針灸著作列表-維基百科

針灸各家著作從屬於針灸學,旨在對東漢之後、民國之前相關針灸文獻進行系統研究,為針灸學的現代發展提供經驗積累和創新思路。

這門學科研究的文獻包括但不限於以下著作:魏晉南北朝時期的《針灸甲乙經》、《肘後方》、《明堂孔穴針灸治要》;隋唐時期的《黃帝內經明堂類成》、《千金方》 、《外台秘要》;宋金元時期的《太平聖惠方》、《銅人腧穴針灸圖經》、《灸膏肓俞穴法》、《扁鵲心書》、《針灸資生經》、《流注指微賦》(《子午流注針經》)、《針經指南》、《扁鵲神應針灸玉龍經》、《十四經發揮》;明代的《神應經》等席弘學派著作、《針灸聚英》、《針灸問對》及《針灸大成》等。

有學者將此類文獻研究命名為《各家針灸學說》[1],這一稱謂未被廣泛接受,蓋因諸家的針灸理論大多未成系統,尚不能稱之為「學說」。

目錄 [隱藏]

  • 1魏晉南北朝
  • 1.1皇甫謐與《針灸甲乙經》
  • 1.2葛洪《肘後方》與針灸
  • 1.3《明堂孔穴》的沿革
  • 2隋唐
  • 2.1楊上善與《黃帝內經明堂》
  • 2.2孫思邈《千金方》與針灸
  • 2.3王燾《外台秘要》與針灸
  • 3宋金元
  • 3.1王懷隱《太平聖惠方》與針灸
  • 3.2王惟一與《銅人腧穴針灸圖經》
  • 3.3庄綽與《灸膏肓俞穴法》
  • 3.4王執中與《針灸資生經》
  • 3.5何若愚與《流注指微賦》
  • 3.6竇默與《針經指南》
  • 3.7王國瑞與《針灸玉龍經》
  • 3.8滑壽與《十四經發揮》
  • 3.9聞人耆年與《備急灸法》
  • 4明
  • 4.1席弘學派與《神應經》 等著作
  • 4.2高武與《針灸聚英》
  • 4.3汪機與《針灸問對》
  • 4.4楊繼洲與《針灸大成》
  • 5參考
  • [編輯]魏晉南北朝

    歷史背景

    1. 年號與相關醫家、醫事

    朝代 帝號 年號 相關醫家、醫事
    東漢 漢獻帝 建安 皇甫謐生於建安20年
    魏元帝 景元 葛洪一說生於景元二年
    西晉 晉武帝 太康 葛洪一說生於太康二年
    皇甫謐卒於太康三年,《針灸甲乙經》於此年刊行
    晉惠帝 太安 葛洪於太安二年賜爵關內侯
    東晉 晉元帝 建武 葛洪返故鄉
    晉成帝 咸康 葛洪咸康七年卒。
    南朝宋 宋文帝 元嘉 元嘉20年(公元443年),太醫令秦承祖奏請設置醫學,以廣教授,此為中國國家正式醫學教育之始
    宋孝武帝 孝建 陶弘景生於孝建三年
    南朝齊 齊武帝 永明 陶弘景於永明十年(公元492年)隱居山中
    南朝梁 梁武帝 大同 陶弘景卒於大同二年

    [編輯]皇甫謐與《針灸甲乙經》

    查考皇甫謐的生平及相關著作,用學者或者文史學家來描述皇甫謐可能更符合他的本來面目,但他的醫學文獻分類輯本《針灸甲乙經》卻使他更以醫學成就而知名。
    據《晉書·皇甫謐》,皇甫謐患風痹,半身麻木,右腳偏小,達十九年,又服寒食散,而性與之忤,痛苦不堪,曾欲自殺,叔母諫之而止。 在《針灸甲乙經·序》中, 皇甫謐提及他在甘露年間「病風,加苦聾」,其後撰集《針經》、《素問》及《明堂孔穴針灸治要》,寫成《針灸甲乙經》。
    《針灸甲乙經》是現存最早的針灸專著,該書理論充實,內容實用,使針灸理論系統化,但這並不是皇甫謐的最大貢獻。因為該書的理論均輯自上述《針經》等三本著作,皇甫謐述而未作,未在理論方面有實際貢獻。皇甫謐對針灸的貢獻,更多的在於文獻學方面。《針灸甲乙經》輯選了《內經》的部分原文,可視為《內經》最早的分類輯本,供校訂《內經》參考;此外,它保留了最早的經穴專書——《明堂孔穴針灸治要》的原文,為研究和輯復古明堂提供文獻依據,這是《甲乙經》一書的最大價值,也是皇甫謐對針灸的最大貢獻。
    《針灸甲乙經·序》中提出《黃帝內經》由《針經》(即《靈樞》)和《素問》組成,這一觀點通行至今。有學者對此觀點持反對意見[2],認為除了醫學理論方面的考據可以否定這一說法之外,皇甫謐的其他著作,如史學方面的《帝王世紀》等,也存在著妄引雜史的問題,故對皇甫謐提出的觀點,有必要存疑。也有學者認為根據現有文獻,皇甫謐的觀點尚無法推翻[3]

