《諾亞第肌肉功能解剖》連載18-肩胛提肌

肩胛提肌是位於人體上背部雙側相對錶淺的一塊肌肉，兩側大致呈「A」字型走向，是一塊維持頭頸位置非常重要的肌肉，我們經常說，想要了解一塊肌肉就需要先知道它的起止點。

起點：頸椎1-4橫突後結節止點：肩胛骨上角，內側緣上部支配神經：肩胛背神經。當知道它的起止點後我們就可以通過肌拉力線來了解它都有哪些功能。上固定：使肩胛骨上提，下迴旋下固定：雙側收縮頸部後伸（維持頭頸中立位）； 單側收縮使頸部同側屈，同側迴旋，後伸一肩胛提肌分為四束，從解剖圖片上來看呈一個螺旋狀，這塊肌肉我們其實並不陌生，在按摩院按摩時，有些人的肩胛提肌按上去做彈撥會發出「卡拉卡拉」的震動或響聲，往往會被認為是肌肉的粘連或鈣化，但實際並不是這樣，因為肩胛提肌本身就由四束肌纖維組成，所以再做彈撥時自然會因相互間的擠壓滑動而產生「卡拉卡拉」的震動感或是聲音。

還有肌肉和肌肉之間會不會出現粘連呢？我們知道肌肉外面都是由筋膜包裹住的，就象一根電纜一樣，為了防止銅線碰到一起短路，在每根細小的銅絲外面都有一層橡膠包裹住。肌纖維外面包裹的筋膜就和電纜里的橡膠一樣，它可以有效的防止肌纖維碰到一起形成粘連，所以容易產生粘連的是肌肉和筋膜或筋膜與筋膜，肌肉和肌肉之間因為隔著筋膜是很難產生粘連的。

肩胛提肌還有一個很重要的功能是肩胛骨的下迴旋，單從解剖位置和拉力線上看肩胛提肌的下迴旋功能並不明顯，但當它和菱形肌與胸小肌一起收縮時卻可以產生一個非常大的讓肩胛骨下迴旋的力量，這個一是類似方向盤一樣的原理。

肩胛提肌的離心收縮能力對於肩胛骨的上迴旋也起到了非常重要的作用，如果肩胛提肌過於緊張或是離心收縮能力差，當我們肩屈或外展的過程中肩胛骨的上迴旋就會不充分，這時可能就會引起肩屈或肩外展受限，嚴重時甚至會引起肩痛。在學習肩胛提肌時還有一個不得不說的重點，那就是肩胛提肌是一塊被過度松解的肌肉！由於現在人們生活工作的原因，大多數的體態都是下圖這樣，

肩胛骨前傾、頭頸過度前移，這時頸部後面的肌肉會非常的緊張，但這時的緊張都是離心拉長的緊張，長時間離心拉長這塊肌肉會出現保護性緊張痙攣在一起，筋膜和肌肉的滑動變差，出現粘連僵硬和疼痛，這種情況我們做的更多的是去松解它，但我們卻忽略了它這時已經被拉長了，過多的松解只會讓他被拉的越來越長、力量越來越差，動態過程中對頸椎的穩定能力會越來越差，所以正確的做法是要訓練這塊肌肉離心收縮的能力，以及恢復它穩定肩胛骨和頸椎的能力。肩胛提肌在頭頸的運動和肩胛骨的運動中都扮演著非常重要的角色，它對於我們整個身體的正常功能有著非常大的影響，所以這塊肌肉我們還會繼續去深入分析。如果你對上面的內容都能理解，推薦一篇由諾亞第陳浩老師寫的：《肩胛提肌與枕下肌群的孽緣》文章，看看肩胛提肌與打羽毛球是如何造成的頸椎錯位，它們之間又是如何聯繫在一起的。

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本文作者：馬亮老師

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