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降壓藥,按這個時間吃最好。

每個有高血壓的朋友,都知道按時吃藥很重要。到底怎麼算按時?大部分的葯,什麼時候吃作用比較好呢?

現在就了解一下這個問題,順便也把一些其他的藥物說一說。

降壓藥什麼時候吃,要根據血壓的變化來看,一般來說,人的血壓在 24 小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動:

  • 兩峰:9:00~11:00 以及 16:00~18:00 時最高;

  • 一谷:18:00 時起開始緩慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 時最低。

  • 一天裡面的血壓變化曲線像一個勺子,叫做「勺型血壓」,根據這個規律,用降壓藥的時間也有講究:

  • 一天吃 1 次的降壓藥(包括控釋片和緩釋片)多在早上 7:00 服藥;

  • 一天吃 2 次的降壓藥,以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好。

  • 這樣藥物發揮作用的時間,正好與血壓波動的兩個高峰期吻合。

    這是根據大部分人的血壓變化規律來的,也有很多高血壓患者的血壓波動並不是前面說的「勺型」,而是晚上高、早晨低的「反勺型」。這種情況,最好是能進行 24 小時的血壓監測,找出自己的血壓高峰,在血壓最高值出現前 2 小時用藥,保證安全。

    還有一類降壓藥,叫 α 受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪),有前列腺增生的高血壓患者可能會用到,這個葯會引起體位性低血壓,由於白天活動較多,為了避免站立、行走等活動過程中出現低血壓,所以睡前用藥比較好。

    除了降壓藥,高血壓病人還可能服用降脂葯、阿司匹林等。

    他汀類葯

    這是一類最常用的降脂葯,一般叫 XX 他汀,通過阻礙肝內膽固醇的合成,來達到降低血液中膽固醇的目的。由於膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給葯比白天給葯更有效。

    像辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等,採用晚上服藥比每日 3 次服藥效果更好。

    抗心絞痛葯

    心絞痛發作的高峰為上午 6:00~12:00 時,而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。

    一般來說,鈣拮抗劑(一般叫 XX 地平)、硝酸酯類、β 受體阻滯劑(一般叫 XX洛爾)在上午使用,可明顯擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,下午服用的作用強度則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛葯。

    由於氨氯地平、賴諾普利起效平緩,用於慢性穩定性心絞痛的治療時,在晚上臨睡前給葯,可使血葯濃度峰值出現在次日清晨,從而更好地發揮抗心絞痛作用。

    阿司匹林

    阿司匹林是抗血小板的藥物,在預防冠心病、中風方面有重要的作用,有些高血壓患者,也需要服用阿司匹林。

    阿司匹林大多數患者都是一天服用一次,早上或者晚上都可以,每天都在同一時間用藥最佳。飯前或者飯後都可以,就好胃腸道好不好。如果飯前半小時吃藥胃腸道反應比較大的話,就飯後半小時再吃。

    了解到這些,在看看你手頭上的葯,是不是心裡更有數啦?

    其實道理很簡單,不過醫生很多時候沒時間跟您說那麼詳細。不過,您還可以關注高血壓醫生,大問題小問題,都想辦法給您講明白,希望我們能成為您降壓的好幫手!


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