董氏針灸小腿部三穴解

1.正筋穴

部位:在足後跟筋中央上，距足底三寸五分。

解剖:脊椎骨總神經，腦之總神經。

主治:脊椎骨閃痛、腰痛(限脊椎部位)、頸項筋痛(扭轉不靈)、腦骨脹大、腦積水。

取穴:當足後跟筋正中央上，距足底三寸五分處是穴。

手術:針深五分至八分(針透過筋效力尤佳)。體壯坐位扎針，體弱側卧位扎針。

解部:脊椎骨總解部，腦之總解部。

2.正宗穴

部位:在正筋穴上二寸處。解剖:脊椎骨總神經，腦之總神經。

主治:脊椎骨閃痛、腰痛(限脊椎部位)、頸項筋痛(扭轉不靈)、腦骨脹大、腦積水。

取穴:當足後跟筋之正中央上，距正筋穴二寸處是穴。

手術:同正筋穴。

應用:正筋、正宗兩穴相配同時下針。

解部:脊椎骨總解部，腦之總解部。

3.正士穴

部位:在正宗穴上二寸處。

解剖:肺之分支神經，脊椎骨總神經。

主治:肩背痛、腰痛、坐骨神經痛。

取穴:當足後跟筋之正中央上，距正宗穴上二寸處是穴。

手術:針深五分至一寸。

解部:肺之分支解部，脊椎骨總解部。

解語石注

此三穴合論。此三穴在足太陽之筋斜入小腿的部位，起於足跟。足跟又稱跟腱，跟腱古來禁刺，因古代針體較粗，恐針傷筋，現代針體細軟，當無此慮。

《靈樞·經筋》:「足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，邪上結於膝，其下循足外側，結於踵，上循跟，結於腘；其別者，結於腨外，上腘中內廉，與腘中並上結於臀，上挾脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭，下顏，結於鼻；其支者，為目上岡，下結於頄；其支者，從腋後外廉結於肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，邪上出於頄。其病小趾支跟腫痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖……」

「足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀……」

「足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下……」

「足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下……」

「足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，絡於髀，聚於陰器……」

從《靈樞·經筋》的原文來看，跟腱是足三陰之筋和足太陽之筋、足少陽之筋上行的必經之地，或在跟腱，或在跟腱之側。正筋穴、正宗穴二穴的位置，剛好就在跟腱上。在下者必上，在上者必下。跟腱部位在下，又是足五脈入小腿的部位，從經筋循行的角度來講，針刺跟腱，能調整足三陰之筋和足太陽之筋、足少陽之筋。由於經筋循行於人體的廣泛性和病理特徵的複雜性，董門先祖提煉了治療的最精華部分，直接對應於脊柱總解部和腦之總解部，這是很有道理的，也有大量的驗案和論著來證明二穴的效果。

此二穴作用於經筋，針刺的時候刺透跟腱，效果雖好，但容易引起不適。所以，在上文「手術」中袁國本師伯記載董公原意時，就補充了「體壯坐位扎針，體弱側卧位扎針」。有人說扎針的時候暈針，是「暈的好不如暈的巧」，這是完全錯誤的。本來虛證，為了見效快，強刺激一些敏感穴位，血氣全部調動到病所，必然導致腦部供血不足，癥狀雖然會暫時緩解一些，但傷害性更大。古語有「葯不眩瞑，厥疾弗瘳」，這是指使用大毒藥物接近中毒量的一種有效量，與針灸引起的暈針完全不同。虛證用針引起的暈針，是犯了虛虛之弊，經雲:陰陽俱虛，毋復針，調之以甘葯。

不僅針對此二穴，凡是不辨病患虛實，以短效為目標，針刺一些敏感穴位或針刺經筋結合點時，總會容易引起患者針後體虛乏力、面色白、脈更變虛弱沉細，雖然患者局部疼痛減輕了，但這其實是以戕害人的正氣為代價的。中氣不建，出入則蹇，雖調之以四隅之穴，無中氣之斡旋，升降何能正常?若用針，也以卧位或輕淺刺為主、為上策。聖人設的規矩，規矩不能令人巧，靠犯「虛虛之弊」來換取治病療效，是不合針道的，必然是按住了葫蘆起來了瓢，此處痛消，彼處又起，痛雖除，而正氣更虛，把四隅位的肢體之邪，引入為臟腑深層病症，看起來是病退了，實際恰恰相反，不僅病者不知，許多醫者也不知。

出現這種「虛虛之弊」後，我們更應該從培養中氣入手。小建中湯用於偏於脾陽虛者，理中湯用於偏脾腎陽虛者，補中益氣湯用於偏於中氣下陷者，均可作為補偏救逆的好方劑。灸針補亦可。在董氏針灸中，以針補虛，重點在於補中焦。下三皇穴的輕刺、斜刺，通天、通關穴的補火生土(或稱補土實火)，肩中穴和背面穴的補丹田作用，上肢的中、下白二穴等，均可補偏救逆。

此二穴位於膀胱足太陽脈。太陽為表，肺也應太陽居於上焦。此治筋病者多見，宜參考重子穴、重仙穴的應用。針後不效者，應從心脾考慮火土問題。正筋穴和正宗穴，筆者曾用於一些腦損傷術後昏迷不醒的病人。這類病人多伴有手術引起的局部水腫、二便失禁等情況。用此二穴能有效地縮短病程，如結合門金穴、腑腸穴或承氣湯類通陽明之腑，再結合針心手少陰脈的滎火穴———少府穴(手解穴)來通心腦府室之路。在目前筆者有限的醫案(40餘例)觀察中，以此為主穴，配合其他穴位療效尚好。

正士穴的作用可看做正筋、正宗二穴的延伸。前文講過，士者，事也。肺為相傅之官，主事，從主治上講，「肺」主治節應皮毛，此穴能通肺氣，所以能治療脊柱病變和「肺」病變，如肺氣虛之各種痛症。

本穴組有興奮脊髓、恢復大腦功能的作用，主治範圍很廣泛。

本穴組的解部是董氏針灸解部中的另外一個層次，即實體對應。董氏針灸奇穴除了對應五臟臟氣外，還可以對應脊柱骨、腦等實體。又如「四四部位」的後椎穴、首英穴，也是作用於人體的實體結構；又如門金穴，作用於十二指腸，金林穴作用於二尖瓣，水仙穴作用於腦，木枝穴作用於膽等。