噩耗：胖子靠減肥瘦下來的幾率，「只有二百分之一」？

最近，有報道稱，研究發現胖子靠減肥瘦下來「基本沒希望」，肥胖者恢復正常體重「幾率只有二百分之一」。這個悲傷的消息來自近日發表在美國公共衛生期刊（American Journal of Public Health）上的一項研究，其中對30萬人的體重數據進行了分析。

截圖來自： 新浪微博

不過，先別急著傷心。這項研究其實在方法上有一些缺陷，它的結果有多可靠還不好說。而且，這裡所說的「肥胖」僅指體重指數（BMI）在30.0~34.9的人。——這是什麼概念呢？

2011年國家體育總局發布的《國民體制監測公報》顯示，我國17歲男孩的平均身高是1.714米，女孩為1.593米。我們取這個平均值來估算一下：BMI 30，意味著一個1.7米的人體重在90公斤以上，或身高1.6米、體重達到77公斤。

很多想要減肥的人和自稱「胖子」的人，你們其實都不屬於這個群體。

這是一項英國的隊列研究，它使用了來自一個臨床資料庫（UK Clinical Practice Research Datalink）的數據。研究者從2004至2014年的醫療記錄中選出了體重指數數據記錄超過3個點的成年人，並將他們按BMI分為五檔：正常（18.5 ~24.9）、超重（25.0~29.9）、肥胖（30.0~34.9）、病態肥胖（40.0~44.9）和超級肥胖（45.0以上）。在每一檔中，研究者都隨機抽取了3萬人作為研究對象。在排除了接受減肥手術的人之後，最終得到278982個樣本。

在分析了這些人記錄在醫療資料庫中的BMI數值後，研究者發現，在研究期間，只有少部分人（14%的男性和15%的女性）的BMI數值能做到只降不升。而對於BMI30以上的人而言，減重到正常體重標準的可能性似乎很小，初始BMI數值越高，降回正常BMI的可能性也變得越小。研究者估計，在一年內肥胖男性能夠達到正常體重的幾率只有1/210，這一數字在肥胖女性中為1/124。

這隻能說，「嚴重超重的胖子中，有200分之1，在一年內變回了正常體重。」

……這聽起來根本不是噩耗嘛！

嚴重肥胖患者的減肥之路相當艱辛，這一點毋庸置疑，但這項研究提供的數字有多少參考價值，其實還得畫個問號。

最重要的一點是，研究者並沒有定期為受試者測量體重，而只是調取了醫療記錄中既有的數值。在研究中，一位受試者的BMI數據點最少時只有3個，而且分布並不均勻，這很可能無法反映真實的體重變化。

此外，那些超重或肥胖的個體是否真的在努力減肥？以及他們採取了怎樣的減肥方法？這些信息在研究中也沒有體現。因此，研究的結果不能說明「減肥沒有用」。

研究者只估計了每年肥胖者能達到正常BMI的比例，這對於肥胖程度較重、需要更長時間減肥的人們來說也顯得不太公平——也許人家一年內減掉了80斤肉，但依然（暫時）沒能達到正常BMI呢？總不能說ta「減肥失敗」吧。此外，這項研究選取的樣本可能也會出現偏差。在醫療中記錄體重數據較多的人，他們的特徵與大眾或許並不相同。

總之，這項研究不應該成為胖子們減肥的阻礙（或者不減肥的借口）。從嚴重肥胖的狀態降到正常體重確實不容易，但至少先減掉一小部分多餘體重是相對容易做到的——而哪怕只是這樣的一小步，對健康也有益處。當然，在胖起來之前就注意生活方式、防患於未然也非常重要。

啥？怎麼減、怎麼保持、怎麼預防？

問她咯——

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