規範注射胰島素

胰島素是治療糖尿病最有效的藥物。為了規範注射技術，提高糖尿病患者血糖達標率，中華醫學會糖尿病學分會提出了「規範注射、安全達標」的口號。下面把規範的注射技術和正確選用注射裝置的方法推薦給患者。

腹部是優先選擇注射的部位胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4部，這些部位皮下的脂肪組織有利於胰島素的吸收，神經末梢分布較少，注射的不舒適感也相對較少。其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位。

注射部位要輪換胰島素本身是一種生長因子，反覆在同一部位注射會導致該部位皮下脂肪層增生而產生硬結和脂肪肉瘤，導致吸收率降低，所以要經常進行皮膚輪換，採用對稱部位輪換的方法注射。可以採用兩種方法進行：一種是按照左邊一周右邊一周的方法進行，或者一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換。在同一注射部位內的輪換，要求每次注射時離上次的注射點移開1手指的寬度。

胰島素不同注射時間有異1、餐前注射：常規胰島素需在餐前注射。2、餐時注射：使用速效胰島素不需提前注射，但注射後必須進食，否則易引起低血糖。3、餐後注射：短效胰島素可遵醫囑在餐後進行注射。4、睡前注射：中長效胰島素可保持夜間血糖平穩，避免黎明前高血糖發生。

注射有技巧諾和筆作為胰島素的一種先進注射裝置在臨床上廣為應用。為保證胰島素注射至皮下，如果使用8毫米的針頭，就必須捏皮，且不能過早地鬆開皮褶。注射時不捏皮可能造成肌肉注射的風險。注射時需45°角快速進針，緩慢注射藥物，注射完畢，保持1-2秒然後迅速拔出針頭。而如果患者使用的是5毫米的針頭，則應該垂直進針，也不用進行捏皮。

河北大學附屬醫院藥劑科蔣肖男