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甲狀腺功能亢進症

甲狀腺功能亢進症病人甲狀腺激素分泌過多,甲狀腺激素會促進腸道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同時還促進脂肪分解與氧化,可使人體產熱散熱明顯增加,蛋白質代謝加速,致負氮平衡(消耗大於攝入),人常有疲乏無力、肌肉萎縮等癥狀。這些能量的消耗,使甲狀腺功能亢進症病人吃得多瘦得快,所以,甲狀腺功能亢進症病人一定要保證每日足夠的熱量與營養等的攝入,以滿足人體需要。甲狀腺功能亢進症病人每日所需熱量,比相應年齡段正常人群所需約多10%-20%,因此應採取高蛋白、高維生素、高熱量飲食。

  甲狀腺功能亢進症患者應少食魚、蝦、貝殼類海產品,禁食海帶、紫菜等海藻類海產品,因海產品內含有大量的碘,碘是合成甲狀腺激素的原料,治療期間攝入過多含碘食物,會加重病情。

甲亢煎

   組成;白芍、烏梅、木瓜、沙參、麥冬、石斛、扁豆、蓮肉各10克,柴胡、桑葉、黑山梔各6克。

  加減:眼脹、眼突出明顯者加白蒺藜、草決明、茺蔚子;甲狀腺腫硬者加山慈姑、;心率增快明顯者加炒棗仁。

  用法:水煎服,每日1劑,分2次服。病情穩定後,按上述處方配製成蜜丸,每丸重9克,早晚備服1丸。

  療效:用上方共治療60例。治癒28例,顯效10例,有效19例,無效3例,總有效率為95%。

 甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢,是一種常見的內分泌疾病。一般認為甲亢是一種自身免疫性疾病。精神刺激、感染等應激狀態是本病的常見誘因,而家族遺傳也有一定關係。

  以下是甲狀腺機能亢進症的有效療法:

   (1)針灸

   ①體針(之一)

  取穴:主穴:a.氣癭、三陰交、復溜。b.上天柱、風池。配穴:a.陰虛火旺配間使、神門、太沖、太溪;氣陰兩虛配內關、足三里、關元、照海。b.攢竹、絲竹空、陽白、魚腰。

  氣癭穴位置:相當於天突穴,視甲狀腺腫大程度而稍有出人。

   上天柱穴位置:天柱穴直上5分。

  操作:主穴和配穴之第1組用於甲亢之高循環動力、高代謝癥狀;第2組用於內分泌突眼症。每次選用3~4穴,氣癭穴進針後,針體作45°角,刺人腺體1/2以上,再在兩側各刺1針;四肢穴均用捻轉和提插補瀉;上天柱穴和風池穴,針尖向鼻尖作70°內斜,進針1.3~1.5寸,用徐出徐入手法,使針感到達眼區;攢竹、絲竹空、陽白,三針齊刺,透向魚腰,均留針30分鐘,每日或隔日1次,50次為一療程。

  療效:共治療51例,其中陰虛火旺33例,氣陰兩虛18例,顯效22例,有效17例,無效12例,總有效率為76.5%。另治療甲亢突眼症76隻眼,治癒16隻眼,顯效8隻眼,有效26隻眼,無效26隻眼,總有效率為65.8%。

   ②體針(之二)

  取穴:主穴:人迎穴。配穴:突眼配絲竹空、攢竹、睛明、風池;心悸配內關;高代謝症配足三里、神門、三陰交。

  操作:針刺人迎穴可根據腺體腫大的情況選擇一個刺人最佳點,無論針從哪點刺入,針尖必須刺到胂大腺體或結節中心為準。手法採用提插補瀉法,刺人後提插6次即出針,配穴一般採用平補平瀉,不留針,不重刺。

  療效:用上法共治療112例,治癒72例,顯效30例,有效10例,總有效率100%。

   ③艾灸

  取穴:大杼、風門、肺俞、風府、大椎、身柱、風池。

  操作:分別採用著膚灸(每穴7壯),火針(小號平頭火針點灸穴位1~2次),艾卷實按灸(每穴5~7壯)三法治療。

  療效:用上法共治療30例,治癒4例,顯例11例,好轉15例,總有效率100%。

   ④穴住激光照射

   取穴:主穴:扶突。配穴:耳門或睛明。

  操作:用低功率氦氖激光治療儀(波長632A,功率25mw)。激光聚焦照射穴位,主穴每次5~7分鐘,配穴每次3~5分鐘,每次一側,10次為一療程。

  療效:用上法共治療14例,治癒6例,顯效6例,有效2例,總有效率為100%。

 [組成]

