【走近抑鬱症】（三）走出抑鬱症的誤區

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社會上很多人對抑鬱症誤解重重，對患者另眼相看。

對癌症患者，人們往往會報以同情，或者讚揚他們和病魔作鬥爭的堅強；但是對抑鬱症患者，通常顯得冷漠、迴避甚至是嘲笑。他們會想當然地認為，抑鬱症是患者意志不夠堅強所致。

事實上，抑鬱症是一種生理和心理交錯的疾病。由於大腦發生功能性病變或器質性病變，患者遭遇意志無法控制的精神障礙和痛苦，局外人也許永遠不能體會到他們的痛苦。他們甚至會站在道德制高點上，居高臨下甚至帶有一絲優越感地同情、開導或者指責患者，這是不科學、也是不公平的，也會讓身邊患有抑鬱症的朋友產生病恥感，羞於言病，更沒有勇氣尋求救助。

對抑鬱症的常見認知誤區如下：

1.抑鬱症=精神病?

生活中，很多人一聽說「抑鬱症」，就把它和「精神病」聯想在一起。實際上，抑鬱症的確是一種情感性精神障礙(心境障礙)，它與常見的強迫症、焦慮症、失眠症等同屬於精神類疾病的範疇。而大眾觀念中的「精神病」，實際上是醫學上所指的精神分裂症。精神分裂症患者會出現行為失常，就是所謂「瘋瘋顛顛」的表現，而在理性上，抑鬱症的病人和正常人很接近，思路很清晰，與「精神病」大不一樣。

另外，大眾誤解精神類疾病患者容易做出傷害他人的舉動，十分危險。實際上，與普通人群相比，精神病人的肇禍比並不高，重性精神病中僅約10%的患者有肇禍行為及危險。由於精神病人的肇禍事件被過度渲染，導致社會對精神病患者(精神障礙患者)產生了恐懼、歧視，增加了精神病患者(精神障礙患者)及病人家屬的「病恥感」。

現實中，很多人，包括患者本人，也覺得得了抑鬱症很丟人，沒有勇氣邁入精神科門診的大門。其實，抑鬱症也是疾病，是疾病就需要治療。全社會大家應該給抑鬱症患者多一些關愛，如果都歧視抑鬱症患者，不能得到有效治療的患者會越來越多。

2.性格軟弱、心胸狹窄的人才會得抑鬱症?

抑鬱症每個人都可能得，它和心胸狹窄或意志薄弱沒有直接關係。歷史上罹患抑鬱症而性格堅韌的偉人比比皆是，如，美國第16任總統林肯，二戰時期的鐵腕人物美國總統羅斯福，英國首相丘吉爾，硬漢作家海明威等等。

3.笑臉迎人、開朗樂觀的人不會得抑鬱症?

抑鬱症患者的表現並非總是以淚洗面。有部分患者表面上笑臉迎人、樂觀開朗，其實這並非來自內心深處的真實感受，而僅僅是為了工作、面子、禮儀，強顏為笑。這樣的抑鬱症，又被稱為「微笑型抑鬱症」，多發生在那些身份高、學識高、事業有成的成功人士中，男性多於女性。這類人在社會上給人的印象是呼風喚雨，無所不能，表現得十分強大，能力似乎不容置疑。他們即使患上了抑鬱症，往往也不會向他人訴說。

4.抑鬱症是都市人才得的富貴病?

有人認為抑鬱症是都市人才得的「富貴病、矯情病」，但有關調查顯示，貧困人群是抑鬱症高發群體。接受社會救濟的人群中，抑鬱症比例是總人口患病率的三倍。在中國農村，青年女性自殺的數量幾乎是城市女青年的5倍，其中很多是抑鬱症。但是，由於在中國社會，特別是農村，主流文化仍是男權文化，農村女性自殺事件並未受到很多關注。而農村相對落後的醫療條件加上唾手可得的劇毒農藥，讓患有抑鬱症的婦女更容易自殺。

5.抑鬱症僅是「心靈感冒」?