    本書以線布穴的排列穴位法是很具特色的。它從頭、面、胸、背部等體表部位劃幾根線來分布穴位,如頭直鼻中入髮際一寸,循督脈卻行至風府凡八穴:上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶、風府,背自第一椎循督脈下行至脊骶凡十一穴,大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰俞、長強,胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴,天突、璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭;胸自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴:鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、臍中、水分;陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨、會陰。這樣的布穴既方便又準確,後人每每沿從之。孫思邈在《千金要方·針灸》中說:「舊明堂圖年代久遠,傳寫錯誤,不足指南,今一依甄權等新撰為定雲耳」。而甄權的取穴排列,悉宗《針灸甲乙經》,足見皇甫氏的這種以線布穴法,對後世針灸學所起的重大影響。 《針灸甲乙經》是我過針灸學得以發揚的重要基礎,唐代孫思邈的《千金方》中有關針灸的部分、宋代王惟一的《銅人腧穴針灸圖》、明代楊繼洲的《針灸大全》、及清代出版的《針灸集成》都是以《針灸甲乙經》為本。

    《甲乙經》內容提要

    《甲乙經》共十二卷,分為基礎理論(1~6卷)和臨床治療(7~12卷)兩部分

    1、基礎理論部分: 卷一 基礎理論 來源於《素問》、《針經》、《難經》; 卷二 經絡理論 來源於《素問》、《針經》、《難經》; 卷三 腧穴理論 來源於《明堂孔穴》; 卷四 脈診 來源於《素問》、《針經》; 卷五 針道 除「針刺禁忌」中有部分《明堂》文外余皆出自《素問》、《針經》; 卷六 病機 來源於《素問》、《針經》。

    2、臨床治療部分: 卷七~十二 治療 病機 出自《素問》、《針經》; 主治 多出自《明堂孔穴》。

    《針灸甲乙經·序》的文獻價值不少人認為《序》只是將作者編書的目的和全書的主要內容概括一下而已,這樣可以方便讀者們了解全書的內容和宗旨,這個也確實是《序》的主要用處。《針灸甲乙經》是現存最早的針灸學專著,它的序不僅具有上述的功能,更具有文獻價值。

    文章開頭,皇甫謐列舉了許多著名醫家,這些人名為現代人對古代醫學的研究和記錄提供了線索。文章中的兩則醫案,不僅是對醫生的治病經驗的補充,而且也能提示人們,在遙遠的古代疾病的主要類型和癥狀,預後,以及發病機理,對研究古代人的生活起了很好的提示作用。文中提及的「眉落」之病,現代醫學上沒有確切的疾病與它相對應。有學者分析,認為此病為麻風病,因麻風的癥狀之一,即是眉毛脫落[2]。但此處的「眉落」是作者的記載缺乏真實性,還是當時的病在現代已經消失了,值得進一步仔細考證。

    《序》中作者還提到了不少古醫書名及其卷數,如《湯液》數十卷、《黃帝內經》十八卷、《倉公傳》、《明堂孔穴針灸治要》等」[4],還有《易》中的一些文字記載。現今,《湯液》和《明堂孔穴針灸治要》已經失傳,人們只能從其他書籍中去尋找它的隻言片語,從而推測原書的全貌,從而來了解古人對生活的態度和追求。《序》的記載和描寫,為人們提供了研究線索,有重要的文獻價值。同時《甲乙經》選錄了《內經》中的部分內容 可以視為《內經》的最早分類輯本。

    在文章的最後,作者提出「其本論,其文有理,雖不切於近事,不甚刪也」[4]則是文獻的刪減原則,對於現代文獻工作的整理也有參考意義。 古代醫學著作中的序除了具有文獻價值外,我們也注意到在讀序的時候常常會受前人高尚醫德的熏陶,佩服他們為拯救人民的疾苦,衣帶漸寬終不悔,從青衿之歲,到白首之年,無一日不刻苦學習的精神。從序跋中也可獲知,前人著書動機並非為求不朽,而是熱愛醫學,立志醫學,造福人民。我們可以從中獲得啟示和心靈的洗禮。

    [編輯]葛洪《肘後方》與針灸

    葛洪生於江南士族,受道教的影響深刻,是改造道教的主要宗教人物;同時他還堅持儒家名教綱常思想,如他認為「欲求仙者,要當以忠孝和順仁信為本。若德行不修,而但務方術,皆不得長生也」[5]。可以認為,葛洪是儒道合一的宗教理論家,他的思想以神仙養生為主,儒術應世為外。
    葛洪興趣廣泛,於文學、歷史、哲學、生物、地理、天文等均有著述,在煉丹和醫學方面,貢獻更大,是位從事化學實驗和醫療活動的醫學家。
    據《肘後備急方·序》,葛洪先完成了《玉函方》;後見當時有各類《備急》癥狀不明,又多用貴重葯,非「貧家野居所能立辦」,故以「易得之葯」「兼之以灸」為主要方法,以「凡人覽之,可了其所用」為宗旨,而采《玉函方》要約,寫成《肘後救卒》三卷。「肘後」,指衣袖中肘所抵之處。古人衣袖寬大,常於此處放置一些隨身常用物品。以「肘後」命名,可知本書之意為令人隨身攜帶,便於救治急症。
    《肘後備急方》的特點是簡、便、驗。這本書選方切合實用,療法簡便易行,療效可靠。就針灸而言,此書倡用灸法,而不用針刺;寫明位置,不標穴名;只重驗方,不以名醫字型大小為重。它以灸法救急、以灸補陽並最早運用了隔物灸。這些特點,都符合葛洪在本書序言中提到的」凡人覽之,可了其所用「的宗旨[6]
    葛洪倡用灸法,除方便普通百姓應用之外,也有可能是受他妻子鮑姑的影響。葛洪曾從南海太守鮑玄學習丹術,「玄亦內學,逆占將來,見洪深重之」,以女鮑姑妻洪。鮑姑,喜醫,長於灸法,一生行醫採藥,以井泉及紅艾為醫方,活人無數;尤善治贅疣,效如桴鼓。今越秀山麓有鮑姑殿及鮑姑井。
    現在流傳的《肘後備急方》中,有針刺、有穴名、也有名醫字型大小,這些與葛洪所述不符之處,應該均為陶弘景所加。陶弘景是南朝時江南人,幼時讀葛洪神仙論,便有養生之志。他於約500年時增補《肘後備急方》成《肘後百一方》,所增加的內容因年代久遠,朱墨相混,故與葛洪原文無從分別。

