推演2018年五運六氣，明養生防病要領

編者按五運六氣，是古人用以預測和解釋氣候變化的一種學說。由於氣候變化與人體疾病的發生和治療密切相關，所以中醫學中曾將這種學說作為防治疾病的參考。2018年是農曆戊戌狗年，今年的氣候變化是怎樣的？我們需要注意哪些健康問題呢？繼2017年對丁酉年的預測，我們繼續從五運六氣的角度進行預測，現分享如下，歡迎大家一起探討並指正～～什麼是「五運六氣」？五運六氣學說，簡稱為運氣學說，是古人用以預測和解釋氣候變化的一種學說。由於氣候變化與人體疾病的發生與治療密切相關，所以中醫學中曾將這種學說作為防治疾病的參考。運氣學說的理論基礎是以天人相應的整體觀念為指導思想，運用陰陽五行學說來具體闡述，並採用古代的天干、地支作為說理的工具。五運就是木、火、土、金、水五行上配以天干，來推算每年的「運」。六氣就是在風、寒、暑、濕、燥、火六氣上各配以地支，來推算每年的「氣」。它們都是採用推算的方法，來預測和解釋每年及一年中各個階段正常與異常氣候變化的。五運六氣結合起來，成為運氣相臨，六十年為一周。古人以此來闡述氣候變化的規律性。《黃帝內經·素問》中討論運氣學說的有天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元政紀大論、至真要大論等七篇，即「運氣七篇」。再加上刺法論、本病論兩「遺篇」，共有九篇，總篇幅占素問的三分之一以上，可見古中醫人對於根據氣候變化預測疾病及治療的重視。如何推算五運六氣？◎干支甲子甲子紀年在運氣學說中的作用，即天干取運，地支取氣。六十年為一周。《素問·六微旨大論》：「天氣始於甲，地氣始於子。子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。」《素問·天元紀大論》：「天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。……五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲為一周。不及太過，斯皆見矣。」五運源於天，五運配上陰陽，便是十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；六氣源於地，六氣配上陰陽，就是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。◎五運六氣五運分為中運、主運和客運。六氣分為司令之氣、主氣和客氣。中運是說明全年的氣候特點，也稱「大運」。在推算時，從天干取運並根據其陰陽屬性區分太過、不及從而具體說明該年的氣候特點。司令之氣是說明全年的氣候特點。在推算時，從地支取氣。每年的主運和主氣都是不變的，這決定了一年中春暖、夏熱、秋涼、冬寒的大體格局。客運和客氣則是變化的，這決定了每年氣候的差異。換句話說，主運是說明一年中五個階段的正常氣候，客運是說明一年中五個階段的反常氣候，以值年的中運為初運，再按五行相生次序，推知二、三、四、終運。主氣是說明一年中六個階段的正常氣候，客氣是說明一年中六個階段的反常氣候。每年第一運的客運，對一整年的氣候都有影響，稱為「值年大運」；六氣的客氣中，又有「司天之氣」和「在泉之氣」，司天之氣為該年第三氣的客氣，主管上半年；在泉之氣為該年第六氣的客氣，主管下半年。把這些因素疊加起來，就能推演出一年的氣候特徵。2018五運六氣推演◎通過年干來推五運戊戌年，《素問·天元紀大論》：「戊癸之歲，火運統之」，所以大運是火運；又戊為陽干，所以今年是火運太過。太過年為本運之氣勝，則本氣流行。《素問·氣交變大論》：「歲火不過，炎暑流行。」今年客運的第一運是火運，由此往下推，按照五行相生的順序：第二運為土，以後相繼是金運、水運、木運。主運和客運疊加起來，形成如下格局：運季序初運二運三運四運終運主運木火土金水客運火土金水木大運火運太過，赫曦之年《素問·五常政大論》指出，五運有平氣、太過、不及的變化。火氣太過稱為「赫曦」，赫曦之年有什麼特點呢？「赫曦之紀，是謂蕃茂。陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令鳴顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其經手少陰、太陽，手厥陰、少陽，其藏心、肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑、瘧、瘡瘍、血流、狂妄、目赤。上羽與正徵同，其收齊，其病痓，上徵而收氣後也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。」用現代文來解釋上面一段文字為：赫曦的年份，稱為蕃茂。少陰之氣從內而化，陽氣發揚在外，炎暑的氣候施行，萬物得以昌盛。