如果說，把抑鬱症視為像感冒一樣的常見病，那麼把抑鬱症理解為「心靈感冒」是有道理的。但又必須知道，治療抑鬱症，絕不像治療感冒那樣簡單，一是需要更長的時間，短則半年，長則數年;二是需要極強的毅力，樹立信心，堅持服藥，戰勝自我。

所以，對於治療抑鬱症，一定要足夠的打「持久戰」的精神準備，不能簡單地把它視為「心靈感冒」，認為「一治就好」。否則，患者會因為治療遲遲不能見效，以及在治療中經受各種痛苦，而心情沮喪，悲觀失望，最後放棄治療。

6.抑鬱症是心理問題，不用吃藥?

在關於抑鬱症的各種認知中，將抑鬱症看成一種單純的心理疾病，恐怕是流傳最廣、影響最大的誤解。正因為此，很多抑鬱症患者以為，只要有堅強的意志，靠自己就能「走出來」，因而拒絕精神科醫生和藥物的幫助。實際上，抑鬱症根據不同的輕重程度有不同的應對辦法。輕度抑鬱症可以不吃藥，通過心理治療及自我調節得到緩解(心理治療應該限時，如治療6周抑鬱癥狀無改善時，則需考慮採取藥物治療);中度抑鬱症患者可以用藥，也可以不用;重度抑鬱症患者必須用藥。

對於重度抑鬱症患者來說，藥物是根本，心理治療是輔助。要在家人支持下及時尋求精神科醫生的幫助。

7.吃藥會變傻、變笨?

這個誤解，多半出於對藥物副作用的恐懼。副作用確實存在，有的表現為口乾、視力模糊、排尿困難、便秘、輕度震顫及心動過速等，有的可能引起直立性低血壓、心動過速、嗜睡、無力等癥狀。

但是，副作用也沒那麼可怕。很多患者一打開藥品說明書，就被上面列舉的密密麻麻的副作用嚇倒，不敢吃藥。其實，西藥對於副作用，是「醜話說在前頭」。西藥上市前，要進行多期藥物實驗，只要任何一名患者出現一種副作用，說明書都會把它一一列舉出來。事實上，出現這些副作用的概率非常低。而且，在很多情況下，只要身體逐漸適應了藥物，副作用也就會逐漸消失，絕不會讓人變傻、變笨。

患者還應區分不適感究竟是藥物副作用，還是癥狀本身。副作用也因人而異、因時而異。副作用的大小和患者本身體質關係很大，與他服藥時的內環境有關，包括心理狀態也有關，不可一概而論。

對於疾病和副作用的利害關係，應是「兩害相權取其輕」。無論如何，副作用和抑鬱症對人的精神、肉體的摧殘相比，微不足道。絕不能因為害怕副作用而中止治療。

8.抑鬱症用藥就應該立竿見影?

全球每年都會向市場推出數十種抗抑鬱新葯，但至今為止，尚無一種抗抑鬱葯具有立竿見影的效果。

一般來說，西藥發揮作用是立竿見影的，可是抗抑鬱葯是個例外。這是因為，抗抑鬱葯作用於大腦，要經歷一段漫長的旅程。實現改善大腦神經遞質的功能，既需要足夠的藥量，也需要足夠的時間。任何一種抗抑鬱症起效，至少需要四到六周的時間，有的甚至需要六到八周。這就是「足量足療程」的由來。因此，病人即使在醫生指導對症下藥，效果也至少在2-3周之後開始出現。對此，患者和家屬必須有充分的耐心。

很多患者不知此理，服藥三五天後，發現沒有效果，就失望而停葯;也有的患者堅持服藥一段時間，正面效果沒有顯現，副作用卻先期到來。他看不到前景，又難以忍受副作用的痛苦，中途放棄服藥，功虧一簣。

因此，無論選用哪種葯，都必須用足治療劑量。不要期待奇蹟發生，要咬緊牙關，堅持一直到藥物起效。