  白芍9克烏梅9克木瓜9克柴胡6克沙參9克麥冬9克石斛9克白朮6克蓮肉9克桑葉6克黑山梔6克[主治]甲狀腺機能亢進(癭證)。

  [功能]

  以酸瀉肝木為主,兼有強金、培土、滋水、和陽熄風之效。

  [用法]

  每日1劑,水煎兩次,早晚各服一煎。3個月為一療程。俟病情穩定後(化驗檢查恢復正常或接近正常),當按所服處方,劑量加3~4倍配製丸劑,每丸重9克,日2丸。服用九劑時間,不少於4~6個月,這對鞏固療效、防止複發至為重要。

  [方解]

  「甲狀腺功能亢進症」一病,屬於祖國醫學「癭」證範疇。本文所指五法,即酸瀉肝木,強金制木,培土榮木,滋水涵木,和陽熄風。用此五法是由本病病機要點在肝所決定的。「諸風掉眩,皆屬於肝」、「肝主怒」,由於肝木亢盛,故本病患者多表現情緒急躁、易怒、手顫;肝開竅於目,肝之經脈「……循喉嚨之後,上入吭顙,連目系,上出額……」,故突眼、甲狀腺腫大均與肝經有關;消谷善飢是由於肝膽陽亢,灼傷水谷精微之氣,所以引食自救;腸鳴腹瀉、肢體倦怠乏力是由肝木乘脾所致;「陽加於陰謂之汗」,由於陽氣亢盛,迫津外泄,故煩熱汗出;木火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面紅驚惕、脈數。

  總之,其病機要點在於肝陽亢盛,木橫土衰,木火相生,灼傷陰液。故本方以白芍、木瓜、烏梅酸瀉肝木為主,因白芍、木瓜、烏梅既無苦寒傷中之弊,且有斂陰止瀉之益;柴胡配白芍,疏肝斂陰;沙參、麥冬、石料強金制木,以抑肝亢;蓮肉、白朮培土榮木;桑葉、黑山桅清熱平肝,和陽熄風;白芍、麥冬又可柔肝涵木。

  臨床應用此方時,可據患者之陽亢、脾虛、陰傷的孰輕孰重加減劑量,但酸瀉肝木之法通用不變。

[加減運用]

  一、關於突眼治療:突眼明顯的患者,在運用上述諸法治療時,隨病情好轉,多數患者不但自覺眼突、眼脹有所改善,而且眼裂增寬現象亦有所改觀。但在用丸劑調理時,需加白蒺藜、夏枯草以加強療效。

  二、緩解心率問題:單純中藥治療「甲狀腺功能亢進症」,心率的緩解較諸症為慢。可在方中酌加沙參、太子參、麥冬、生地、生甘草、棗仁等味,以益氣養陰、安心神。

  三、關於含碘藥物的應用:現代醫學認為含碘藥物不能根治甲狀腺功能亢進症。

  臨床觀察,對重症甲狀腺功能亢進症或心率明顯加快的患者,開始治療時,於上述辨證論治諸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高療效。但此類葯不宜長期服用,使用時間不宜超過三個月。若單用或大量使用,有可能出現甲狀腺變硬的不良後果。

甲狀腺功能亢進症的治療偏方

生石膏100克,大黃18克(後下),玄明粉12克(研,分沖服),知母15克,枳實、厚朴各10克。加水煎沸15分鐘,濾出藥液,再加水煎20分鐘,去渣。兩煎藥液對勻,每日1劑,2次分服。

  白芍、烏梅、木瓜、沙參、麥門冬、石斛、扁豆、蓮肉各10克,柴胡、桑葉、梔子各5克。水煎,每日1劑,2次分服。

甲狀腺功能亢進症食療葯膳

佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣後,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10天~15天,調整精神抑鬱,情緒改變,能夠疏肝清熱。

青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛並絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續煎至粘稠時,離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天~15天。以清熱瀉火為主,用於煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。

川貝海帶粥:川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯後去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15天~20天。用於頸部腫大、噁心、便溏症。

什錦豆腐:豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕澱粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調味適量。

