帶狀皰疹不可輕視

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性疾病，因其好發部位在腰，故中醫稱之謂「纏腰火丹」。臨床表現為皮膚表面出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀，伴有明顯神經痛。

一些患者相信帶狀皰疹可以自行緩解，因而忽視早期治療，致使其中的一部分人出現後遺症。這對患者尤其是年齡較大的患者來說是有害的。因為老年患者出現後遺症的幾率要遠大於年輕患者。本病一期，病毒複製，免疫監視功能喪失；二期，出現臨床癥狀，病毒開始影響神經；三期，出現帶狀皰疹後遺症。讓患者極度痛苦的帶狀皰疹後神經痛就是一種後遺症，到此期，不僅疼痛難忍，而且難以治癒。因此，還是應該主張早期治療。

西醫對帶狀皰疹的治療方法包括有抗病毒、鎮痛、抗抑鬱等，且要根據患者的年齡、免疫功能水平及病程的不同設計不同的治療方案，費用較高，國內大約為700元左右。中醫對本病早有認識，並且積累了豐富的治療經驗。北京西苑醫院皮膚科秉承傳統，致力創新，以清解、淡滲立法，靠中醫中藥治療取得顯著療效，且讓患者花費遠低於一般西醫治療，受到廣泛好評。

總之，患上帶狀皰疹一是要及時就醫，二是可以信賴中醫，選擇中醫。(張繼增)

中醫藥治療帶狀皰疹擷英

　　帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒（水痘帶狀皰疹病毒）引起的沿周緣神經分布的群集皰疹及神經痛為主要特徵的病毒性皮膚病。中醫稱纏腰火丹。中醫藥在治療帶狀皰診上療效確切、顯著，現擷采精華，供同仁參考借鑒。

　　六神丸取適量研極細末，用食醋調成稀糊狀（取量視皰疹多少及皮損面積大小而定）。葯糊直接塗於患處，以能全部蓋住皰疹和皮損為度。同時可採取口服六神丸每次5～10粒，每日3次。對照西醫聚肌胞注射液肌注和氫化可的鬆軟膏外擦，六神丸組正痛時間、皮疹乾涸及治癒時間明顯快於西藥對照組。中醫認為帶狀皰疹多由肝火旺盛、脾濕久郁而致濕熱蘊結、阻於經絡，氣血痹阻不通而成。治清熱解毒、消腫止痛、涼血化瘀。六神丸中雄黃解毒殺蟲，珍珠收斂除濕，調以食醋，活血消腫止痛，增強藥物滲透性，以充分發揮藥效。

　　季德勝蛇藥用該葯加白酒調成糊狀塗於皰疹上，並用該葯內服，或該葯外敷加六神丸內服。外敷4～6次每日，內服每次5片，每日3次。對疼痛的減輕有明顯效果，平均1～2天疼痛及瘙癢明顯改善，對炎症的吸收、水皰的乾涸均有顯效，無神經痛後遺症。與口服阿昔洛韋片組比較，在止皰、止痛、結病時間、顯效率等方面明顯優於對照組。季德勝蛇葯中有蜈蚣、半邊蓮、七葉一枝花等中藥，有清熱解毒、消腫止痛的功效。

　　七厘散將七厘散1支（1.2g）溫開水或蜂蜜沖服，2～3天疼痛減輕，4天水皰乾枯，5～6天結痂而愈，愈後不留疤痕，療效顯著。又據報道七厘散1.2g每次，每日3次，溫開水或黃酒送服，治療時間平均4.6天，無神經痛後遺症。七厘散中含血竭、紅花、兒茶、麝香、冰片、硃砂、沒藥等，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。

　　五味消毒飲合四物湯熱毒重者加連翹、板藍根；口苦、尿赤者加龍膽草；便秘者加熟大黃；癢痛者加大生地用量加土茯苓。治療38例，一般服藥3～6劑，結果均治癒。

　　五苓散日本學者中村夫美等認為，現代醫學對該病缺少良藥，只能對症處理，患者多有劇烈持續疼痛，早期投用五苓散會產生迅速而顯著的效果，疼痛多能很快消失，故建議將五苓散作為該病的首選方葯。

　　雙黃連注射液靜脈滴注加外塗，對照利巴韋林滴注加外塗，治療組治癒率93.3%，對照組治癒率50%。雙黃連注射液中有金銀花、黃芩、連翹等作用，藥理研究表明其不僅有抗病原微生物的作用，還可提高機體免疫功能。

　　牛黃解毒片研粉用醋或涼開水調成糊狀，塗於患處治療10例，其中9例在5日內痊癒，另1例疼痛持續一周。另有帶狀皰疹15例，調糊外敷加內服，用藥2～3天疼痛顯著緩解或消失，12例於第5天水皰乾枯、結痂痊癒，3例七天後治癒。牛黃解毒片方組成：牛黃、雄黃、冰片、石膏、黃芩、大黃、桔梗、甘草等，具有清熱解毒、消腫止痛、通便利尿的功效，使濕祛、熱解、毒消，皮損復原。

　　具有治療帶狀皰疹作用的中成藥或名方尚有錫類散、喉症丸、溫清飲、麻黃連翹赤小豆湯、柴苓湯、京萬紅、冰硼散、甘草瀉心湯、四逆散、升降散、人蔘養榮湯，一貫煎等。

此外，一些單味中藥在治療帶狀皰疹上也有顯著療效，如升麻、檳葉、青黛、七葉一枝花、馬齒莧、雷公藤、海金沙、金錢草、血餘炭、虎杖、王不留行、蜈蚣、地龍、杏仁、冰片、墨草蓮等。詳細舉例如下：

升麻30～50g濃煎取汁，紗布蘸藥液濕敷患處，保持局部濕潤，忌食姜、蒜、魚、蛋等辛辣之品，一般治癒時間3～5天。升麻具有發表透疹、清熱解毒、升舉陽氣等作用。

青黛用雞蛋清或醋將青黛調成糊狀，用生理鹽水洗凈患處外敷，干則換藥，每天3～5次，塗藥後用無菌紗布覆蓋，7天為1個療程。

馬齒莧取馬齒莧鮮品120g，洗凈切碎搗成糊狀。外敷患處，每天換藥2次。有報道本法治療帶狀皰疹，2日內可獲愈。

七葉一枝花取七葉一枝花研粉，醋調，外敷於患處，每日6次。（樓錦英）