    [編輯]《明堂孔穴》的沿革

    《明堂孔穴》,全稱《明堂孔穴針灸治要》,又稱《黃帝明堂經》,是最早的經穴專書。

    《明堂孔穴》成書年代據考證上限在《漢書》之後,下限則在漢殤帝延平元年——公元106年前。

    漢魏時期的醫家認為醫生必須熟悉《明堂孔穴》;在晉代,皇甫謐將《明堂孔穴》與《針經》《素問》三書合編成《針灸甲乙經》。

    六朝時,據《隋書·經籍志》,《明堂孔穴》有了多種不同名稱和卷數的傳本,如《明堂流注》六卷、《明堂蛤蟆圖》一卷、《明堂孔穴圖》三卷、《神農名堂圖》一卷、《黃帝十二經脈名堂五臟人圖》一卷、《黃帝明堂偃人圖》十二卷等。

    隋唐為《明堂》學術的鼎盛時期。《明堂》一書被指定為政府法定的「針生」醫學教材之一。([7])。《舊唐書·經籍志》和《唐書·藝文志》均載有「明堂經脈類」,此時楊上善、楊玄操、甄權等名家均修訂《明堂》重新修訂,並加註釋:楊上善撰著《黃帝內經明堂類成》、甄權修訂了《明堂人形圖》、楊玄操撰注《黃帝明堂經》。日本、朝鮮等國也在同期的醫學法令中將《明堂》列為醫學的必習課之一。

    宋代官修的《太平聖惠方》也曾提及《明堂孔穴》並將其與《素問》、《針經》、《甲乙經》並列為醫家必讀書。 北宋天聖年間,王惟一等醫官編撰《銅人腧穴針灸圖經》,此書開始取代《明堂》,《明堂》就此在國內失傳。

    今人黃龍祥以醫統正脈本《針灸甲乙經》為主本,參考《外台秘要》、《千金要方》、《千金翼方》、王冰注《素問》、《聖濟總錄》等書,輯校成《黃帝明堂經》,可供參考[8]

    [編輯]隋唐

    歷史背景

    年號與相關醫家、醫事

    朝代 帝號 年號 相關醫家、醫事
    隋文帝 開皇 孫思邈生於開皇元年
    隋煬帝 大業 楊上善大業中為太醫侍御
    唐高宗 永徽 孫思邈《備急千金要方》成書於永徽二年
    永淳 孫思邈卒於永淳二年
    唐玄宗 天寶 王燾《外台秘要》成書於天寶十一年

    [編輯]楊上善與《黃帝內經明堂》

    楊上善,唐初的醫家和著作家,醫技精湛,學識廣博。 楊上善著作,據《舊唐書-經籍志》和《新唐書-藝文志》所載,醫書有《黃帝內經太素》三十卷及《黃帝內經明堂類成》十三卷。 《黃帝內經明堂》的原寫本藏於日本仁和寺靈寶館,先後有兩種抄本:一為永仁四年抄本;一位永德三年照前本摹寫。二本參合校讀可接近原貌。現存《黃帝內經太素》楊上善注多次引證《明堂》,可知楊氏於注《太素》之前先完成《明堂》注。《太素》注中涉及十四經穴有115穴、375條。從有關引文可以了解《內經明堂》基本內容。 《黃帝內經明堂》共13卷。即十二經脈各一卷,奇經八脈合一卷,現僅存首卷,包括自序和手太陰經穴。 從手太陰卷所載內容可推知其餘各經的體例:卷首為總論:論述經脈所屬臟腑的病理生理及經脈的循行,內容采自《內》、《難》;此後為本經所屬穴位,包括名稱、位置及主治。內容采自《明堂》。其中三焦、心包和任、督脈的總論內容因與各經體例不同,較難推知原貌。 從殘卷內容可看出,《黃帝內經明堂》中,腧穴排列按經脈氣血流注的順序,使腧穴理論與經脈理論更有機地結合起來;腧穴內容包括五行五腧所屬、部位、刺灸法(留針時間、施灸壯數、誤刺、誤灸)及穴名、穴性的解釋等。

