【類經129】在線收聽

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自熱來者不遠寒，自寒來者不遠熱。自虛而實者，先顧其虛，無實則已；自實而虛者，先去其實，無虛則已。皆來去之道也。俗雲來處來，去處去。此言雖淺，殊有深味，誠足為斯道之法。）黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰、心主之輸。（手少陰之輸，神門也。心主之輸，手厥陰大陵也。）氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰輸。（手太陰之滎，魚際也。足少陰之輸，太溪也。氣在肺而取腎者，以少陰脈貫腎絡肺也。）氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者取之三里。（取足太陰之輸，太白也。足陽明之輸，陷谷也。三里亦足陽明穴。）氣在於頭者，取之天柱、大杼；不知，取足太陽滎、輸。（天柱、大杼，俱足太陽經穴。不知，不應也。當復取其滎、輸二穴，通谷、束骨也。）氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎、輸。（臂足之絡有血者，必先去其血。在手者取手，在足者取足。手陽明之滎、輸，二間、三間也。手少陽之滎、輸，液門、中渚也。足陽明之滎、輸，內庭、陷谷也。足少陽之滎、輸，俠溪、臨泣也。）黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。（凡行針補瀉，皆貴和緩，故當徐入徐出，在導氣復元而已。然補者導其正氣，瀉者導其邪氣，總在保其精氣耳，故曰補瀉無形，謂之同精。）是非有餘不足也，亂氣之相逆也。（言本篇之法，非為有餘不足而設，特以亂氣相逆，但宜導治之如是耳。此因帝問補瀉，故復及之以明其義也。）黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。二十八、四盛關格之刺 （《靈樞·終始篇》） 凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（終始，本篇名，詳載陰陽針刺之道，今散類各章。）陰者主臟，陽者主腑；（手足三陰，俱主五臟。手足三陽，俱主六腑。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。（陽主外，故受氣於四末。陰主內，故受氣於五臟。四末，手足末也。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。（迎者，迎其來而奪之。隨者，隨其去而濟之。）和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。（不明至道，而強不知以為知，即無道行私也。伐人長命，殃必及之，天道不爽，當知所畏。）謹奉天道，請言終始，終始者經脈為紀。（天道陰陽，有十二辰次為之紀；人身血氣，有十二經脈為之紀。循環無端，終而復始，故曰終始。）持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。（脈口在手，太陰脈也，可候五臟之陰。人迎在頸，陽明脈也，可候六腑之陽。人之血氣經脈，所以應天地陰陽之盛衰者，畢露於此，故曰天道畢矣。）所謂平人者不病，不病者脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。（春夏人迎微大，秋冬寸口微大，應四時也。上謂人迎，下謂脈口，相應往來，即如下編所謂俱往俱來若引繩大小齊等也。結澀則不足，動疾則有餘，皆非平脈也。臟氣為本，肌體為末，表裡寒溫，司守不致相失，故必外之形肉、內之血氣皆相稱者，謂之平人。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也；如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫；如是者，可將以甘葯，不可飲以至劑；如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。（少氣者，元氣虛也，兼陰陽而言。故上之人迎，下之脈口，必皆衰少無力，而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺，若刺而補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者但可將以甘葯。甘葯之謂，最有深意，蓋欲補虛羸，非甘純不可也。至劑，剛毒之劑也。正氣衰者不可攻，故不宜用也。非惟不可攻，而灸之亦不可，以火能傷陰也。臨此證者，不可忘此節之義。）人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。（人迎，足陽明脈也。一盛二盛，謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽，故人迎一盛，病在足經之少陽。若大一倍而加以躁動，則為陽中之陽，而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛，病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。） 