頸椎病的病因病理

頸椎病又稱頸椎綜合征。是一組臨床症候群。它是由於頸段脊柱的慢性勞損、急性外傷或老年性脊椎退行性變，導致頸段血管、神經根、脊髓或交感神經的繼發性損害，而發病的臨床多發病。

對頸椎病的認識，國內外許多學者仍強調老年性椎間盤變性、骨質增生和韌帶鈣化而發病。在診斷上，依靠X線頸椎片示有骨質增生、韌帶鈣化和椎間盤變性，CT、MRI示有椎間盤膨出或突出等為診斷依據。但是，我們發現有許多患者，臨床癥狀十分明顯，而X線片上無上述改變，被排除本病，使病情遷延不愈，十分痛苦。故從1959年開始研究本病，從解剖學、病因學到診斷、治療各方面，進行了較深入的探討，探索出一套行之有效的預防、診治方法。

我們發現頸椎病的發病，最常見的原因，是由於頸椎椎間關節失穩，在一定誘因作用下使椎間關節（後關節、鉤椎關節、枕環關節、環樞關節及椎間盤）發生超越生理範圍活動而不能還納而發生 「關節錯位」，臨床上以橫突、關節突、棘突觸診及X線片顯示，椎間關節位移錯動影像學有改變，均可證實。斜位片椎間孔可見關節突侵入椎間孔而變形，即椎間孔橫徑變窄；正位片可見椎體偏移，鉤椎關節不對稱；側位片見頸軸變形，雙邊雙突征；動態觀察有滑椎活動（頸部活動致某角度時病椎突然出現不正常的滑動，癥狀即出現或加重）。這種病因的患者，就是屬於臨床癥狀典型，而X線顯示並無骨質增生和退變的，或有增生而其部位、程度與癥狀不相一致者。這組病人漏診的主要原因，對此類「小關節錯位」的X線診斷，尚無公認的診斷標準。

我們歸納頸椎綜合征的基礎病因，主要有下述幾類： ㈠頸椎骨質增生：骨質增生是生理上的一種代償功能，骨質增生只有在嚴重地侵入椎管、椎間孔、橫突孔直接刺激、壓迫而損害神經根、脊髓、椎動（靜）脈；或因增生骨刺的刺激引起頸椎周圍的軟組織緊張、痙攣而間接地刺激（牽扯、擠壓）；或因引起局部創傷性無菌性炎症反應的刺激，使頸椎鄰近的器官的交感神經、頸動脈竇、食道、經頸分布的顱神經（舌下、舌咽、迷走、面神經和副神經等）受到繼發性損害，而引起頸椎病。頸椎骨質增生可由X線平片證實，不易漏診。但必須按三步定位診斷鑒別增生的部位、程度，以便分析增生是否直接致病原因。我們將此病因類型定為第一型，稱為骨關節損（傷）變（性）型。

㈡ 頸椎失穩、椎間關節錯位： 頸椎關節錯位，是頸椎病發作的主要病因。

1，椎間盤變性造成失穩

2，韌帶損傷造成的失穩

3，肌肉損傷造成的失穩

4，體質虛弱或其他疾病造成失穩

㈢ 先天性畸形

1，先天性椎管狹窄

2，先天性椎體融合

3，某些頸椎發育不全

4，頸肋屬先天性畸形 《摘自龍層花脊椎病因治療學》

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龍氏正骨（治脊療法）培訓班主講內容：

脊椎相關疾病概論

脊椎病的應用解剖及生理基礎

脊椎病的病因、病機

脊椎病診療進展

解剖學概論

運動系統解剖

神經和血管系統解剖

脊椎病的影像學診斷

三步定位與診斷

傳統按摩手法

正骨四步十法

頸椎病合征（頸椎正骨十法）

腰椎綜合征及正骨推拿（腰椎正骨法十法）

胸椎綜合征及正骨推拿（胸椎正骨法五法）

骨盆旋移綜合征