女人生二孩，要趁早！

　　錯過時間沒辦法

　　文/余燕紅

　　很多超過35歲的高齡女性因為怕自己難懷二孩，想著吃中藥調理一下就好了。中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任歐建平指出，如果一年半載還懷不上，建議到生殖中心做全面的檢查，有需要者儘早選擇助孕方式。

　　首胎後或患不孕不育症

　　歐建平稱，即便曾經生育過，如果後來因為流產、清宮術而造成了宮腔感染、盆腔感染、輸卵管堵塞，或者內分泌紊亂、月經不調等，也會造成不孕不育——

　　●雙側輸卵管堵塞

　　生過小孩也有可能輸卵管不通。當女性患有陰道炎、盆腔炎等婦科疾病時，細菌可順利進入生殖道，輸卵管就會遭殃，受炎症的影響，輸卵管管壁會出現炎症粘連、積水，這樣就可導致輸卵管堵塞。所以建議患有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等的女性需及時治療。

　　●子宮肌瘤

　　子宮肌瘤的發病率很高。35歲以上婦女中約20%患有此病，大多數小型子宮肌瘤沒有任何癥狀，不影響懷孕。

　　要提醒的是，某些特殊部位的子宮肌瘤，是影響懷孕的。如宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤、壓迫輸卵管的肌瘤，影響精子與卵子的結合，或影響受精卵的正常運送，可導致不孕或者宮外孕；子宮內膜肌瘤可引起胚胎著床失敗而導致不孕。生長迅速的肌瘤要排除惡變的可能，需要定期進行超聲檢查，直接懷孕是不合適的。

　　●子宮內膜異位症

　　如果第一胎是剖宮產的婦女，更要提高警惕。有些第一胎剖宮產後，會患上子宮內膜異位症。子宮內膜異位症是子宮內膜組織在子宮體以外的部位種植，常見癥狀有下腹痛、痛經、性交痛、性交不適和不孕。超聲檢查和腹腔鏡檢查是目前診斷內膜異位症的最佳方法。

　　助孕宜早不宜晚

　　有些女性認為，生過了一孩，不需要擔心二孩生育能力的不足。一時懷不上，就找中醫調理一下身體就好。「高齡母親生過一胎，說明身體基礎條件不錯，如果月經正常，孕前檢查結果也還好，應首選自然受孕。」歐建平說，「如果調理一段時間後，一年半載還懷不上，女性年齡不等人，應儘早考慮採用輔助生殖技術。」

　　也有一些高齡媽媽，因為擔憂年齡對生育能力的影響，於是會諮詢輔助生殖技術，欲嘗試試管嬰兒。歐建平表示，相對來說，年齡大的女性，接受試管嬰兒手術的成功率會更低一些。以現有的「試管嬰兒」技術經驗來看，30歲以下的不孕症患者，單次實施「試管嬰兒」手術的妊娠率可以達到50%以上。隨著年齡增長，這個比例不斷下降，超過40歲的女性，「試管嬰兒」手術的妊娠率還不到20%，有的甚至低於10%。可見，試管嬰兒能越早做，母嬰的風險也越會降低。

　　與適齡婦女相比，高齡婦女懷孕後的妊娠風險本身就較高，若是做「試管嬰兒」，懷上多胎，風險更大。「在做試管嬰兒時，一般都會在體內放2-3個受精卵，再根據發育情況選擇性保留」。於母親，可能會患妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、產後出血；於胎兒，雙胎早產的可能性會增加，容易帶來早產兒等一系列併發症問題。

　　歐建平表示,只要情況允許,還是建議高齡女性選擇自然受孕,必要時再考慮採用輔助生殖。某些情況，排卵障礙的女性如多囊卵巢綜合征等可服用促排卵葯、人工授精等簡單方法，同樣可以治療不孕症。