《針臨床》立新七針治療強直性脊柱炎案例半年回顧[2015--7--10黃龍舉]

黃龍舉，雲南普洱人氏，2003-2008年就讀成都中醫藥大學中西醫結合專業，2009年通過執業醫師考試，2010年獨立就診，2013年拜入冰台門下學習立新七針，從此諸多針法索然無味。

編者按：強直性脊柱炎，是西醫的病名，是中軸骨骼的慢性炎症性疾病，可以累及多個關節及非關節結構組織，骶髂關節病變是重要的病理性改變，臨床中也少見有從頸椎開始發病。發病以鈍性隱痛為主、晨僵、臀部及骶髂關節痛，逐漸發展為整條脊柱的活動度受限。中醫把這個病歸為「骨痹」、「腰背痛」等範疇，認為是腎虛督空、寒濕瘀阻、肝腎陰虛、瘀血阻絡等原因引起，臨床治療以補腎強督、溫經散寒、祛風通絡為主。

立新七針以氣血運行理論為臨床治療指導思想，尤其對痹證，有很好的療效，現將一例強直性脊柱炎的半年治療經過回顧如下。

患者為中年男性，2015年1月25日初診。駝背體態，身體胖圓精神樂觀。自述家中外公是嚴重的駝背，因為很多年前沒有到醫院診斷過所以不知是不是強直，母親、姨媽和一個舅舅都是已經確診為強直性脊柱炎。在患者家族平輩中，只有他一人發病。

第一次發病是06年，當時雙下肢大腿內側疼痛不能行走，到深圳平樂骨科醫院就診，治療無效後回到江西老家找一個老中醫吃中藥。疼痛癥狀經老中醫治療後消失，老中醫建議到醫院的風濕免疫科確診，後在深圳北大醫院確診為強直性脊柱炎。一直服用深圳北大醫院提供的藥物，但病情仍在緩慢進展。患者就表達了治療的期望，因為服用藥物疼痛不是特別厲害，困擾患者的最大問題是脊柱的活動度和曲度問題。晚上睡覺要靠著三個枕頭，基本上是半仰卧的體位，靠矮了躺不下去。睡眠的時候後背發緊，睡眠質量非常差。彎腰和轉身對他來說都是很困難的，只能靠下肢的轉動，代替轉腰。上廁所脊柱不能旋轉，所以不能蹲著轉身擦屁股，只能是站立稍微彎曲膝蓋，靠下肢的旋轉讓手伸到後面。這個動作稍顯怪異很難模仿，看官自行腦補。因為整個脊柱從胸椎到骶髂均受累，駝背明顯，俯卧床上的時候胸部已經不能接觸到床面。後背胸椎腰椎附近的軟組織全部板結。趴在床上的時候患者開玩笑說希望有人在他背部駝背的地方用力一壓，壓平就好了。我也開玩笑說來我試試看，不過會不會脊柱壓斷了就不敢保證了哦？他說他也擔心，所以一直沒壓。我說是哈，此行為有很大的風險，萬萬不可隨便試。

舌象為舌淡胖苔白厚水滑的。

1月25號第一次處理：先督脈鋪灸兩個小時，然後大針、鍉針平刺處理督脈及兩側華佗夾脊，員利針松解長強、膻中、關元、曲骨、環跳等處筋結。第一次處理完，患者起身就覺得背部緊繃感明顯減輕，起床的時候比平時快多了。

1月27日第二次處理：督脈鋪灸兩小時，因為上次的處理療效讓患者驚訝，這次能放心忍受痛苦讓我處理。因為督脈、膀胱經長期得不到氣血的濡養，如同板結的土地一樣，所以此治療主要做鬆土，大針、鍉針徹底松解脊柱旁。做的時候太刺激患者暈了，醒來說接著處理吧！意志力好強~

