濕疹成因是什麼？

濕疹(Eczema) 定義 濕疹(Eczema)是由多種內、外因素所引起的一種常見的表皮炎症，臨床上具有明顯的滲出傾向和多種形態的皮疹，在劇烈的瘙癢，易向慢性轉化，反覆發作。 病因 病因比較複雜，往往是多種內、外因素相互作用所引起的遲髮型變態反應，發病與機體的過敏素質，神經精神因素，變態反應過敏等有關。 臨床表現 1.急性濕疹。 可發生於身體的任何部位，常見於頭、面、耳後、乳房、四肢遠端及陰部等處，常對稱分布。先出現瀰漫性潮紅或密集的粟粒、大豆疹、豆疹瘡、很快變成小水 泡，泡破後形成糜爛面。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜爛面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當，炎症減輕，出現脫屑，皮疹可在2－3周內消退，如處理不當，病程延長，易發展成為亞急性和慢性濕疹。 2.亞急性濕疹。 介於急性和慢性濕疹之間的過渡狀態，當急性濕疹的紅滲出減輕後，皮疹表現為小豆疹，丘疹皰，癢感比較明顯，處理得當，數周內可痊癒，否則易發展成慢性濕疹或再次急性發作。 3.慢性濕疹。 多由急性和亞急性濕疹轉化而來。皮疹表現為暗紅色，有浸潤色素沉著，表面粗糙有脫屑、結痂，出現苔蘚化和皸裂，瘙癢更加劇烈，病理可遷延數月或數年。 診斷： 1.多形性皮疹，對稱性分布，皮疹邊緣不清，易滲出。 2.有劇烈瘙癢，反覆發作，呈慢性經過。 防治： 1.一般防治 發生濕疹後，注意皮膚清潔衛生，避免再刺激，切勿搔抓，熱水燙, 肥皂洗及塗刺激 性強的外用藥。 2.全身治療 可使用抗組胺和鎮靜劑。 3.局部治療 急性期且無滲出：爐甘石洗劑或皮質激素乳劑外搽，3/日。 滲出明顯，有糜爛：3%硼酸溶液，3－5％明礬溶液濕敷。 慢性期：首選軟膏，如地塞米鬆軟膏。 濕疹是一種常見的表皮炎症，病因比較複雜，一般認為與變態反應有較密切的關係。濕疹的主要特點是劇烈的瘙癢，以小丘疹為主的多種形態的皮損，有滲出傾向，反覆發作，容易慢性化。濕疹的病人可有多種過敏因素，如對魚、蝦、牛羊肉等過敏，吸入花粉、塵蟎、羊毛和羽毛等也會發生過敏。患有慢性膽囊炎、扁桃體炎、齒齦炎、腸寄生蟲病等，寒冷、濕熱以及搔抓刺激等均可成為發病因素。 濕疹損害呈多形性。根據臨床癥狀按發病緩急分為急性、亞急性和慢性三期。 濕疹主要採用藥物治療。 【處方】 1．盡量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦，不用熱水肥皂燙洗。 2．不飲酒，不喝濃茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。 3．濕疹發作期，忌食黃魚、海蝦、海鮮等容易引起過敏的食物。 4．嬰兒濕疹的患兒應注意避免與種痘者和單純皰疹患者接觸，以免發生水痘樣疹併發症。 濕疹是怎樣發生的？ 濕疹是一種變態反應性皮膚病，發病率約佔皮膚病的1/4。臨床特徵是皮損多形性，劇烈瘙癢、反覆發作，有滲出傾向，由於致敏因素較多，往往不易查清，有些對食物中的魚、蝦、牛肉過敏，有些因吸入物中的花粉、塵蟎、羊毛、羽毛過敏。有些因慢性感染病灶。某些物理因素，如寒冷、濕熱也起一定的作用。有些與內分泌及代謝障礙有關，神經精神因素對濕疹的發病亦有密切關係，遺傳因素也起著一定的作用。 一般病理改變 a 急性皮炎：角質層有角化不全及凝聚的血漿，偶可見中性粒細胞。表皮內水皰及大皰，水皰周圍可見細胞間水腫（海綿形成）和細胞內水腫，伴有單一核細胞為主的浸潤及細胞外滲。 b 亞急性皮炎：角質層有不同程度的角化不全及結痂，海綿形成、細胞內水腫，常有海綿型水皰，中等程度的棘層肥厚，炎症浸潤與急性皮炎相似。 c 慢性皮炎：角化過度和限局性角化不全，中等程度至明顯棘層肥厚，表皮突延長，輕度海綿水腫，但無水皰。常可見核固縮偏於一側，胞漿空泡化的棘細胞可能系糖元聚集所致。炎症浸潤一般分布於真皮上部的血管周圍，無細胞外滲。
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