各類服藥方法全攻略

2009-03-30 22:44:51

被22人轉藏 |

小貼士:教你把口袋放到自己的桌面上吧!

　　有的患者服用大顆粒藥片時喜歡嚼碎或者掰成小塊後服用，有的家長怕孩子吃藥困難，將藥片碾碎後給孩子服用。藥片到底嚼碎服用好還是整片服用好呢？這是由藥品的劑型和藥理作用決定的。例如硝酸異山梨酯（消心痛）用於緩解心絞痛時，應當嚼碎後含於舌下服用，可在2-3分鐘內起到擴張血管的作用。而與其化學結構和作用相近的單硝酸異山梨酯（長效心痛治）用於預防心絞痛和冠心病的長期治療，其劑型為緩釋片，所以應當整片口服，切不可嚼碎後服用。因此，患者在用藥前應當詳細閱讀藥品說明書的有關內容，或者諮詢醫生、藥師，了解哪些葯應當嚼碎後服用，哪些葯不可以嚼碎，這不僅可以避免藥物的不良反應，還能更好地發揮藥物的療效。 　　應當嚼碎後服用的藥物 　　除了適於兒童服用的甜味咀嚼片外，還有一部分藥物嚼碎後服用效果更好。 　　一、使藥效儘快地釋放 　　異丙腎上腺素：治療支氣管哮喘、心源性休克和房室傳導阻滯等急症時，將藥片嚼碎含於舌下，否則達不到速效。 　　硝酸甘油：患者心絞痛發作時，立即將藥片嚼碎含於舌下，約2-5分鐘便可發揮療效。 　　硝苯地平（心痛定）：用於治療高血壓，患有重度高血壓時嚼碎後含於舌下，可在10分鐘內出現降壓作用。 　　色羥丙鈉：用於治療急性過敏病症時宜將藥片嚼碎服用，儘快發揮作用。 　　二甲硅油：消化道排氣劑，嚼碎後服用可在1小時內消除胃腸道脹氣。 　　二、利於藥物的吸收 　　乳酸菌毒和乾酵母：助消化葯，嚼碎後服用利於在消化道的吸收。 　　酚酞（果導片）：用於治療便秘，咀嚼後服用效果更顯著。 　　三、利於藥物在黏膜上的覆蓋 　　復方甘草片：用於鎮咳祛痰，嚼碎後含服還可覆蓋在咽喉部黏膜上，減輕局部炎症的刺激。 　　抗酸葯和治療消化道潰瘍病的藥物如：復方氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平、胃速樂、樂得胃等，適於飯前半小時或胃疼發作時嚼碎服用，藥物經咀嚼後分散成微小顆粒，覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜，使炎症或潰瘍的黏膜儘快癒合。 　　四、減輕胃的負擔 　　多見於鈣的製劑，如氧化鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D、多種鈣等，此類製劑質地較重、崩解較慢，嚼碎後服用不但利於鈣離子的吸收，還可以減少胃蠕動的次數，減輕對胃黏膜的刺激。 　　不宜嚼碎服用的藥物 　　除上述藥物外，大多數藥物無論嚼碎與否對療效影響不大；但是還有一部分藥物切不可嚼碎後服用，否則不但影響療效，還可能發生不良反應。 　　一、藥物造成消化道黏膜損傷 　　苯佐那酯（退嗽）、苯丙哌林（咳快好）、普諾地嗪：用於止咳，如果嚼碎後服用可引起口腔麻木。 　　普羅帕酮：抗心律失常葯，有局部麻醉作用，嚼碎後服用可引起口乾、唇舌麻木。 　　阿侖磷酸鈉：用於調節電解質平衡，嚼碎後服用可導致口腔潰瘍。 　　米諾環素：抗菌消炎藥，嚼碎後服用可引起食道潰瘍。 　　阿司匹林、復方乙醯水楊酸（APC）、吲哚美辛（消炎痛）等解熱鎮痛葯：嚼碎後服用刺激消化道引起噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。 　　丙戊酸鈉：抗癲癇葯，因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。 　　紅霉素類抗生素：其不良反應有口舌疼痛、食慾減退、胃絞痛、噁心嘔吐及腹瀉，多製成腸溶片整片服用。 　　氯化鉀：用於調節體內電解質，對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎後服用可發生消化道潰瘍、壞死或狹窄等症。 　　二、藥物被胃液破壞而失效 　　多酶片、胰酶片、康彼身片：用於食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶製劑，如果嚼碎後服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍，另一方面藥物本身可被胃酸分解，失去療效。 　　菠蘿蛋白酶：用於抗炎、抗水腫的蛋白水解酶，嚼碎後服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。 　　三、特殊固體製劑的要求 　　藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑，另外還有一部分片劑如嚼碎後服用便失去了特殊製劑的目的，包括： 　　緩釋片：將藥片外部包裹一層半透膜，口服後藥物定時定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中，起到緩慢釋放、長效以及減輕對消化道黏膜刺激的作用，例如芬必得。 　　控釋片：經特殊工藝加工後，控制藥物在消化道的指定部位緩慢、恆速地釋放，例如鹽酸嗎啡。 　　腸溶片：是用在胃中不溶解，僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑，用於在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性的藥物，例如阿司匹林。 　　膠囊：將藥物填裝於空心硬質膠囊中或密封於彈性軟質膠囊中製成的製劑，用於掩蓋藥物的苦味和臭味，減輕對消化道的刺激。例如：新康泰克、維生素E。

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