肺炎高發季，這些知識您一定要知道！

日常生活中應注意什麼，才能遠離肺炎呢？

來源丨上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

摘自 《家庭用藥》專訪瑞金醫院院長瞿介明教授 記者 林禕雯

肺炎，曾被稱為「人類的死亡船長」，奪走過無數人的生命。雖然人類醫學科技在不斷進步，但肺炎威脅並未遠離，直到現在肺炎仍是導致老年患者死亡或病情加重的罪魁禍首。所以，防治肺炎，請你一定要重視！

2016 年，由瑞金醫院院長瞿介明教授總負責，全國各大呼吸科、感染病學、藥理學 等方面專家聯合編寫的《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016 版）》正式發布。診療指南是醫生行醫治病的參考，而對普通民眾來說更需要關心的是日常生活中應注意什麼，以遠離肺炎。

一

易感人群請注意

社區獲得性肺炎是在醫院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的，目前仍是一種很常見的疾病。而它的主要威脅對象有兒童、60 歲以上的老年人，以及有一定基礎疾病（如有心血管疾病、 肺功能受損、肝腎功能不全等）的人群。

流感也會導致肺炎的發生，最近的流感流行，相應地，到醫院就診的肺炎患者也明顯增加。

此外還需注意的是，由於現在空調較為普及，在氣溫持續高熱時，出入空調場所時冷時熱，容易引起呼吸道感染，對於易感人群而言也是導致肺炎發生的危險因素。當遭遇這些肺炎易發因素時，易感人 群就應格外注意防寒保暖，避免去人群密集處，降低肺炎的發病可能。

二

如何辯清感冒&肺炎

由於肺炎的初發癥狀與普通感冒相似，不少人初發時在家用藥，並不重視，到癥狀嚴重時再就醫，往往病情已失去控制。那麼我們應該如何區分呢？

感冒

呼吸道感染一般可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。

上呼吸道感染就是我們常說的感冒，癥狀主要集中在咽喉以上，卡他癥狀明顯，如流涕、鼻塞、咽喉疼痛等，咳嗽較少，偶有咳嗽也以無痰或少痰的乾咳為主。較少出現發燒，即使發燒兩三天後就會逐漸恢復正常，很少超過五天。

肺炎

感冒癥狀發展到下呼吸道就要考慮肺炎的可能了。肺炎的咳嗽較厲害，痰較多，甚至有黃痰，持續高燒不退，若無針對性治療，體溫難以下降。

醫者·說

出現感冒癥狀，吃了感冒藥並充分休息後癥狀仍未改善，甚至還在發展加重，體溫持續不退、咳嗽嚴重有黃痰、出現寒戰等現象，要警惕肺炎的可能，需及時到醫院就診。藥物用得越早，病情控制速度就越快，治療的成功率也會提高，死亡率也會隨之下降。

三

正確對待肺炎，你需要這樣做！

您可能會覺得防治肺炎是醫生的事，事實上對於社區獲得性肺炎，普通人是可以有所為的。

1、做好預防工作

比如，抽煙喝酒可降低免疫力，應注意戒除煙酒嗜好 ；搞好個人衛生，可以避免病原體傳播到自身 ；打噴嚏注意遮掩口鼻，也可有效防止病原體傳播給他人。

2、謹慎使用抗菌藥物

據調查結果顯示，我國南北地區肺炎的病原體大致相似，且耐藥性也驚人地相似。這意味著，你在沒有醫生的指導下隨便用些抗菌葯，很可能治療失敗。現在有些人家裡可能備著抗菌藥物，一些地方沒有處方也可以購買得到抗菌藥物。自行使用抗菌葯一是會導致治療失敗，二會導致過度用藥和不恰當用藥，還會導致細菌耐藥性的產生。

3、重視疫苗接種

對於易感人群，比如兒童、老年人、有基礎疾病者，可以接種肺炎疫苗和流感疫苗。國際多項研究得出的共同結果是，這兩種疫苗可以在很大程度上預防肺炎的發生，即使發生肺炎，其病情發展程度也會比沒有接種的人要輕，住院率和死亡率都有所下降。

值得注意的是，體重的過低和過高也可能造成肺部感染性疾病的高發。

現今社會以瘦為美，很多人在控制體重的過程中營養無法得到保障，機體免疫力下降，可能誘發肺炎 。

而肥胖者心肺功能也會受影響，如 H7N9 型禽流感病毒流行時期就發現，肥胖者更易發病。

而呼吸道的防禦機制是與人體全 身的防禦機制相關聯的，全身防禦功能下降，呼吸道的防禦功能也不會倖免。平時可以做一些體力鍛煉，適度的冷水洗臉也能增強鼻腔黏膜對冷空氣刺激的耐受，增強局部氣道的抵抗能力。而戶外運動時則需要注意避開霧霾天，否則會加重對呼吸道的刺激。