    [編輯]孫思邈《千金方》與針灸

    孫思邈,京兆華原人,唐代著名醫家。幼年聰明好學,「七歲就學,日誦千餘言,弱冠善談老莊及百家之說,兼好釋典」。孫思邈自述「十有八而志學於醫」,對醫學有較深的研究。諸帝屢次徵召,皆辭而不就,而致力於醫學研究。其主要著作有《備急千金要方》和《千金翼方》。學術貢獻有:完善了經穴理論,鑒於「去聖久遠,學徒蒙昧,孔穴出入,莫測經源,擠危扶弱,臨事多惑」,著手進行校勘;經穴排列同《甲乙經》,分仰、俯、及背排列,又有十二經五輸穴流注;書中還提及十二經脈用五色繪製,奇經八脈用綠色繪製;在穴位定位上,在《內經》骨度法的基礎上,首先提出了指寸法,如一寸、一夫法,為臨床不少定位取穴帶來了方便;孫思邈還補充了經外奇穴,命名了一些有些文獻僅有部位無穴名的腧穴,他還首次記載了膏肓俞的取穴定位、治療範圍和效果,並把它歸為經外奇穴,到宋代才歸到膀胱經;另有「阿是穴」,其名做早見於《千金》,對後世有著深遠的影響。在刺灸理論中,介紹了鋒針、毫針、大針、火針、白針、溫針、燔針等多種針具及刺法,如補瀉法 「重則為補,輕則為瀉」及「欲補從卯南,欲瀉從酉北」等。並有臨證要求、主治病證、療程、禁忌等闡述,並記錄了大量針灸處方。

    [編輯]王燾《外台秘要》與針灸

    王燾(約670~755),郿縣(今陝西眉縣)人,唐代著名醫學家,宰相王圭之曾孫。 王燾自述幼年多病,長大後愛好醫術。他做過徐州司馬,其時因母親患病,親自侍奉湯藥,終年不懈,還多次和不少高明的醫家交往,由此而通曉醫術。王燾「七登南宮,再拜東掖,便繁台閣二十餘載」,在朝中做管多年,長期管理弘文管,故有機會閱讀大量醫學書籍並掌握眾多秘要資料,為編寫《外台秘要》打下了基礎。 《新唐書-藝文志》載王燾有《外台秘要》四十卷,又《外台要略》十卷。今《要略》久佚,唯《秘要》尚傳。 《外台秘要》卷39載明堂灸法,專論經脈腧穴,是唐代具有代表性的著名針灸文獻。在此卷中,王燾以經統穴;在治療方法上認為「針能殺生人,不能起死人」,故只存灸法。 書中還繪有十二人圖,按經列圖,有「肺人圖」、「大腸人圖」等,共有十二經穴圖(督脈合於足太陽,任脈合於足少陰)。圖中特別用黑色和紅色分別標明了禁灸與宜灸的穴位。 王燾提倡灸法,雖然不介紹針法,對推廣灸法起到了積極的作用,這樣固然有些偏頗,但是也影響了很多後世的許多灸法著作。

    [編輯]宋金元[編輯]王懷隱《太平聖惠方》與針灸

    太平聖惠方是王懷隱奉召與其他的醫官,以翰林醫官家傳舊藏經驗藥方為基礎而編寫出來的。整卷書有一百卷,書中第99卷為《針經》,論針灸及穴法;第100卷為《明堂》,以論灸法為主。整本書為這兩卷最為世人探討,其中《針經》的特點有以下幾點:(1)圖文對照,穴隨圖出(2)陳述穴道,窮理盡性:《針經》的目的是以「陳述穴道,窮理盡性」,所以腧穴的主治性能、針灸宜忌、補瀉操作、留針時間、灸壯多少、艾柱大小、施灸方法等等,都按照病情而分的非常清楚,這是以前其他書都沒有見到過的。(3)提倡飲食禁忌(4)頭部倡用小柱多壯報灸法,這對於前人提出的頭部不宜灸是一種創新;後世醫家,如楊繼洲提出在《頭不多灸策》中認為頭部肌肉較薄,且頭為諸陽之會,故不宜施灸。在這裡,王懷隱的觀點是一種創新和挑戰,同時他也對頭部施灸提出一定的限定,如對艾柱的大小和施灸的壯數都有限定,否則會適得其反。(5)補充了若干奇穴:四神聰、前關、上崑崙、鬼哭都首見於本書。新增腧穴13個,其中經穴有6個有眉沖、督俞、氣海俞、膏肓俞、厥陰俞、關元俞等六穴,經外奇穴有7個,神聰、明堂、當陽、前關(太陽)、下崑崙、陽蹺、膝眼等七穴,除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個經穴見載於《脈經》、《千金方》和《外台秘要》外,其餘3個經穴、7個經外奇穴均為《太平聖惠方》首載。在該書所收的164穴中,42穴有活動肢體取穴法,活動肢體取穴法在針灸臨床方面至今仍有現實指導意義。而《明堂》分成上中下三卷,載穴170個,附圖36幅,然而後來被元代竇桂芳收輯在《針灸四書》內,稱為《黃帝明堂灸經》;這卷最大的價值就在於他是繼唐《外台》以後的另一本灸法專著,他總結了北宋以前的灸法經驗,輯錄了不少佚傳文獻。(6)開創複式補寫手法的先河:對部分腧穴的入針深淺、留針時間、出針、突發意外情況的急救處理也有一定的記載。值得一提的是,《針經》還特別註明:治療口歪的地倉穴、治療疝氣及小腹疼痛的陰蹺穴,須用「患左針右,患右針左」的針法。這些針法至今為臨床所用。(7)針灸並重:認為在某些腧穴上施灸對其主治病證特別有效,也記述了一些腧穴對所主治的病證,用針刺的療效最好。

