性病中的衣原體和支原體感染

衣原體和支原體感染是女性常見的性傳播疾病（STD），也是臨床診治中比較棘手的問題。檢測出支原體、衣原體陽性，很多人都認為自己患了性病，頓時羞愧惱怒、六神無主。但事實上我們沒有必要緊張過度，面對衣原體和支原體時，需冷靜處理，正確全面地認識衣原體和支原體。

一、什麼是衣原體和支原體？

衣原體跟支原體都是種細菌。

衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體。它存在於人類，哺乳動物及鳥類，僅少數有致病性。包括沙眼衣原體（CT）、肺炎衣原體、鸚鵡衣原體以及獸類衣原體。其中沙眼衣原體是導致性病最常見的細菌。

支原體，包括肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體以及生殖器支原體等四種。除肺炎支原體外，其它均與泌尿生殖道感染有關。

二、衣原體和支原體感染是什麼表現？

女性生殖道沙眼衣原體感染是由CT感染女性生殖器官引起的STD，主要通過性傳播，也可通過母嬰傳播，前者可引起STD在社會上的蔓延，後者可導致胎兒及新生兒的感染。臨床表現主要為：

1.宮頸黏膜炎：常呈無癥狀感染，有癥狀者可有陰道分泌物異常，非月經期或性交後出血。體查可發現宮頸充血、水腫、接觸性出血、宮頸管黏液膿性分泌物，陰道壁黏膜正常；

2.盆腔炎性疾病：主要表現下腹痛、腰痛、性交痛、陰道異常出血等。體查可出現相應炎性區域可有壓痛或腫塊等；

3.尿道炎：可有尿頻、尿急、尿痛，體查可有尿道口充血紅腫，可有少量黏液膿性分泌物；

4.直腸炎：一般病情重者，可出現直腸疼痛、便血、腹瀉或黏液性分泌物；

5.眼結膜炎：出現眼瞼腫脹，瞼結膜充血及濾泡，可有黏液膿性分泌物。

而泌尿系生殖道感染支原體的表現，主要表現在尿道炎、宮頸炎、盆腔炎及絨毛膜羊膜炎及早產。

如何確診？

採取陰道或尿道分泌物做檢查。同時進行葯敏試驗。

如何治療？

1、支原體的治療

①人型支原體對林可黴素敏感，解脲支原體對紅霉素敏感，但兩者對彼此敏感藥物卻耐葯，對克林黴素，前者敏感，而後者是中度敏感。

②四環素類本是常用的藥物，但卻有變種生殖道支原體對四環素耐葯。

③氨基糖苷類有抗支原體作用。

④若培養明確時，可針對性用藥。

2、生殖道沙眼衣原體的治療

常用阿奇黴素與多西環素聯合治療。

預防措施

1、強調生活方式咨和性健康教育；

2、可通過篩查，發現早期無癥狀感染者，預防嚴重併發症的發生；

3、對生殖道急、慢性CT感染者行及時有效治療，積極預防感染併發症的發生。