋外，下肢固定時，屈軀幹和骨盆和緊張闊筋膜、屈髖關節。後群有臀大肌、臀中肌、梨狀肌、閉孔內肌、股方肌、臀小肌和閉孔外肌，功能為髖關節外展、旋外。

大腿肌分為前群、後群和內側群。

前群有股四頭肌、恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌和大收肌，功能為屈髖關節、髖關節內收、旋外和伸膝關節。

後群有股二頭肌、半腱肌和半膜肌，功能為伸髖關節和屈膝關節。

小腿肌分為前群、後群和外側群。

前群有脛骨前肌、足母長伸肌和趾長伸肌，功能為足背屈、內翻和伸足母趾。

外側群有腓骨長肌和腓骨短肌，功能為足跖屈、外翻。

後群有腓腸肌、比目魚肌、趾長屈肌、脛骨後肌和足母長屈肌，功能為屈膝關節、足跖屈和屈足母趾等。

足肌可分為足背肌和足底肌。足底肌的主要作用在於維持足弓。

重點內容:頭肌，頸肌和軀幹肌。

難點內容:上、下肢肌。