1月29日第三次處理基本同第二次。

處理完三次患者要回深圳了。計劃三月份再來治療，因為間隔時間太長，配了一份中藥顆粒劑讓他帶在身上每天吃。生附子，生川烏，桂枝，虎骨用猴骨代替（脊柱部分），鹿角片，生半夏，烏梢蛇，全蠍，當歸，赤芍，乳沒，丹參，白朮，筠姜，茯苓，陳皮，枳殼，淫羊藿，肉桂，人蔘，砂仁，白蔻，黑豆，法半夏，炙甘草，炮甲珠，炮姜，蜈蚣，馬錢子。毒藥的劑量因為他第一次服用，用的量比較小。安全起見，配置好以後我自己先服用五克的顆粒劑，吃了後麻到嗓子里，整個臉都緊繃著，持續了半天。為了防止意外，還特地配了一瓶綠豆甘草蜂蜜水讓他帶回去，以防萬一需要的時候解毒。

過年的時候聯繫了一下，

吃了葯麻不麻？

不麻啊！一點不麻

那個解毒的蜂蜜呢？

被家裡小孩搶走吃完了~

好吧~三月份過來啊~別拖太久。

唉！好的，一定準時！

三月份來做了三次，第一次鋪灸，鬆土，又暈了。

第二次覺得患者的後背不是那麼板結了，有了一定的彈性。好吧，正骨手法矯正骶骨裂！這個患者的骶骨裂是S1-S5的縱裂，很符合強直性脊柱炎的脊柱中間發病的特點。矯正的時候用足跟很小心如圖所示，這樣踩差不多實現了他第一次來時候的夢想——趴在床上，有人從上面一壓，哎喲~~~~好了！矯正做了以後站立起來，患者自我感覺一股氣從骶骨往上頂，這是骶骨部分改善以後督脈暢通的表現。他自我感覺站得直了，當然其實還是駝背的。

第三次治療同第二次。

四月份

這次我覺得他其實是來過潑水節的，身體好轉了，心理壓力也沒了，所以來了十幾天，和他一群老鄉玩得那叫一個盡興。處理的三次還是艾灸，鬆土，矯正骶骨裂。鬆土的時候他還是暈了……哎，斗天斗地斗強直真不容易啊。中藥吃完了，重新配，加大了劑量，這次我試著吃三克，麻得不行。給他回去吃，還是沒反應。

五月份

艾灸，鬆土，骶骨，治療三次。重新配藥，加大劑量，我吃了一克試試看，真夠力道，暈得半天都不想看病了。

六月份

葯沒吃完他就提前來了，說帶孩子去海邊玩出了很多汗，開車回家被車上冷氣一吹，感冒嚴重了，他就感覺後背開始發緊，在深圳治療了一周腰背還是緊，加上雲南這邊的投資也有事情要處理，就趕緊跑過來了。治療中選用發散風寒的穴位，處理一次那些緊的感覺沒有了。他自述，現在睡覺一個枕頭就可以了，最重要的是上廁所能蹲著轉身擦到屁股了！一次吃五克藥有麻口的感覺，走路能站得很直了。其實我看著覺得還是有點駝的，但是自我感覺良好是疾病向愈的良好開端嘛！加油！檢查背部，軟組織都有柔軟的彈性了，骶骨到胸椎這一段經過這幾個月的處理，已經有暢通的跡象，觸診骶骨，骶骨裂也小很多幾乎沒了。

此次治療開始處理足三陰經，足三陰從足走胸，都要經過大腿內側。他的首發癥狀就是大腿內側疼痛。大腿內側的瘀堵造成了下腹部骶尾部經氣來源的不足，處理足三陰就是在河道上源放水。兩次處理都是鋪灸，鬆土，放水。處理完就回深圳了。後續繼續治療觀察。

這幾個月的治療總結如下：

1，督脈有皮肉筋骨，任何一個層次的不通都會影響。

2，鬆土和放水都很重要，土壤太過板結的時候，鬆土更重要，松到一定程度再放水可能更好。

3，此病陽氣不足，就像自然界沒有太陽，怎麼補足陽氣，是個問題。