垂體腫瘤的免疫組化

(一)正常垂體

正常垂體分為腺垂體和神經垂體兩敘分。腺垂體（垂體前葉）約佔整個垂體的80070，包括遠部、中間部和結節部。該處細胞分泌包括3種氨基酸類和3種糖蛋白類共6種激素。3種氨基酸類激素包括生長激素(growth hormone，GH)、催乳素（prolact/n，PRL）和促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）。

糖蛋白類激素包括促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)和促性腺激素(gonadotroph)，後者包括卵泡刺激素( follicle-stimulating hormone，FSH)和黃體生成素(luteinizing hormone，LH)，二者可以在同一細胞內。卵泡刺激素在男性和女性分別促進精子發生和卵泡發育。黃體生成素在男性可刺激睾丸間質細胞分泌雄性激素，在女性促進排卵和黃體生成。

(二)垂體腺瘤

免疫組化標記物：

●激素生成細胞：根據HE染色，腺垂體細胞可分為嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞和嫌色性細胞。免疫組化標記使其可根據特定激素類型進行分類。主要細胞及其相關產物包括：生長激素細胞（GH）、催乳素生成細胞（PRL）、催乳素生長激素細胞（PRL、GH）、促甲狀腺激素細胞(TSH)、促腎上腺皮質激素細胞（ACTH、β-內啡肽、促黑素細胞生成激素）、促性腺激素細胞（FSH、LH）。

●為濾泡狀樹突細胞：該細胞呈樹突狀，通常環繞在激素陽性細胞周圍。免疫組化染色S-100呈陽性，GFAP呈不同程度陽性。與正常垂體前葉不同，在垂體腺瘤中S-100呈陽性的濾泡狀樹突細胞往往少見。

●廣譜標記物：包括CgA(100%)、 Syn(92%)、NSE(80%)。

●還有一些腫瘤表達低分子量角蛋白。

註：ACTH，促腎上腺皮質激素；a-su，a-亞單位；β-end，β-內啡肽；β-FSH，β-卵泡刺激素；β-LH，β-黃體生成素；β-LPH，β-親脂激素；β-TSH，β-促甲狀腺素；ER，雌激素受體；GH，生長激素；pit-1，垂體-1轉錄因子