這些兒童感冒藥在國外有嚴格的年齡限制，國內卻成了兒童常備葯，家家都有！

孩子難免會感冒，孩子一感冒，家長腦海里首先浮現的，肯定是電視廣告上每天宣傳的各種諸如：小某花、小某克、某某某小兒感冒顆粒等兒童感冒藥，並向廣告里轟炸宣傳的那樣，作為兒童常備葯。

這些常見的感冒藥，都有一個共同的名字：復方感冒藥——都含有【小兒氨酚黃那敏】這種成分。該成分因為藥理副作用，在國外幼兒使用有嚴重引起死亡的案例，所以在國外很多國家都有明確的年齡使用限制，但在國內卻被宣傳成「兒童常備葯」，甚至不分年齡的濫用！

復方感冒藥的危害，被家長長期忽略

所謂的「復方」，是因為它們都含有多種針對感冒發熱癥狀的藥物成分：對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃，它們合起來也有一個共同藥品名——小兒氨酚黃那敏。^③

小兒氨酚黃那敏雖然可以一定程度的緩解感冒癥狀，但是危害也顯而易見，其中三種主要成分，都會產生不良反應：

1. 對乙醯氨基酚：嬰幼兒的解熱鎮痛藥物，緩解發熱、頭疼等癥狀；

危害：雖然是嬰幼兒安全的退熱葯，但長期過量服用會有肝損害的危險。^③

2. 馬來酸氯苯那敏：抗組胺葯，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀；

危害：有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦等。

3. 人工牛黃：中藥成分；

危害：部分患兒容易過敏。

國外有嚴格年齡限制，國內卻被濫用

兒童復方感冒藥首次在美國批准上市的時間是1976年，其在0～12歲兒童中使用的有效性和安全性一直是各國藥品監督管理部門關注的重點。2008年，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣布2歲以下兒童禁用復方感冒藥。同年，加拿大藥品管理部門建議，6歲以下兒童禁用復方感冒藥。^①

2007年，美國疾病預防和控制中心報告了3例一歲以下兒童使用感冒咳嗽藥引起死亡的病例。同年美國食品藥品監督管理局（FDA）內部對6歲以下兒童的嚴重不良事件報告進行回顧發現：1969～2006年共有54例使用減鼻充血劑（包括偽麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素）死亡、69例使用抗組胺葯）包括苯海拉明、氯苯那敏）死亡的報告。^①

因此，在多個歐美國家發達國家， 都不推薦 6 歲以下兒童使用復方感冒藥的。比如在美國，藥店出售的復方感冒藥說明書上，嚴格標註了限制使用年齡段：

2 歲以下小兒禁用；

6 歲以下兒童不推薦使用；

6 歲以上的兒童才根據需要自主使用。

回頭再看看我們國內小兒氨酚黃那敏的藥品說明書：

只標註了「1 歲以上的使用量標準」，並稱「1 歲以下兒童在醫師指導下使用」。不良反應一欄備註是「可自行恢復」。

絲毫不提年齡的限制！難不成是中國的孩子更耐葯？

那麼孩子感冒時，如何安全用藥

首先普通感冒是一種自限性疾病，即使不治療，一般一周左右也就好了，所以感冒最主要的治療就是對症治療，目的是讓孩子感覺不要那麼難受，並不是讓感冒更快痊癒。

有些人認為一出現感冒癥狀就應該趕緊吃藥，「將感冒扼殺在萌芽狀態」，這種想法也是不正確的。只有當癥狀煩擾到孩子正常生活，例如影響睡眠、喝水或進食，感覺難受才有可能需要進行對症治療。^②

出現以下感冒癥狀，可對症治療：

1. 發熱：如果發熱讓孩子不舒服，可以先用物理降溫，給孩子多喝水。如果高燒不退，可以口服一些解熱鎮痛藥物。

2. 流涕和鼻塞：鼻塞可能會影響睡眠和進食，父母可以用吸鼻器清除鼻涕、或使用滴鼻或者噴鼻鹽水，這些方法很安全，可能可以改善癥狀。

3. 咳嗽：家長們常常會想法設法控制咳嗽，但其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導致分泌物瀦留在氣道中。

如果咳嗽很嚴重，或者超過預期的時間（例如超過 2 周仍沒有好轉，甚至加重了），這時候不應該想辦法控制咳嗽，而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。

4. 喉嚨痛：明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西，也可能提示其他疾病比如合併細菌感染。家中可以用鹽水給孩子漱口，這是一種安全緩解喉嚨痛的方法，配方可以用 240 毫升溫水加 1/4～1/2 小勺的鹽即可。

最後，專家提醒，我國目前對4歲以下兒童感冒、咳嗽藥還沒有相關包裝標識，有必要提醒中國家長，4歲以下孩子用藥要先看病、再吃藥，別擅自到藥店給孩子購買非處方葯，用藥一定要在醫生指導下，嚴格按劑量使用，嚴重時及時就醫。^②