    參考資料:宋?王懷隱《太平聖惠方》,人民衛生出版社;針道源流,上海中醫藥大學針灸推拿學院

    [編輯]王惟一與《銅人腧穴針灸圖經》

    王惟一(約987~1067),或名惟德,里貫無可考。其集宋以前針灸學之大成,著有《銅人腧穴針灸圖經》一書,奉旨鑄造針灸銅人兩座。為中國著名針灸學家之一。

    王惟一曾任太醫局翰林醫官、朝散大夫、殿中省尚葯奉御等官。1027年奉詔設計鑄造兩具針灸銅人,一座置於醫官院,一座放於大相國寺。夏竦所撰胡《銅人腧穴針灸圖經·序》中「素授禁方,尤工厲石。」即說明。1127年,金滅北宋,大相國寺銅人毀於戰火。太醫院銅人被金人運至燕京(今北京)。此後元、明兩代,銅人傳承有序,始終使用。明正統八年(1443 年),因北宋銅人磨損嚴重,故仿製一具代替使用。此後,北宋銅人下落不明,成為中國醫學史上的一大懸案。而明正統銅人則一直留存至今。

    銅人以成年男子體型為標準,內藏臟器,外殼可拆可裝,體表刻有穴位,旁註穴名。「內分臟腑,旁註谿谷,井滎所會,孔穴所安,竅而達中,刻題於側。」穴位深約1.2厘米,教學或考試時,體表用臘封閉,內灌水(或說汞),針刺中穴,針拔水出,否則便進不了針。「定偃側於人形,正分寸於腧募,增古今之救驗,刊日相之破漏,總會諸說,勒成三篇。」這是世界醫學教育史上形象實物教學法的一種創舉。「景式萬代,將使多瘠感詔,巨刺靡差;保我黎烝,介乎壽考。」

    王氏還撰寫了《新鑄銅人腧穴針灸圖經》3卷,繪有針灸偃側人形圖。現流傳的人民衛生出版社1955影印本,即據宣統翻刻的金大定本縮影而來。原名《新鑄銅人腧穴針灸圖經》,全書原為三卷。金大定(金世宗)丙午年即南宋淳熙十三年(1186),經無名氏補註,書商陳氏刊刻為《新刊補註銅人腧穴針灸圖經》五卷。

    該書載腧穴657個,除去雙穴重複有腧穴354個,與《針灸甲乙經》相比,增加三個雙穴(青靈、厥陰俞、膏肓俞)和單穴二個(靈台、陽關)。在穴位排列上,兼顧經絡穴位的系統性和便於臨證應用兩方面。卷1卷2按《外台秘要》體例,按十二經和任督二脈的經絡循行排列,卷3討論腧穴主治,則採用《針灸甲乙經》之長,軀體頭面部分按身體部位排列,四肢穴位仍按十二經排列。宋政府曾將此書頒行天下,又將其文字和24幅圖形刻於石碑,與針灸銅人並列與汴梁大相國寺,供民間醫家參觀學習。銅人之鑄造和圖經之頒行,對釐定穴位,訂正謬誤,統一各書之差異,加強針灸學術之科學性,有重要意義。總結了晉唐以來《甲乙》、《明堂類成》、《千金》、《外台》等書經驗之作,是一本承前啟後的重要針灸學著作,也是中國現存較早的一本腧穴學專著。

    《銅人腧穴針灸圖經》主要學術貢獻 1.是中國歷史上最早的既有真題概念,又有分經概念的經脈腧穴圖譜。較之更古的《名堂圖譜》均有提高。 2.繼承了隋楊上善《黃帝內經明堂類成》及元忽太必烈《金蘭偱經》等,十二經體系循環流注穴位的思想,但未能與經脈循環順逆關係相吻合。 3.整理了腧穴位置對應的主治病症,為後世奠定了腧穴學的基礎 4.增補了青靈、膏肓俞、厥陰俞三個雙穴名,和靈台、關陽兩個單穴名。

    [編輯]庄綽與《灸膏肓俞穴法》

    庄綽,字季裕,宋代人。其生卒年月,史籍及私人筆錄中均未見記載。據庄氏《雞肋編》等書所載,庄氏經歷了北宋神宗、哲宗、徽宗、欽宗和南宋高宗五代,長期宦遊在外,博物廣識,從政之餘,對醫藥頗有研究,且造詣較高,著有《本草節要》(也作《本草蒙求》,疑即一書)、《灸膏肓腧穴法》、《脈法要略》、《《明堂針灸經》、庄氏家傳》等,但大多散失,僅《灸膏肓腧穴法》一書傳於後世。 《炙膏肓腧穴法》一書,共分1O篇,是中國古代最早的一本專門研究俞穴的著作。該書的成書年代,一般均根據書後庄綽跋署「建炎二年二月二十二日」,定為該年,即1128年。 成書經過:1127年,庄綽患瘧疾,久治不效,最終由陳了翁為其灸膏肓俞而愈,故故為「使真人求穴濟眾之仁益廣於天下」,庄氏開始收集資料並編成本 書。 內容:此書收集了唐宋時期孫思邈、王惟一、石藏用、葉元善、潘琪以及僧仲等六位醫家取膏肓俞的數十種方法,圖文並茂,並附以本人見解。 《灸膏肓腧穴法》在宋代沒有刊行,只有抄本,但已頗具影響力。在宋人劉昉編纂《幼幼新書》和明人盧之頤所編《學古診則》都有收錄庄綽的部分醫著內容,後此書又被元代竇桂芳收錄在《針灸四書》中。 學術思想:庄綽倡用並善用灸法

