手足冰涼，畏寒怕冷，寒體該如何調理？（食療方）

作者：匡調元職位：上海中醫藥大學教授前言：除倦體外，寒體（即遲冷質）是一種比較常見的病理體質類型。寒體的人常見畏寒怕冷、四肢不溫、腰脊酸痛、性慾減退，甚或陽痿、夜尿頻頻而清長，或耳鳴耳聾、齒搖發禿、舌淡胖伴有齒印、脈沉細無力，時或大便溏稀，或氣喘乏力，或胃納不佳，或心動過緩，或行動遲呆。（本文為「辨體質·論飲食」系列文章之四）

寒體的人到醫院做檢查，消化系統、泌尿系統往往查不到什麼器質性病變。其實，他們的抵抗力降低，正處於健康與疾病之間的過渡狀態，有些則是未老先衰的象徵。

形成寒體的機理

寒體的病理基礎是元陽不足，其主要成因在兒童是由於先天不足，在成人可由於色慾房勞所傷。形成寒體的主要病機在於命門火衰，腎陽虧損而導致陽虛，進而寒從中生，故其調質大法應為壯陽祛寒，溫其質而補其元陽，壯其命火。 元陽不足可使整個機體的新陳代謝率下降，精力衰退，熱量不足而化寒。常見的原因有： 1、先天稟賦不足 親代的體質素來元陽不足，或老年得子，元陽衰微。臨床上常可見到一些小兒形寒怕冷、蜷縮少動、體弱無力、夜尿頻頻、大便溏稀等表現，中醫稱此為「五遲」。 2、因偏食寒涼，久而久之形成遲冷質在臨床上屢見脾胃虛寒的小兒胃口差、消化力弱，追溯其生活習慣，常有嗜食雪糕的習慣，或生冷瓜果吃得過多；年輕女性片面追求補充維生素 C，而過多進食寒性水果，如梨、橙、青瓜等；也有因葯誤的，如小兒時期誤服過量苦寒葯，可導致腎陽不足、命門火衰。 3、因色慾房勞傷精而致寒體 氣由精化，精不足則氣也不足，氣不足則寒從中生。臨床所見種種寒象，接踵而來。男性元陽虛可發生陽痿，女性則為性淡漠、白帶淋漓等。

如何判斷自己是否為寒體

寒體的人一般都有以下幾個特質：1.面色蒼白：面少血色，白中常發青，且少光澤。2.形寒怕冷：人體好蜷縮，手足冰涼，夏天好過，冬天難熬。3.夜尿清長：一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。4.喜熱飲：自知不能喝涼水，冷飲一喝即胃痛、腹痛或腹瀉，喝熱水後全身舒坦。5.舌質淡而胖嫩：舌邊常有齒印成排。

壯陽祛寒溫質法

糾正寒體須用溫補法，壯腎中元陽而袪內外之寒氣。補陽之中，多兼以補陰；且因補陽之葯，每多辛燥，容易燥損腎陰。因此必須陰陽兼顧，即於甘溫補腎陽葯中配以甘潤補腎陰之品，才能陰陽相互為用。常用主方為仲景金匱腎氣丸、景岳右歸丸與還少丹等。平日也可飲用強腎陽、滋腎陰的「首烏芝麻茶」以作調養。 遲冷質者的根本是腎陽不足、命門火衰，也有五臟偏衰的情況，必須明辨而分治： 1.臨床上脾陽不振者也不少見，食谷不化，便溏不收，宜溫中健脾為治，可選「理中湯」加減。平日可飲用合掌瓜鮮淮山百合山斑魚湯，以健脾、補氣暖胃。 2.心陽不足頗為常見，心悸怔悚，心口隱隱作痛，或胸悶痞滿，可選「四逆湯」加減。 3.老年人常見陽虛水泛，源於心肺陽虛，治當溫陽化飲，健脾利尿，方選苓桂術甘湯、濟生腎氣丸或真武湯加減治之。 腎為先天之本，脾胃為後天之本，故治遲冷質者除壯腎陽之外，當兼顧脾胃。只有當脾胃善納而健運之時，飲食才能多進，然後陰精才得生化之源，此即以後天補先天。這是糾正遲冷質的要訣。 寒體的人當用溫性、熱性食物調理，而忌寒性、涼性的食物。如黃瓜、苦瓜、西瓜等寒性和涼性的食物一年四季當忌，尤其是女性當禁冷飲，不能再雪上加霜了。

