男性******環切術可降低艾滋病感染幾率

男性******環切術可降低艾滋病感染幾率

2006年12月，美國國家衛生研究院中止了兩項男性******環切術的臨床試驗，因為早期數據顯示，該過程顯著降低了艾滋病病毒的傳播，關於該課題的研究成果被刊登在《Lancet外科醫生》雜誌。在這兩項隨機進行的實驗中，受測者包括來自拉卡伊、烏干達、基蘇木和肯亞的7780名HIV陰性的男性，研究人員發現，當與女性有性行為時，接受過外科******環切術的男性比未接受者受HIV感染的幾率至少要低51%。《Lancet》編者將這一發現稱之為「HIV防治的新時代」。

　　未行手術的男性更易感染HIV

　　眾所周知，艾滋病的傳播途徑有三種：性行為傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。其中通過性行為傳播而感染艾滋病的佔80%左右。成年男性中，估計有70%的感染者是通過經陰道性行為獲得，在非洲這一比例甚至超過90%。所以人們在努力探求男性對艾滋病的易感因素，希望可以降低艾滋病在成年男性中的傳播幾率。

　　其實在艾滋病剛剛開始在世界流行的時候，Fink教授在1986年就提出通過男性的******環切術可以減少艾滋病的發生。經過多年的臨床研究和實驗室研究，已經得出未行******環切術的男性是艾滋病感染的危險因素之一。近年在非洲的烏干達和肯亞兩國分別進行的大規模的臨床前瞻性隨機對照研究更加明確地指出：男性******環切手術可以顯著減少非洲男性通過異性性行為傳播艾滋病的風險，並建議可以通過行******環切術來配合其他手段共同預防艾滋病的發生。

　　******環切術對控制HIV意義重大

　　為什麼******環切術有預防艾滋病的作用呢？下面的解釋似乎可以說明問題：男性******內板的黏膜在******勃起後會暴露出來，而******內部黏膜含有豐富的HIV病毒的靶細胞，如朗格漢斯細胞、cD4+T細胞、巨噬細胞等。近期有過性傳播疾病感染的男性，這些細胞的數量會更多。但在龜頭和外麵皮膚上由於有鱗狀上皮細胞的覆蓋保護，HIV病毒不容易侵犯人體。另外一個可能的原因是由於******覆蓋龜頭，使其不容易得到清潔，容易發生感染、潰瘍，性行為容易造成******和龜頭的摩擦損傷，導致HIV病毒的感染。

　　世衛組織艾滋病防治部門和聯合國艾滋病規劃署的官員表示，******環切術這種預防艾滋病新方法的確認對於控制艾滋病蔓延具有重要意義。不過，他們認為，在採取******環切術這種手段的同時，男女在進行性行為時一定還要繼續採用其他防範手段，比如使用避孕套等。