媽媽要注意幫女兒防功血

06-04

　　功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據調查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者，稱為功能性子宮出血，簡稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀

　　（1）子宮出血不規則。月經提前或錯後，完全沒有規律。

　　（2）月經頻繁。月經周期縮短，一般少於21天，出血量和出血天數正常。

　　（3）月經量過多。月經周期正常，但是每次出血量過多，可達數百毫升。

　　（4）月經淋漓不盡。有的雖然月經周期正常，但在月經來潮之前已有數天少量出血，顏色往往發暗，月經來潮數天後又淋漓不盡，月經前後可持續出血十多天。

　　（5）排卵期出血。在月經乾淨後10天左右，陰道又流出少量血，有時一兩天即乾淨，稱為排卵期出血。功能性子宮出血，由於出血頻繁，流血量多，流血時間長，患者常常出現貧血或出現乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴重者會出現休克，甚至危及生命，應引起高度重視。臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。

　　無排卵功能性子宮出血，多發生在青春期，也就是說青春期功能性子宮出血屬於這種類型。青春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關係。在正常情況下，卵巢能產生雌激素和孕激素，它們有規則地變化，而使子宮內膜周期性改變。但是，青春期女性的卵巢尚未發育成熟，下丘腦、腦垂體、卵巢之間的協調關係不完善，使卵巢的功能很不穩定；再加上青春期女性情緒容易波動，以及環境、氣候的變化和營養不良等因素，常常影響大腦皮層對卵巢功能調節。這樣使卵巢排卵發生障礙，就是卵巢的卵泡發育增大，而不排卵，因而不斷分泌雌激素。子宮內膜長期受到雌激素的作用而過度增生，變得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波動性，當雌激素分泌水平下降時，子宮內膜失去激素支持，而脫落出血；當雌激素分泌水平上升時，子宮出血又停止。因此，臨床表現經血量多，月經不規則。

　　有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵，由卵巢的卵泡發育不良，雖然有黃體生成，但是黃體分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持續時間較短，所以子宮內膜脫落。這種情況表現月經前後淋漓出血，也有的兩次月經中間出血，月經周期縮短。這種情況多發生在生育年齡的女青年，尤其產後或流產後更容易發生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調經。

　　青春期和生育年齡的女性的調經，應該是促使卵巢恢復排卵功能。具體防治措施可從以下幾點入手：

　　（1）注意身體保健。要增加營養，多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結線路，不參加重體力勞動和劇烈運動，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上產生不必要的壓力。

　　（2）應用藥物進行止血。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內膜脫落乾淨，可注射黃體酮；一種是使子宮內膜生長，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物，如雲南白藥、安絡血、維生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以達到止血目的。

　　（3）恢復卵巢功能，調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等藥物，每天0。5-1克，連用20 天，用藥最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血，隨著年齡的增長和合理治療，可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素，可望調節月經周期。

　　（4）中醫中藥治療。在治療和調節內分泌功能和止血方面，中醫都有獨到之一處，應適當請中醫治療。上述各種藥物治療，都必須在醫生指導下進行，不得自己擅自用藥，因為調整內分泌的藥物作用很複雜，服用不當，會造成嚴重的月經紊亂。還有，無論哪種功能性子宮出血，都應該及時去醫院診治，檢查排除全身和生殖系統的器質性病變。