白內障與青光眼的治療方法

白內障手術治療的原理 手術的原理是將混濁的晶狀體取出，再植入一枚人工晶狀體取代原有晶狀體凸透鏡的作用，相當於放在眼內的照相機的鏡頭。 [詳情]

手術方法主要有白內障囊外摘除和超聲乳化白內障吸除。

囊外摘除是通過一個6毫米以上的切口將晶狀體核整個摘除，而超聲乳化吸 除是通過一個3毫米的小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來。當白內障皮質抽吸、清理乾淨以後，再進行人工晶狀體植 入。我們多選擇超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入，這種手術方式具有切口小、癒合好、術後視力恢復快、手術安全性高等特 點，絕大多數手術是成功的，它適用於核為中等硬度的白內障。我們通常採用眼部點麻藥（表面麻醉）下手術，手術時間短，絕大多 數患者沒有不適的感覺。 [詳情]

白內障手術過程有哪些風險

1.手術中患者不要咳嗽、打噴嚏，盡量少說話，頭、身不能移動。否則會造成嚴重後果。

2.手術中可能出現晶狀體透明皮質沖吸不凈而出現後發障，如影響視力可行激光治療或二次手術治療即可。

3.很少患者出現人工晶體不能植入或植入後人工晶體移位、夾持等併發症，一般都可以通過二次手術解決或配鏡來增加視力。

4.手術後極少出現青光眼、葡萄膜炎、視網膜脈絡膜脫離、大泡性角膜炎、眼內出血、眼內炎等嚴重併發症。

以上併發症只要早期發現，早期診斷，早期治療，最終大部分都有良好的視力。只有極個別的患者造成嚴重後果，大約在1-2‰。患者由於年長或合併有心腦血管及全身嚴重疾病者，在住院手術過程中可能出現心腦血管，麻醉、藥物過敏等意外。一旦出現預想不到的意外，就需要患者和家屬積極配合搶救或轉院治療。 [詳情]

白內障患者手術後要注意

1、 手術當天請平躺休息，避免低頭、咳嗽及抬重物。保持心情愉快，看電視時間不要太久。

2、 術後第二、七天請回眼科門診複查，複查時務請攜帶所有離院之口服藥、眼藥水、眼膏及就診卡、身份證。並請您按醫囑正確用藥。

3、術後多吃香焦等水果，保持大便通暢，切勿突然用力。勿吃硬的東西，如瓜子、蠶豆。

4、術後術眼有輕度異物感，視物發亮，屬正常現象，慢慢就會恢復。如發生明顯眼疼、眼紅、分泌物增多、不斷流淚、視力突然減退以及噁心、嘔吐等不適，不要緊張，請立即到醫院就診。

5、伴有糖尿病眼底病變、高度近視眼底病變者，應繼續診治原發病。

6、術後一周內不要洗頭，洗臉時要注意避免污水進入眼內。術後2周內不要讓髒水、肥皂水或異物進入手術眼。

7、術後一月內不吸煙，不飲酒，不食辛辣的食物，睡覺時盡量維持平躺，如需側卧，需向未開刀一側睡。

8、術後一月內不要對手術眼施加壓力（揉眼），不要參加幅度較大的戶外活動，並避免外傷。

9、術後3個月至半年內視力不穩定。一般3個月時作屈光檢查，必要時配一副低度數眼鏡調整看遠或看近的視力，以達到最佳效果。

10、術後3個月內不要做重體力勞動或劇烈運動，外出時候注意交通工具的平穩和安全。 [詳情]

青光眼的治療包括手術和藥物治療 青光眼的治療包括藥物和手術治療。藥物的應用可增加房水的排出量，或者降低眼內房水的產生量。大多數患者應用藥物能夠安全地控制眼壓數年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫生應用少量的藥物產生最好的治療效果，而產生最少的副作用。患者每天嚴格按醫囑用藥，對控制眼壓是安全必要的。手術是另一種治療青光眼的方法，包括激光手術和顯微手術。 [詳情]

青光眼的藥物治療

青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓，2.保護視神經。尤其以第一條更為重要。針對與早期眼壓容易控制的原發性開角型青光眼和高眼壓症，應用眼藥水進行局部治療是常用的方法。如果應用藥物治療，就必須做到遵照醫生囑咐，規律用藥。要特別提請注意的幾點是：