常用食療方寒體最主要的臨床特徵是怕冷，雙腳冷尤其嚴重，在冬天夜裡常需用熱水洗腳或熱水袋之類加溫，否則一直睡到天亮雙腳都是冰冷的。其他如手冷、胃脘冷、小腹冷、背脊冷也很常見。 根據「寒則熱之」的治療原理，寒體的人平時飲食也應多吃溫性和熱性的壯陽祛寒的食物，如生薑、牛肉、雞、蝦等，可適當多用桂皮、花椒等溫熱性香料。如五香羊肉能溫腎補虛，大蒜性溫適合寒體人食用。在這裡推薦一些簡單的食療方。百寶粥【材 料】核桃仁、芡實、白糖、大米適量。【制 法】核桃切碎拉油，芡實加水蒸酥。將燒好的粥放在平底鍋中，加核桃仁、芡實和白糖燒開即可。【食養功能】健腰止痛、脾腎雙補。調元沙拉【材 料】柑橘肉 25克，土豆100克，蘋果粒 25克，桂圓肉25克，芫荽泥 25克，核桃泥25克，鹽、沙拉醬適量。【制 法】將柑橘肉、桂圓肉、土豆、蘋果切粒，分別放入大碗內，加鹽、芫荽泥、核桃泥和沙拉醬調和即可。【食養功能】溫中、壯陽、止泄、安神。宮保雞丁【材 料】雞肉 150克，花生 50克，白糖、醬油、蔥、姜、蒜、干辣椒、胡椒粉、花椒粉、米醋、生粉水適量。【制 法】雞肉切丁上漿。鍋燒熱滑油，再放入油燒至三四成熱。雞丁下鍋炒熟，倒入漏勺，鍋留余油，放入干辣椒段煸至變色，加蔥、姜、蒜煸香，加以上調料和湯勾芡，雞丁、花生下鍋翻炒即可。【食養功能】溫腎壯陽、益氣生血、和胃健脾。韭菜炒蝦仁【材 料】韭菜250克，鮮蝦仁100克，胡椒粉 0.2克。【制 法】用油鍋先將韭菜炒好，然後將鮮蝦仁放入再炒片刻，加少許胡椒粉即成。【食養功能】壯腎陽、溫中散寒、健胃提神、消腫、止痛、活血化瘀、下乳汁。【注意事項】陰虛內熱、相火熾盛者忌。蝦為發物，有過敏性疾病、目證、瘧疾、瘡、癬、濕疹等者均應忌食。 五香羊肉【材 料】 肥羊肉 500克，五香粉 5克，黃酒 20毫升，鹽、生薑、大蒜適量。【制 法】羊肉煮熟切片，加五香粉、鹽、生薑、大蒜及適量黃酒烹煮。【食養功能】溫中補虛、開胃健力、溫腎填精、暖肝補血。適用於一切寒勞虛損、脾胃虛寒所致的腹痛、反胃；腎虛所致的四肢不溫、腰膝冷痛、陽痿不舉、夜尿頻頻，或小便不利；產後血虛經寒所致的腹痛、發熱自汗、肢體疼痛、身面浮腫。【注意事項】此食譜為辛溫大熱之品，膩滯質夾熱及燥紅質呈陰虛內熱者，或外感初染或余邪未盡之時，切忌沾口。陰陽兩虛及氣陰兩虛者應配伍而用，也不可輕試。 荔 枝【性味】味甘、酸，性熱。【食養功能】補脾益肝，止咳，養心神，止煩渴，發痘瘡。其核能治疝氣、止痛。 1.脾虛久瀉、婦女血寒崩漏。荔枝幹果 30克，大棗 15克，以水煎服。每日 1劑，連服 3～5日。 2.淋巴結核。荔枝幹果 10克，海帶、海藻各 15克，以黃酒和水合煎服。 【注意事項】荔枝性熱，凡陰虛火旺有出血傾向者忌食。誤食後能引起牙齦腫痛、鼻血不止及婦女崩漏等副作用。多食令人發虛熱，寒體者宜之。 本文為「辨體質·論飲食」系列文章之四，首篇濕體調理（請點我)，次篇為倦體調理（請點我），第三篇為瘀體調理（請點我）。

本文為「家庭用藥雜誌」獨家原創文章。
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