人體為什麼對胎兒沒有排斥性?

在進行器官移植時,即或是同種,受者還會發生排斥反應,每個人組織表面存在著有別於其他個體的抗原,稱組織相容性抗原或組織抗原,不同動物組織相容性抗原不同,因此有不同的名稱,人類稱為人類白細胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)。由於移植組織的抗原與受體組織抗原不相容,就會相互排斥,移植抗原是HLA。

受精時的受精卵對母體來說也是一個同種異基因的移植物,受精卵具有來自父母雙方的基因,即不僅具有母系,還有父系基因所決定的各種抗原,後者對母體來說顯然是外源性的。

因此從理論上看,胎生哺乳動物的整個生殖過程中始終存在著發生排異反應的可能性。但事實上很少出現這種現象。機體對外來的抗原物質的刺激,一般可引起免疫應答,但在特殊情況下,機體免疫系統在接觸了某一抗原後可形成一種特異性無應答狀態,亦即機體對某一抗原形成了免疫耐受性,在次接觸同一抗原時便不能產生常規的免疫應答,但對其他抗原仍具免疫應答能力。

免疫耐受(immune tolerance):是機體免疫系統在接觸某種抗原後產生的特異性抗免疫無應答狀態即免疫耐受。免疫耐受與免疫抑制不同,前者是特異性,而後者是非特異性的,即機體對各種抗原均呈無反應性。

妊娠期,母體對半異體的胎兒表現為免疫耐受,機制是非常複雜的。真正與母體組織接觸的是胎盤而不是胎兒,故胎盤對妊娠期免疫耐受的影響是研究的熱點。

胎盤是聯結母體與胎兒間的樞紐,胎兒血循環與母體血循環自成體系,互不相通。絨毛通過絨毛間歇與母體進行氣體與物質交換。胎盤有兩層滋養層:即內層的細胞滋養層和外層的合體滋養層。後者直接與母體血液接觸。

胎兒機械性屏障是由絨毛中的血管壁、絨毛間歇、基底膜和絨毛上皮細胞組成。屏障使母胎血液基本不混合,但這層屏障不是完全不可滲透的。近年來,隨著分子生物學和流式細胞學技術的進展,已證實母血中存在胎兒有核紅細胞、胎兒淋巴細胞和滋養層細胞,而且這些細胞的量足以進行產前遺傳疾病的診斷。然而大家公認,胎盤屏障使母胎的免疫活性細胞相接觸的機會大大降低,對胎兒免受母體排斥有重要保護作用。

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