人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。（人迎盛至四倍，且大且數者，乃六陽偏盛之極，盈溢於府，格拒六陰，是為外格。按下文曰：溢陰為內關，內關不通死不治。則此外格者，亦死無疑。又關格詳按，見脈色類二十二，所當互閱。）脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。（脈口，手太陰脈也。太陰主里而行氣於三陰，故脈口一盛，病在足經之厥陰。若加以躁，則為陰中之陽而上在手厥陰心主矣。凡二盛三盛皆在足，而躁則皆在手也。）脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治。（脈口四盛、且大且數者，乃六陰偏盛，盈溢於臟，表裡隔絕，是為內關，主死不治。）人迎與太陰脈口，俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。（人迎主陽，脈口主陰，若俱盛至四倍以上，則各盛其盛，陰陽不交，故曰關格，可與言死期也。）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（人迎主腑，故其一盛病在膽經，肝膽相為表裡，陽實而陰虛，故當瀉足少陽之腑，補足厥陰之臟也。瀉者二，補者一，瀉倍於補也。疏取之者，欲其從容，不宜急也。上氣，言氣之至也。氣至而和，谷氣至矣，故可止針。下仿此。） 人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（人迎二盛，病在膀胱經，膀胱與腎為表裡，表實而里虛，故當瀉足太陽、補足少陰也。二瀉一補義見後。疏取上氣義同前。）人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（人迎三盛，病在胃經，胃與脾為表裡，胃實脾虛，故當瀉足陽明，補足少陰。以上三陽盛者，俱二瀉一補。）脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。（脈口主藏，故其一盛病在肝經。肝實膽虛，當瀉足厥陰、補足少陽也。補瀉義見後。上氣義同前。）脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（脈口二盛，病在腎經，腎經實，膀胱虛，故當瀉足少陰、補足太陽也。）脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止。（脈口三盛，病在脾經，脾實胃虛，故當瀉太陰、補陽明也。）所以日二取之者，太陽主胃，大富於谷氣，故可日二取之也。（此釋上文脾胃二經之治也。太言太陰，陽言陽明，脾與胃為表裡，故曰太陽主胃。二經皆富於谷氣，較他臟為盛，故可日二取之。按：上文人迎之治，治三陽也，皆曰二瀉一補。氣口之治，治三陰也，皆曰二補一瀉。蓋以三陽主表，病在表者，宜瀉倍於補也。三陰在里，病在里者，宜補倍於瀉也。皆以臟氣為重，惟恐其或傷耳。又如厥陰少陽，肝膽木臟也，東方多實，或可日二取之。太陰陽明，脾與胃也，脾胃大富於谷氣，故可日二取之。惟少陰太陽則二日一取之，蓋腎與膀胱為天一之臟，真陰之原，故宜保重如此。聖人之顧根本，豈惟針刺為然哉？）人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。（俱盛三倍以上，即四盛也。陰陽俱溢，即溢陰溢陽也。不開，即外關內格也。如此者血氣閉塞無所行，五臟真陰傷於內，刺之已不可，灸之則愈亡其陰而變生他病，必至不能治也。） 二十九、約方關格之刺 （《靈樞·禁服篇》全） 雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。外揣言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力或有濃薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？（六十篇，古經數也。今失其傳。編絕簡垢，即韋編三絕之謂。垢，塵污也。蓋古時無紙，書於竹簡，以熟皮編之，故曰韋編。外揣，本經篇名。所言渾束為一大則無外等義，見前十二。）黃帝曰：善乎哉問也。此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰：請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰：慎之慎之，吾為子言之。（盟者以血塗口旁曰歃血。歃音霎。）凡刺之理，經脈為始，營其所行，知其度量，內刺五臟，外刺六腑，（經脈為始，必先明經絡也。營其所行，營行有終始也。知其度量，脈度有短長也。內刺五臟，外刺六腑，分表裡出入也。此六句與經脈篇略同，詳經絡類首章。）審察衛氣，為百病母，（衛氣者，陽氣也，衛外而為固者也。陽氣不固，則衛氣失常，而邪從衛入，乃生疾病，故為百病母。義詳本類前二十六及疾病類四。）調其虛實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。（瀉實則虛，補虛則實，故虛實乃止。病在血者調之絡，邪血去盡，則不殆矣。）
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