黃梅天皮膚癢

梅雨季節是多事之際，真菌性皮膚病、蟲咬皮炎、濕疹等各類皮膚疾病可能在這個悶熱潮濕的季節發生。為了防止皮膚病，要注意保持個人物品清潔。另外，對女性而言，生殖道感染性疾病也與季節有一定關係，調節好自身的內環境，是防治疾病的關鍵。 「這個季節，來看灰指/趾甲的女孩子多起來了，因為要穿涼鞋了。」瑞金醫院皮膚科副主任醫師袁衛如指出，其實大部分灰指/趾甲（即甲真菌病）的患者都有足癬、手癬或體股癬，梅雨季是這些真菌性皮膚病的高發季節。 除了真菌性皮膚病，蟲咬皮炎、濕疹等各類皮膚疾病也可能在這個悶熱潮濕的季節發生。為了防止皮膚病，保持個人物品清潔是關鍵。 勤換洗防皮膚癬 真菌性皮膚病常由致病性淺部真菌感染所引起，具有傳染性。皮膚感染真菌後，發病與否主要取決於皮膚的溫度、濕度和機體的免疫力。袁衛如介紹，真菌最適宜生長的條件為溫度22℃~36℃、濕度95%~100%、pH5-6.5，梅雨季正好就提供了這樣一個環境。臨床上常見的真菌性皮膚病有手癬、足癬、體癬、股癬、甲真菌病、頭癬、花斑癬等。皮膚癬的癥狀主要包括皮膚瘙癢、紅斑、水皰、脫屑等。 雖然大多數癬病在沒有併發症時僅引起皮膚的一些局部癥狀，似乎並不可怕；但有些癬病在一定條件下還會引起併發症，如繼發淋巴管炎、丹毒、蜂窩織炎甚至敗血症，可能危及生命，所以還是提醒大家要足夠重視，一旦得了皮膚癬病，要及時就診和治療。 如發現自己感染皮膚癬，千萬不要用手抓。皮膚癬具有傳染性，臨床上感染了足癬的患者，很多也伴有手癬、體癬或股癬，這些相當一部分都是由於搔抓將真菌帶到了身體的其他部位導致感染。 皮膚癬的治療一般首選外用抗真菌葯，如感染較嚴重或外用抗真菌葯療效不佳，可同時口服抗真菌葯治療。治療要及時、徹底，療程要足。 袁衛如提醒，因為梅雨季潮濕悶熱，不管是否感染足癬，鞋子都需要經常替換。如果不能做到五六雙鞋子輪換著穿，至少也要兩雙鞋子互換。替換下來的鞋子，放在通風處、日光下曬。盡量穿透氣性好的鞋子，保持足部乾燥。夏天很多人喜歡赤腳穿包頭皮鞋，其實這個習慣很不好，尤其對於足癬患者來說。因為皮鞋較難清洗消毒，建議穿皮鞋時還是盡量穿透氣的棉襪，這樣便於每天將換下來的襪子清洗、消毒。而且，不要與他人共用鞋子、毛巾、浴盆等，以免互相傳染。 感染皮膚癬的患者，內衣、襪子等不要與他人的衣物一起放進洗衣機洗，而要單獨清洗，洗後都要煮沸消毒。有的人可能以為放點抗菌洗衣液，扔進去一起洗也無所謂，實則不然。袁衛如告訴記者，真菌並沒有那麼容易被殺死。要想殺死襪子上的真菌，最好的方法是煮沸消毒。 不少中老年人都愛熱水泡腳，中醫也有泡腳可以養生的說法，但對足癬患者而言，熱水泡腳並不是一個好選擇。「熱水泡腳雖然能暫時止癢，但反而容易引起足癬加重、繼發細菌感染。」袁衛如提出，足癬患者可以每日用10%的冰醋酸溶液泡腳，水溫以冷水或微溫為宜，可以起到殺菌的作用。 席子與蟲咬皮炎 蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹，多見於夏秋季節，好發於暴露部位。皮損為丘疹、風團或瘀點，亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰，皮損中央常有刺吮點，散在分布或數個成群。自覺奇癢、灼痛，一般無全身不適，嚴重者可有畏寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。 