其生化之氣為成長，火氣的性質是上升的，火的政令是活動，且顯露火的光明和聲色，火的變動能使燒灼發熱，並且因為過熱而繚亂煩擾，它正常的性能是暑熱鬱蒸，變化則為熱度高張如烈火……它的象徵為夏天，在人體的經脈是手少陰、手太陽和手厥陰、手少陽，在內臟為心、肺……在人體屬脈絡和津液，在人體的病變是因為心氣實則笑，傷於暑則病瘧疾、瘡瘍、失血、發狂、目赤。火運太過，若逢太陽寒水司天，水能勝火，適得其平，故赫曦逢上羽，則與正徵相同。水運既平，金不受克，所以收令得以正常，又因水氣司天，火受水制，所以在人發病為痓（痙攣）。……◎通過年支來推六氣戊戌年，《素問·五運行大論》：「辰戌之上，太陽主之」。今年是太陽寒水司天，太陰濕土在泉。《素問·五運行大論》進一步提到「諸上……見太陽，左厥陰，右陽明。……所謂面北而命其位，言其見也。」「太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。……所謂面南而命其位，言其見也。」司天在上為南方，在泉在下屬北方。司天的左右間氣是面向在泉而定的；在泉的左右間氣是面向司天而定。每年輪轉的客氣加在固定的主氣之上，為「客主加臨」，以此分析客氣和主氣之間的順逆情況，以區別客氣變化的強弱程度。《至真要大論》「主勝逆，客勝從。」《六微旨大論》：「君位臣則順，臣位君則逆。」《五運行大論》：「氣相得則和，不相得則病。」說明：凡客氣克主氣、客氣生主氣、君位臣者順，示客氣較弱；主氣克客氣、主氣生客氣、臣位君者為逆，示客氣較甚；客主之氣相同者為同氣，示客氣最甚。因此六氣狀況如下：氣序初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣主氣厥陰風木少陰君火少陽相火太陰濕土陽明燥金太陽寒水客氣少陽相火陽明燥金太陽寒水厥陰風木少陰君火太陰濕土客主加臨火甚金甚水弱木弱火弱土弱紀歲太陽寒水司天太陰濕土在泉◎運氣相臨五運與六氣相結合，叫做運氣相臨。在這裡我們把這兩張表疊加起來，加上時間參照，加上必要的其他內容：運季序初運二運三運四運終運交接日大寒日（約1月21日）春分後13日（約4月4日）芒種後10日（約6月16日）處暑後7日（約8月28日）立冬後4日（約11月9日）主運木（風）火（熱）土（濕）金（燥）水（寒）客運火（熱）土（濕）金（燥）水（寒）木（風）大運火運太過，赫曦之年氣序初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣主氣厥陰風木少陰君火少陽相火太陰濕土陽明燥金太陽寒水交接日大寒日（約1月21日）春分日（約3月21日）小滿日（約5月21日）大暑日（約7月23日）秋分日（約9月23日）小雪日（約11月23日）節氣大寒立春雨水驚蟄春分清明穀雨立夏小滿芒種夏至小暑大暑立秋處暑白露秋分寒露霜降立冬小雪大雪冬至小寒客氣少陽相火陽明燥金太陽寒水厥陰風木少陰君火太陰濕土客主加臨火甚金甚水弱木弱火弱土弱紀歲太陽寒水司天太陰濕土在泉五運與六氣相結合，目的在於根據運氣相臨情況，以說明運與氣的盛衰關係，從而決定在預測和解釋氣候變化時，是以五運為主，還是以六氣為主。運氣相臨的盛衰，是從運和氣的五行生剋關係來分析的。凡生者、克者為盛，被生、被克者為衰。在推算各年氣候變化時，以盛者為主，衰者為次。由於本年為戊戌年，中運為火，司令之氣為太陽寒水，運氣相臨是水克火，氣盛運衰，推算本年氣候變化時，以六氣為主。今年全年的氣候特點為「寒」，然後可以根據六個階段的反常氣候的強弱。2018年養生防病要領◎大體上講氣候對人體的影響根據前文的運氣推演，今年的氣候比較好，再參考《素問·五常政大論》上關於太陽司天的描述：「太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干，善渴，鼽嚏，喜悲，數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛；土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮【】肉苛，筋脈不利，甚則腑腫，身後癰。」《素問·六元政紀大論》論述六氣主司天、在泉，五運值年，左右間氣紀步，說明一年和各階段的自然現象、人的發病情況，以及治法等。文中提到：「太陽太徵太陰戊辰戊戌同正徵。其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱郁。」意即若歲運是火運太過，即戊辰、戊戌二年份。這兩年雖火運太過，但當太陽寒水司天，太過之火運受司天水氣之制約適得其平，故其氣運相當於火運平氣之年。其運主熱，火運正常則氣候溫和漸漸暑熱熏蒸；若火運失常，則炎熱熾烈有如沸水蒸騰；其發生的疾病，多因熱郁所致。文中進一步提到：「凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。其谷玄黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。少陽中治，時雨乃涯，上極雨散，還於太陰，雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣持於氣交，民病寒濕，發肌肉痿，足痿不收，濡寫血溢。」