甲狀腺功能亢進症的葯膳

甲狀腺功能亢進症是由於甲狀腺濾泡上皮增生,分泌過多的甲狀腺素而引起氧化、分解代謝過程增強等一系列癥狀。臨床表現為甲狀腺。腫大、性情急躁、易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、食散亢進、體重減輕,心悸、脈快而有力、脈壓增大,內分泌功能紊亂等。 食療葯膳 1.鮮桑榛100 g,桂圓肉50g,加水50 m1搗爛,飲汁。每劑分2日服完,每天早、晚各1次,連服15日。 2.將大米80 g煮成粥,加入鮮蘑菇片80 g,煮15min後,加調味品,每日1劑,連服lo日。 3.白蘿L干500 g,浸入500 ml麥芽糖液中,放置10日後服用,每次80 g,每日2次,連服15日。 4.黑木耳80 g,洗凈,切成碎末,加白糖50 g,拌勻,每次服20 g,每日2次。 5.高粱米50g,煮成粥,加入甘蔗汁50 ml即成。每日1次,連服15日。 6.黃花菜、馬齒莧各50 g,洗凈水煎服,每日3次,連服15日。 7.白酒1000 ml,黃葯子250g,裝在瓶內密封,用水煮3h後存放10日,每次喝50 ml,每日服2次,連服20日。

 甲亢是甲狀腺功能亢進症的簡稱,它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強,分泌過多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼症。多見於女性,男女之比約為1:4-6,以20-40歲患者居多。主要表現為情緒敏感、易激動、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,並有多汗、怕熱、心動過速、心悸、食慾亢進、體重下降、疲乏無力等體征。

  發現甲狀腺功能亢進症後,一定要儘早到醫院進行治療。此外,因為甲狀腺功能亢進症患者機體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲狀腺功能亢進症患者基礎代謝率明顯增加,蛋白質、脂肪分解增加,糖異生增強,維生素消耗過多。因此,對甲狀腺功能亢進症患者須供給高熱能、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食,以補償其消耗,改善全身營養狀況。

  保證熱能供給

  熱能需要量應結合臨床治療需要及患者進食量而定,一般較正常人增加50%-70%。避免一次性攝入過多。應增加餐次,一般應為每天5-6餐。

  增加碳水化合物

  應適當增加糧食的供給量,通常要佔總熱能供給量的60%-70%(正常飲食碳水化合物佔55%-60%)。蛋白質供給量應高於正常人,可按每天每公斤體重1.5-2克。因為動物蛋白有刺激興奮作用,應該少吃,以大豆等植物蛋白質代替。

  供給豐富營養素

  適當增加礦物質,尤其是鉀、鈣及磷等,如有腹瀉的情況則更應注意。多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,適當食用動物內臟,多吃新鮮綠葉蔬菜,必要時還可以補充維生素製劑。

  限制膳食纖維

  應適當限制合膳食纖維多的食物,甲狀腺功能亢進症患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀,而膳食纖維有通便的作用,所以對膳食纖維多的食品應加以限制。

  很多人錯誤地以為甲狀腺功能亢進症是由於缺碘引起的,認為應該多吃些含碘的食物。其實,不但在治療甲狀腺功能亢進症時不提倡使用大劑量的碘劑,而且高碘飲食還可能可導致甲狀腺功能亢進症。正常人碘攝入為每天0.5毫克,甲狀腺功能亢進症患者為每天0.2毫克,過高可能引起不良後果。因為碘雖然能夠抑制甲狀腺激素合成,但作用不持久,過量的碘劑會造成甲狀腺「逸脫」。這時甲狀腺激素合成重新加速,使甲狀腺內的甲狀腺激素積存與日俱增。一旦碘對甲狀腺激素釋放的抑制失效後,大量甲狀腺激素釋放入血,即引起癥狀複發,且複發的癥狀更加嚴重持久。因此甲狀腺功能亢進症患者不宜多食含碘高的食物,如海帶、紫菜、加碘食鹽等。

  除應忌單用含碘高的食物外,甲狀腺功能亢進症患者如火旺,可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物,忌溫熱、香燥的食品,如辣椒、桂皮、生薑、羊肉等。陰虛者可用木耳、桑椹、百合等有滋陰功能的食物;脾虛的患者多食山藥、芡實、蘋果、大棗、芥菜等食物,可以健脾止瀉、理氣消癭。

  對於甲狀腺功能亢進症患者,除藥物治療和飲食治療之外,保持心情愉快,避免情志內傷,是防治本病的重要環節。以平常心面對生活,才是最有效的保健之道。

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