臨床上因引起的昆蟲種類不同，其表現也各有差異： 蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬後可毫無反應，也可在皮膚上出現風團、瘀點、丘疹或瘀斑，自覺劇癢。嬰幼兒被叮咬後可發生血管性水腫，包皮、面部、手背等暴露部位意受累。 蟎蟲皮炎：表現為水腫型風團樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，其上有小水皰或大皰，常伴抓痕、結痂。 臭蟲叮咬：在叮咬數小時後出現風團樣丘疹和瘙癢，皮損中央有針頭大小瘀點、水皰、大片紅斑或紫癜，自覺劇烈瘙癢和疼痛。臭蟲可在一晚上多次叮咬，形成現狀損害。 跳蚤叮咬：在跳蚤叮咬處形成帶出血點的紅色斑丘疹，損害成群分布。對蚤唾液過敏者可有水皰、紅斑或紫癜。 隱翅蟲皮炎：夏秋季雨後悶熱天氣易發病。面、頸、四肢和軀幹等暴露部位多見。接觸隱翅蟲毒液的數小時到2天後，局部出現條狀、片狀或瘀點狀水腫型紅斑，上有密集的丘疹、水皰或膿皰，部分損害中心膿皰融合成片，可繼發糜爛、結痂、壞死，自覺瘙癢、灼熱、疼痛。重者可伴發發熱、頭暈、局部淋巴結腫大。 袁衛如指出，在梅雨季節，蟎蟲皮炎是門診較常遇到的蟲咬皮炎的類型。天氣漸熱，不少人家裡開始拿出席子來用，要知道長期存放的席子里可能滋生有蟎蟲，如果不處理而直接睡，很可能患上蟎蟲皮炎。 那麼如何預防呢？我們在使用席子前要徹底清洗。可以將席子用開水洗燙後，在陽光下暴晒；也可用電熨斗燙來殺蟎蟲。每次將席子燙過、晾乾後，再反覆拍打，將蟎蟲去除。 另外要注意的是，即便過了梅雨季進入炎熱的夏季，席子也需要每天用熱水擦洗、晾乾，房間要保持通風、乾燥。 濕疹切忌亂用藥 濕疹是一種炎症性皮膚病，是皮膚科最常見的疾病之一。濕疹的病因複雜，內在因素主要是免疫失衡和皮膚屏障功能的破壞；外在因素包括過度洗滌、接觸致敏物質或服用藥物、食物及環境因素等。它是由多種內外因素引起的炎症性皮膚病。急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主。常有劇烈瘙癢，容易複發。 臨床上，濕疹一年四季都有，有的患者在梅雨季節容易複發。此外，有一種發生在皮膚的濕疹樣超敏反應，稱為汗皰疹，也常於梅雨季發病，夏季加重，入冬可自愈，常與手足多汗並存，每年定期反覆發作。好發於手掌、指端、手指側面，少見於手背、足底，常對稱發生。 預防濕疹有一些方法，如：避免各種可能的誘發因素； 避免各種外界刺激，如熱水燙洗、過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質，避免接觸各種洗滌劑，如肥皂、洗衣粉、洗潔精等； 避免可能致敏和刺激性食物； 堅持使用具有皮膚屏障保護功能的保濕劑，預防複發。 發病後要在專業醫師指導下用藥，切忌亂用藥。 祛濕方 紅豆薏米粥：干紅豆薏米各50克，用豆漿機常規打成熟漿後分兩三次溫服（也可晚上用保溫瓶等量洗凈，倒入半瓶開水，第二天白天喝湯，晚上煮煮吃粥），先連服七日後減至每星期二至三次到一次。 薑糖茶：乾薑粉5-9克（每天1-2次），開水沖泡10-15分鐘，加適量的紅糖當茶飲。 艾葉泡腳：干艾葉10到15克，與5公斤冷水同煮，開後改小火10-15分鐘關，泡20-40分鐘（用開水泡5-10分鐘後，再兌水泡腳）。記住，水一定要沒過腳踝，水溫不低於35℃～42℃。可連續泡3-5天（以後每星期1-2次即可），頭天可多出點汗，後以微出汗則止。 錄入編輯：王建亮
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