① 要不要用藥？能否停葯或何時停葯？用1種葯，還是同時滴用幾種葯？都應當向眼科醫生諮詢，切不可自作主張，自行其事，否則貽患無窮。

②最好準備好兩套眼藥水，以備不時之需。出差以及旅遊時隨身攜帶。

③按時點葯，點葯後按壓內眼角，提高藥物利用率，減少藥物經淚囊吸收所造成的副作用。

④定期到醫院進行複查，以防青光眼繼續惡化。

⑤一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心支過緩、支氣管理體制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應提防副作用的出現。醋氮醯胺在輸尿管結石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該葯有排鉀作用，服藥應同時補鉀。高滲劑在心血管系統、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油。總之應在用藥前向醫生說明全身疾病，以便醫生選擇用藥。 [詳情]

青光眼的手術治療

眼壓升高的主要原因是眼內房水排出困難，積水過多，所以手術主要是通過促進房水向外排出或者減少房水向眼內進入而發揮作用。

手術的主要方式有：

①建立新的眼內房水流出途徑，包括建立眼內前後房之間新的通路（如虹膜周切術）和建立新的眼外房水流出途徑（濾過性手術如小梁切除術，房水引流物植入術）。

②疏通原來的房水流出途徑（前房角切開、房角分離術、小梁切開）

③減少房水生成（ 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術） [詳情]

①手術當天一般不會有疼痛等反應，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、噁心等癥狀，應及時諮詢醫生。

②服藥後部分患者會有手指麻木感，請勿擔心。

③手術當天請勿自己打開包紮，並盡量安靜休息。

④注意用眼衛生，切勿揉眼，術後輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽並保持大便通暢。

⑤忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。

⑥洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內。

⑦遵守複診時間，按時點葯，如有不適，請及時就診。

⑧點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔5～10分鐘，夜間睡眠不再點用。[詳情]

誤區一：白內障要等看不見了才能做手術 有些人認為只有等完全看不見了，即白內障成熟了才能手術，這顯然是一種誤區。不僅白內障在成熟過程中會引起繼發性青光眼、葡萄膜炎等嚴重的併發症，而且過熟的白內障通常伴有混濁的晶體核超硬及晶體懸韌帶鬆弛或脆弱，及易造成手術中嚴重併發症的發生，給術後視力恢復帶來不必要的風險。隨著小切口超聲技術及可摺疊型人工晶體的應用，只要視力低於0.3，影響到工作和生活就可以手術，而且這時手術切口小，痛苦少，併發症少，恢復快，術後視力質量好。 [詳情]

誤區五：青光眼可以根治

有些青光眼患者通過藥物及手術治療後眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治好了，便不再用藥，也不去醫院複查，這是很危險的。因為：1.很多青光眼患者發病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓很高也無脹痛的感覺；2.青光眼術後眼壓升高時多數患者無疼痛的癥狀；3.部分急性閉角型青光眼，急性發作後一段時間轉為慢性期，對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此絕不能認為沒有癥狀了青光眼就治好了。

此外，青光眼是終生疾病，只能控制病情的發展，而無法做到治癒，患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人，儘管病情穩定，也不可盲目樂觀。隨著時間的推移，有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效，手術效果也會降低。再則患青光眼時間長了後，由於視神經對眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓，檢查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調整治療。 [詳情]

這是完全錯誤的觀點。產生這樣的看法可能源於兩點：1.青光眼主要是眼壓升高導致的眼病，而眼壓與房水（眼內的一種流動液體）密切相關，「房水」既然是「水」，那麼少喝水或不喝水就可以控制眼壓；2.早年對原發性開角型青光眼的輔助診斷中有一種誘發試驗叫「飲水試驗」，即通過短時間內大量飲水（5分鐘喝1000毫升）來誘發眼壓升高，患者因此錯誤地認為少喝水，眼壓就不會升高。

其實，與眼壓有關的房水不是直接來源於血液里的水，它是眼內特殊組織主動分泌生成的。而且，像「飲水試驗」那樣在5分鐘內猛喝1000毫升水的情況在日常生活中是不會發生的，適量喝水絕不會引起眼壓升高。如果青光眼視神經損害與血液循環不良（高血黏度等）有關，適當飲水還可促進機體新陳代謝，對改善病情有幫助。[詳情]