    歷史成就:這是中國古代最早的一本專門研究俞穴的著作。即研究單一俞穴灸法第一書和第一人。

    [編輯]王執中與《針灸資生經》

    王執中,字叔權,南宋東嘉人,浙江瑞安縣人. 1169年(乾道己丑)進士,生卒年不詳,生平事迹史無記載。 王氏少年多病,故除舉業外,兼攻醫藥,其中尤重針灸,於1165年撰《針灸資生經》7卷,附圖46幅,於1220年刊行,這是一部內容豐富的臨證針灸專著。 1、本書收集了南宋以前重要針灸著作的精華,又記載了許多民間針灸醫家和自己的臨證經驗。 2、在穴位上,王氏補充了督俞、氣海俞、風市等,又增加了民間驗證有效的別穴21個,如眉沖、明堂、當陽、窮骨、百勞等。 3、在臨證定穴上,他提倡「同身寸」法,說「今取男左女右中指第二節內庭兩橫紋相去為一寸」。這種取穴標準一直沿用至今。 4、本書突出貢獻在臨床對證配穴治療上,7卷中後5卷專論以內科為主的各科病證193種,因證取穴施治,針灸與方葯兼施,有些病證下還附列證治療驗案。 5、本書對灸法的記載也較為豐富,有灸勞、灸痔、灸膏肓俞穴、孫真人腳氣八穴灸、附子餅灸等等,集宋以前之大成。

    學術成就: 1.既孫思邈後,又一位對阿是穴研究並著書的學者。注重尋找壓痛點,提出「正穴」概念,體表反應點也應該是穴位,往往是疾病中病理變化之表現,在這種壓痛敏感區域施針,可起到較好效果。 2.提倡灸法,當時醫學風氣偏愛灸法,而不熱衷針刺。

    [編輯]何若愚與《流注指微賦》

    何若愚,金代中期人,生卒不詳,生平事迹史無記載。

    何若愚先寫有《流注指微論》後改寫成為《流注指微賦》,從而創立了「子午流注」學說。

    宋以後轉針區分左右,金代中期何若愚在《流注指微賦》中提出了:「轉針迎隨,分別男左女右」的觀點。意為「左轉從子,能外行諸陽」,故是補,「右轉從午,能內行諸陰」,故是瀉,為捻轉補泄的常法。他根據刺法相逆為迎為瀉,相順為隨為補的原則,將轉針左右的逆順關係也解釋為迎隨補瀉,並將其與男女陰陽關係相配合。他在《流注指微賦》中說:「男子左瀉右補,女子右瀉左補。轉針迎隨,補瀉之道,明於此矣」。元竇漢卿《針經指南》中有明確的敘述,實際應用以席弘更早。主要包括:轉針區分左右轉,以左轉為補、右轉為瀉;在理論上,將左右轉針與子午、順逆、升降、龍虎、呼吸、陰陽等概念相結合。 主要內容為:左右轉針:一般以醫生右手持針為準,對催氣、行氣有明顯作用。

    何氏對於捻轉補瀉認為要區分男女,而實際在操作時並未有很大的療效改變,不過這也是一個必然的趨勢,他的這一理念也是一種創新,也是一個探索的過程,儘管作用不大,但是也為後人做出了貢獻。

    何若愚的學術貢獻 1.按時刺灸,子午流注法 2.分經絡定針刺深淺,補升瀉成法 3.接氣通經法,隋人呼吸與行氣的關係,定針刺時間 4.「男女氣脈,行分時合度」學說,主張「男女老幼氣脈與四時之氣相應合」針刺也應區別對待 5.捻轉補瀉的常法,「左轉為補,右轉為瀉」

    [編輯]竇默與《針經指南》

    竇默(公元1190-1280年)字子聲,初名傑,字漢卿,著有《針經指南》,其內容包括《標幽賦》、八穴指法及葉蟄宮圖,此外還有《流注指要賦》《六十六穴流注秘訣》等。其門人王鏡潭著有《重註標幽賦》《增注針經密語》及《針灸全書》等

    主要學術思想 1.提倡「交經八穴」即「八脈交會穴」 竇氏所用交經八穴,計有主治213證(《普濟方》引錄),明代《針灸大全》亦載有竇文真公「八法主治症證」234證。 2.手指補瀉十四法 「手指補瀉十四法」是指,動、退、搓、進、盤、搖、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切等操作手法。竇默繼承了《內》《難》理論,整理歸納此十四種針刺首發對後世影響較大。 3。解釋了針刺得氣的理論 分四個方面進行了闡述:得氣快慢、得氣的他覺現象、得氣與針刺手法的關係、針刺時機與得氣關係。 繼承了《內經》里理論,並將以上的得氣理論,寫入《標幽賦》一文。成為針家必讀篇目。