凡是太陽司天的年份，氣化運行比正常天時為早，天氣清肅，地氣安靜，宇宙間充滿寒氣，陽氣未能行令，水土配合發揮協同作用，在上應水星、土星光明。……由於寒水之政大起，陽氣不得伸張，使湖澤中沒有升騰的陽氣，則被遏之火氣只有待時而發。到少陽相火主氣時（三之氣，自小滿起），雨水及時降下，下半年三氣終期，下雨稀少，太陰濕土行令，土地已潤，天空雲層稀薄，濕土之氣運化四布，河流灌溉萬物，太陽寒水施發在上，少陰雷火振動在下，使濕氣上蒸，寒氣濕氣相持於六氣的交接時期，所以人們多患寒濕，表現為肌肉柔弱，兩足痿軟無力，不能收引，大便泄瀉、失血。據此全年的發病狀況為：人們多患寒濕，表現為肌肉柔弱，兩足痿軟無力，不能收引，大便泄瀉、失血。◎具體來講六氣對人體的影響根據《素問·六元政紀大論》對太陽司天、太陰在泉的描述，我們進一步推演六氣對氣候的影響。初之氣（大寒-驚蟄）「初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。」初之氣在大寒到驚蟄節氣間，主氣厥陰風木，客氣少陽相火。此時地氣遷移，氣候非常溫暖，草木繁盛得很早，人們可能發生疫癘，溫病發作，而有發熱、頭痛、嘔吐、肌膚瘡瘍的狀況。事實上，從2017年底至今都有發生流感，這與此處以及丁酉年第六氣所述「冬行夏令，容易犯溫病」完全吻合。二之氣（春分-立夏）「二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿。寒乃始。」二之氣為春分至立夏期間，主氣少陰君火，客氣陽明燥金當令，所以很涼的氣候反而到來。人們感到寒冷凄慘，草木遇到寒氣，大地的火氣生髮被抑制。人們的患病多為氣鬱於內，胸腹脹滿。司天的寒氣開始發生。今年二之氣的陽明燥金客氣較甚，表現為乾燥寒冷。三之氣(小滿-小暑)「三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶。不治者死。」三之氣為小滿到小暑節氣之間，太陽寒水司天之氣當令，寒氣流行，因而雨水降得比較多，應熱而反寒，人們多因受寒生病，火郁於內而生內熱，長癰疽，下利，心中煩熱，神志昏蒙。若不及時治療，病情會很嚴重。今年三之氣的太陽寒水客氣弱，對主氣少陽相火的影響小，因此氣候為正常的漸熱。四之氣（大暑-白露）「四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長、乃化、乃成，民病大熱少氣，肌肉痿足痿，注下赤白。」四之氣為大暑至白露，主氣太陰濕土，客氣厥陰風木，風濕之氣交爭，風氣轉化為雨，萬物因而開始成長、變化、成熟。人們生的病多為高熱，呼吸氣短，肌肉痿軟，兩足疲軟無力，以及赤白痢疾。今年四之氣的客氣木氣相對較弱，客氣的影響較弱，仍是主氣濕對人的影響更多，因此人們生的病應以肌肉無力，赤白痢疾為多。五之氣（秋分-立冬）「五之氣，陽復化，草乃長、乃化、乃成，民乃舒。」五之氣為秋分至立冬，主氣陽明燥金，客氣少陰君火行令，火氣復又旺盛，草木因此成長、變化、成熟。人們也感到舒暢而無病。今年客氣少陰君火較弱，因此陽明燥金的影響比較大，天氣會比較燥。終之氣（小雪-小寒）「終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘凄，寒風以至，反者孕乃死。」終之氣為小雪至小寒，主氣太陽寒水，客氣太陰濕土在泉之氣當令，濕氣運行。宇宙間陰氣凝聚，塵土飛揚，郊野昏蒙，人們感到凄慘，寒風到來，濕土之氣反為非時風木之氣所勝，胎孕往往因此受損而隕落。今年客氣太陰濕土較弱，因此太陽寒水影響比較大，天氣寒冷。◎如何預防疾病《素問·六元政紀大論》進一步給出養生防病的建議：「故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正，適氣同異，多少制之。同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之。用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。有假者反常，反是者病，所謂時也。」本年份多發濕病和寒病，宜用苦燥以去濕，苦溫以去寒，必須折減造成氣鬱的勝氣，資助生化之源，抑制太過的運氣，扶助其不勝的運氣，不要使運氣太過而致生病患，飲食要選用與歲氣相應的穀類以保全真氣，避免虛邪侵襲以安定正氣，根據歲運六氣的異同選擇葯食氣味的多少來調治它。今年的歲運與六氣的寒濕之氣不同，因此應用燥濕之品以化去寒濕。結語五運六氣，反映的是天地之氣。另外，氣候還與地理、人事息息相關。比如：南方會比北方暖一些；山之陽，水之陰，又會形成其小氣候；人工廢氣過多之地，霧霾也會加劇；而空調的大量使用也會極大影響人體小環境……五運六氣是一個重要的參考，不可絕對化，要結合其他因素，綜合分析，以得出精確結論。|| 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