腹痛的中醫診治

某男，65歲，因「腹痛3月余」就診，曾看了幾個西醫的胃腸病專家，作了胃腸鏡、腹部B超等檢查未見明顯異常，也吃了不少抑酸護胃、解痙止痛的西藥都不見效，就診時症見：左中腹部脹痛，口乾苦，尿黃，大便正常，舌紅苔黃，脈弦有力。

中醫辨證：少陽證，胃腸積熱。

中醫治法：和解少陽，和胃降逆，祛胃熱。

中醫處方：小柴胡湯去生薑加白芍、石膏。

服一劑腹痛減大半，兩劑腹痛消失。

腹痛病機多樣，總為「不通則痛，不榮則痛」，與肝、膽、脾、腎、大腸、小腸、膀胱等臟腑相關。辯證有寒熱之分，虛實之別，常可錯雜或夾雜為病。外感風寒暑濕熱邪，內侵腹中，使脾胃腸道運化功能失調，氣機阻滯，不通則痛。飲食不節，暴飲暴食，飲食停滯，損傷脾胃；或恣食辛辣肥甘，濕熱內生，蘊蓄腸胃；或誤食餿腐、不潔之物，濁邪阻滯，或過食生冷，脾陽被遏等，使脾胃健運失常，氣機通降不利，發為腹痛。情志不暢，惱怒傷肝，肝

主疏泄功能失常，使氣血郁滯；或肝氣橫逆，侵犯脾胃而致脾胃不和，氣機阻滯，不通則痛。腹部手術，或跌仆所傷，脈絡受損，血行瘀阻，不通而痛。素體陽虛，或病後體虛，寒濕內停，或脾陽不振，病久則致脾陽衰憊，氣血不足，不能溫養臟腑，發為腹痛。

西醫束手無策之時，中醫卻有對證下藥，一兩劑而愈。

作者為廣東省陽江市中醫院中醫師。