    [編輯]王國瑞與《針灸玉龍經》

    一、作者和著作 1.作者 王國瑞,生卒年不詳,元末針灸學家,浙江蘭溪人。 2.著作 《扁鵲神應針灸玉龍經》 本書無刻本,現在流傳的版本出於《四庫全書》寫本。 二、《扁鵲神應針灸玉龍經》概況 1.書名釋義 扁鵲神應:1034年,宋仁宗患病,許希為針「心下包絡之間」而愈。仁宗從許希請而將扁鵲廟,並封扁鵲為「神應侯」。此後針灸著作都尊崇扁鵲,多以「扁鵲」、「神應」為名。 玉:用以喻針灸的效果確實可信。因《禮記·聘義》說君子比德與玉焉,「孚尹勞達,信也」 龍:用以喻針灸治法靈妙多變。因龍為乾卦爻辭的象徵,而乾卦是「萬物資始,乃統天,雲行雨施」,著重於「乾道變化」。 2.內容 (1) 《一百二十穴玉龍歌》 分總歌3首(韻),分歌83首(韻),後有「穴法歌」為前歌的結語。 (2) 《註解標幽賦》——或稱王開注本 (3) 《天星十一穴歌訣》 十一穴,包括三里、內庭、曲池、合谷、委中、承山、崑崙、環跳、陽陵、通里、列缺。後徐鳳《針灸大全》載作《馬丹陽天星十二穴並治雜病歌》,並於前歌中加入太沖穴。 (4)《人神、尻神歌訣》 (5) 《六十六穴治證》 (6) 《流注序》、《時日配合穴法》 (7) 《盤石金直刺秘傳》 (8) 《針灸歌》 (9)《灸法雜抄切要》、《飛騰八法》——飛騰八法首見於此書 (10) 透穴

    參考來源: 1. 扁鵲針灸玉龍經·後序,周仲良 2. 針道源流,上海中醫藥大學針灸推拿學院

    [編輯]滑壽與《十四經發揮》

    一.作者及其著作

    滑壽,字伯仁,號攖寧生,元末明初人。 生於元大德八年(1304)年;

    卒年有二說:1.明洪武十九年(1386),2.明洪武元年(1368) 。自稱許昌人,著述和醫學活動主要在兩浙。

    其著作有《讀素問鈔》、《難經本義》、《診家樞要》、《十四經發揮》。

    二.《十四經發揮》

    《十四經發揮》在元代忽泰必烈的《金蘭循經取穴圖解》的基礎上充實而成。《十四經發揮》刊行後 ,於1303年刊行的《金蘭循經》漸散佚,至無傳本。內容:上卷:手足陰陽流注篇,附仰伏人尺寸圖。中卷:十四經脈氣所發篇,各有附圖,這是本書的主要內容。下卷:奇經八脈篇。

    (上、中卷末,滑壽自注內容與《金蘭循經》同;而下卷稱取自《素》、《難》等書,故下卷可能出自滑壽的補充。)

    刊行:1341年(元至正元年)完稿;1364年(至正甲辰)刊行;明代薛立齋加以校刊後,收入《薛氏醫案》中。主要特點,是以十二經脈的流注先後為序註明有關穴位,因任、督二經也有專穴,故附入,總稱為十四經。

    【參考】針道源流,上海中醫藥大學針灸推拿學院。

    [編輯]聞人耆年與《備急灸法》

    宋金時代,聞人耆年著於公元1226年的《備急灸法》,是論述心痛、牙痛、急喉痹、霍亂、腸癰、疔瘡、附骨疽等常見急性病證灸法療法的專著。此書還以多幅插圖,如屈指量腧穴法、朱點腧穴法、騎竹馬灸法等,都為當時針灸書所未載者。

    [編輯]明[編輯]席弘學派與《神應經》 等著作

    席弘學派的主要人物有:席弘、陳會、劉瑾、徐鳳、李梴 ,其中席弘為江西針灸學派的代表人物。

    席弘沒有留下著作,針灸歌賦中有篇《席弘賦》,始見於明代徐風編寫的《針灸大全》,當是根據席弘 一派的針灸經驗彙集成文。陳會、劉瑾為席氏後傳,明初劉瑾受到明太祖第十七子朱權的重視,1425年 奉命將陳會的《廣愛書》選編為《神應經》。徐風,字亭瑞,為《針灸大全》的作者,其中的《金針賦》 具體載述了針刺十四法、三才分部法,調氣法、燒山火、透天涼等補瀉八法及飛經走氣四法等,這種細 分左右的補瀉法,似亦出於席弘一派。李梴,號健齋,於1575年編成《醫學入門》七卷。卷一載針灸, 介紹子午、八法、迎隨等內容,迎隨概指補瀉法,所述以左右捻轉補瀉法最為複雜。

    席弘學派始於南宋初期,經歷時間長,傳播廣,在針灸史上有重要地位,注重選穴,尤注重手法,特別是捻轉補瀉手法。

    【參考】針道源流 ,上海中醫藥大學針灸推拿學院

    [編輯]高武與《針灸聚英》

    高武,號梅孤子,明代四明人,生卒年不詳,大致生活於弘治、正德及嘉靖年間,當十六世紀初期。 著作有:《素難節要》《針灸聚英》。 《針灸聚英》, 凡四卷,彙集了明代以前三十多種醫學著作精粹,論述了臟腑、經絡、腧穴、針法、臨床運用等內容,並加以評議發揮,內容十分豐富,是一部較有影響的針灸專著,尤其是此書腧穴的編排體例,對後世影響頗大。明以前的許多針灸著作,對腧穴的編排大多採用《甲乙》《千金方》的 方法,即按人體頭面、軀幹、四肢等部位,分正、側、伏面進行排列。這種編排使各經脈之間的關係時有混淆。宋代《聖濟總錄》,開始採用以經脈氣血流注為序的排列法,但《聖濟總錄》篇幅浩大,非一般醫家所能購置,故《聖濟總錄》的編排法影響不大。高武在《聚英》中承襲了《聖濟》的排列法,並且加以完善,這樣就同意了針灸著作中對腧穴的編排方法,此法一直延續到今。 ==

