【病例報告】 指狀皮病一例

指狀皮病一例

曹燕 王林 王光平 賈虹

作者單位：南京中醫藥大學皮膚科（曹燕、王林）；中國醫學科學院 北京協和醫學院 皮膚病研究所皮膚科（王光平、賈虹）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.03.005

《國際皮膚性病學雜誌》，2016，42（3）：144

患者男，69歲，軀幹反覆紅斑伴鱗屑10餘年。患者10餘年前無明顯誘因軀幹出現數片條狀紅斑伴鱗屑，與皮紋方向一致，伴輕度瘙癢。

皮膚科檢查：患者軀幹、四肢近端可見散在分布的長指狀黃紅色斑片，部分為淡紅色，皮疹最長可達10 cm，寬度約1 cm，邊界清楚，邊緣規則，多分布在胸肋部，長軸與皮紋方向一致，上覆少量細薄鱗屑。右上肢皮損組織病理：角化過度伴輕度角化不全，棘層稍增厚，真皮淺層少許淋巴細胞浸潤。

診斷：指狀皮病（小斑塊型副銀屑病）。

治療：給予阿維A、甘利欣口服；維生素E軟膏、維胺脂軟膏、復方曲安奈德軟膏混合外用。目前仍在隨訪中，患者皮疹始終未消退，偶有瘙癢及新皮損。

副銀屑病是一組病因不明，發展緩慢的紅斑鱗屑性疾病，以病程遷延，治療困難和缺乏主觀癥狀為特徵，指狀皮病是小斑塊型副銀屑病的一個變型。指狀皮病的特徵表現為脅肋部對稱分布的長條形指狀斑片，新發的皮損為淡紅色，陳舊的皮損為黃紅色，上覆少量細小鱗屑，皮損的長軸可長達10 cm，皮損多數為持久存在甚至終身不愈，以中老年男性發病多見，40 ~ 50歲是發病高峰期。本病主要與玫瑰糠疹相鑒別。目前指狀皮病無特殊治療方法，因考慮到指狀皮病的良性愈後，故不建議予積極的治療以免產生不良反應，治療的目的通常為緩解癥狀，可局部外用中弱效糖皮質激素、煤焦油製劑、潤膚劑，以及中波紫外線光療等。

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