把眼光放長遠,血小板減少吃激素必須要停葯
激素是大多數血小板減少症的首選治療,包括小兒和成人,一般都吃過糖皮質激素類藥物,常用的有甲強龍針劑、片劑(美卓樂),地塞米松針劑、片劑,強的松片、強的松龍片等。
激素可以在短時間內有效的提升血小板的數值,會給病人帶來已經「治癒」的錯覺,但現實往往很殘酷,血小板減少症病人對激素是「當斷不斷」,大多數的病人會長時間被激素藥物所擺布,常見情況為:
①:吃了激素,數值提升,效果一直很好,到了減量的時候發生病情反覆,數值再次下降。
②:靠激素維持治療,無法減量停葯,副作用明顯,需要長期服用激素,最後發展成為難治性的血小板減少症。
另外還有一種情況是激素治療無效或產生耐葯情況,醫生會建議調整激素的用藥或聯合治療,如果還是沒有效果,說明激素治療已經沒有明顯的價值,會建議病人放棄激素,更換其他的治療方式。
綜上所述,是想給血小板減少症患者傳導認知——不要死認激素,因為單用激素往往不解決血小板減少生成障礙的問題。
此病服用激素的時間一般是3-6個月左右,服用一個月看成效,在適當的情況下逐步減量,停葯是目的,但這個期間如果出現反覆,往往會把激素加回去,其他手段沒有,還是激素,這樣不行。
在你最初用激素的時候如果沒有考慮將來減量的問題,勸血小板減少病人乾脆就不要用激素。凡事預則立,不預則廢。激素藥物是一定要停葯,長期服用激素不但不能解決血小板減少症的病灶問題,病人還可能會被毒副作用拖垮身體,
如果已經接受激素治療,要問問醫生,如果激素減量不了怎麼辦?是否有對策?不要一直被困在激素無法減量停葯的「死胡同」里。
對於處於在撤減激素過程的血小板減少症病人,調整藥量更需要仔細小心,一則保證療效,二則及時處理有關的減量反覆的問題,防止不良反應發生。
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