    高武的學術觀點有:1.尊崇《內》《難》,平述各家2.對子午流注的態度:i豐富發展了「納子法」內容。ii使用「納甲法」時,強調著眼於病。3.對針刺補瀉手法的認識:i闡發「迎隨」的意義。ii發對不合《素》《難》的補瀉手法。iii推崇「東垣針法」。4.其他

    [編輯]汪機與《針灸問對》

    明代醫家汪機在《針灸問對》中全面評議了刺灸法。對於灸法,汪機的主要觀點在於:

  • 他引用虞摶「虛者灸之,使火氣以助元陽也;實則灸之,使實邪隨火氣而發散也;寒者灸之,使其氣復溫也;熱者灸之,引鬱熱之氣所發,火就燥之義也」[9]的觀點,指出灸法可以用於虛實寒熱各證;
  • 可用於外科,認為用於瘡瘍癰疽未潰,能撥引郁毒,行散滯氣,使毒易泄;用於已潰能補接陽氣,去寒散邪,使瘡口合,其功甚大。
  • 主要適用於陽氣下陷,脈沉遲,脈症俱見寒在外,冬月陰寒大旺等病症;若是陽氣散於肌表,則不宜灸,夏月亦不宜灸;不贊同頭部和眼疾施灸,認為「頭者,手足三陽與督脈所會之地」,在頭部施灸「猶抱薪救火,安能濟耶?」[10]
  • 批評不辨證施灸,像咳者不論有痰無痰,都在三伏中灸肺俞、風門的治法。
  • 反對運用預防保健灸,不同意「無病而灸,以防生病」的觀點,他提出:「邪客經絡,為其所苦,灸之不得已也,無病而灸,何宜於事?」[10]
  • 在灸法的運用上汪氏強調灸法主要用於陰寒盛,陽絕,陽陷等疾病的治療,對於灸法的防病保健作用缺乏正確的認識,他認為「針灸治病,亦不得已而用之 」「無病而灸,何益於事?」但對於灸法的防病保健作用,歷代醫家有詳盡的論述,如《千金方》「凡宦遊吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘、溫瘧、毒氣不能著人。」現代臨床及實驗研究也證明,灸能提高白細胞數,促進單核一巨噬細胞的吞噬作用。且目前臨床上效果顯著的伏天灸治哮端,也說明灸法防病保健的作用是值得肯定的。汪機對於灸法的認識還是比較片面的。但汪氏那種不為習俗所惑,敢於執疑,守經而達權的治學態度仍值得我們借鑒。

    [編輯]楊繼洲與《針灸大成》

    楊繼洲(1552-1620),名濟時,字以行,或雲名濟時,字繼洲,三衢(今屬浙江)人,明代針灸學家。楊因科舉不利而棄儒從醫,且家中世代行醫,有大量祖傳秘方和醫學典籍,為其行醫創造了條件。行醫四十多年,主要著作為《針灸大成》十卷。 《針灸大成》是由靳賢在楊繼洲祖傳的《衛生針灸玄機秘要》的基礎上,補輯重編而成的,在萬曆二十九年(1601年),由當時的山西監察御史趙文炳主持刻印。《針灸大成》很多內容都來源於高武的《針灸聚英》和汪機的《針灸問對》。《針灸大成》是明代三本總結性著作之一,因其文字翔實,圖文並茂,選取各家之精粹,可稱得上是中國古代一部針灸百科全書。在《針灸大成》中,楊繼洲的代表內容有《勝玉歌》、《針內障秘要歌》及四篇針灸試卷「策」等,這些內容都代表楊氏的主要思想。四篇「策」包括《諸家得失策》、《頭不多灸策》、《穴有奇正策》、《針有淺深策》,此四策為楊氏的考試卷策。在全書最後一卷,即第十卷,載有小兒按摩的內容,主要來自四明陳氏的《小兒按摩經》。此外,本書又增加了「眉沖」、「督俞」、「氣海俞」、「關元俞」、「風市」五穴,使得十四經的總穴數達到359個,僅次於清代李學川於《針灸逢源》中所記載的361個。

    [編輯]參考

    1. ^魏稼,高希言.各家針灸學說[M].北京,中國中醫藥出版社,2007
    2. ^2.02.1王建中;田樹仁.從王粲病案談到《黃帝內經》[J].現代中醫藥,2001,(06).
    3. ^張燦玾.《針灸甲乙經》的主要貢獻及對後世的影響[J].中醫文獻雜誌,1994,(04).
    4. ^4.04.1皇甫謐.《黃帝三部針灸甲乙經》[M].上海,第二軍醫大學出版社,2008
    5. ^葛洪. 抱朴子內篇[M]. 北京,北京燕山出版社,1995
    6. ^葛洪. 肘後備急方[M]. 北京,人民衛生出版社,1957
    7. ^唐六典·太常寺
    8. ^黃龍祥. 黃帝明堂經輯校[M]. 北京,中國中醫藥出版社,1988
    9. ^虞摶.醫學正傳[M].北京,中醫古籍出版社,2002
    10. ^10.010.1汪機.針灸問對[M].江蘇:江蘇科學技術出版社,1985

    1個分類:針灸學
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