孩子的這些疾病細節最容易被你忽略
孩子的這些疾病細節最容易被你忽略
腮腺炎：腮幫腫得不厲害的也要重視手足口病：癥狀在肛周、嘴巴的更為嚴重
類別:健康醫療 版名:廣州讀本 健康 稿源:南方都市報
摘要：炎熱的夏季來了，一些疾病也開始在孩子中「熱」起來，如手足口病、感冒發燒、腹瀉，還有腮腺炎等。近日，番禺北師大南奧幼兒園一周內就出現了14例手足口病，因而被停課兩周。對家長來說，對這些疾病知道得多一些的話，往往就能讓孩子少遭些罪。
家長多關注孩子的疾病細節，能避免孩子的病情惡化，更好地恢復。南都製圖劉寅杉
指導專家
南方醫科大學珠江醫院兒科中心李宏教授
炎熱的夏季來了，一些疾病也開始在孩子中「熱」起來，如手足口病、感冒發燒、腹瀉，還有腮腺炎等。近日，番禺北師大南奧幼兒園一周內就出現了14例手足口病，因而被停課兩周。對家長來說，對這些疾病知道得多一些的話，往往就能讓孩子少遭些罪。兒科專家指出，孩子病了，家長不能一味緊張，而應細心觀察孩子的種種反應與癥狀，因為，不少家長對一些疾病細節熟視無睹，沒有引起足夠的重視，從而導致病情更為嚴重。
重度手足口病癥狀多表現在肛周、嘴巴部位
珠江醫院兒科中心的李宏教授說，很多家長往往會以為重度手足口病在皮疹的表現上會更加明顯，其實不然。重度手足口病的癥狀往往表現在肛周、嘴巴等地方，數量上也少。另外，皮疹常呈現「四不像」形狀，「不似我們平常所見的瘟疹麻疹等，不痛不癢不結痂。」
解析接觸被病毒污染的玩具等而感染
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，如果引起該病的腸道病毒是EV71和CoxA16型，就容易引起重症手足口病。多以發熱起病，同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。個別重症患兒可有腦炎、心肌炎等合併症，應予重視，「但所佔比例極少，家長不必緊張。」李宏教授表示。
人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染。其次，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。最後，飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發生感染。
應對大部分7天會自己好，無須太緊張
李宏教授表示，發現孩子發燒、有皮疹等癥狀，儘快到正規醫院就診。孩子患病後應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據醫生建議，決定是住院治療還是回家休息。「很多家長現在對手足口病很緊張，認為孩子患病就要打針吃藥。其實如果孩子病情很輕醫生不會開藥，只會叫孩子在家休息，這是因為大部分手足口是一種自限性疾病，一般7天就會自己好。」李宏教授說，當然孩子回家後家長要格外注意好兩個方面的問題，首先，要觀察其精神狀況。「如果孩子患病後，仍然活蹦亂跳，可不必太擔心，一旦出現嗜睡，精神萎靡等情況，就要格外留心。」其次，要控制好體溫。「高燒會引起一系列反應。」李宏教授提醒，38度5以下的發燒，可採取物理降溫，但38度5以上，則要服用退燒藥。「應記住多喝水」，李宏教授強調，「目前還沒有什麼特殊藥物能夠有特效，但人們體內自有抵抗病毒的能力，家長不要過分緊張。」
腹瀉胖小子更易脫水但難看出來
「腹瀉只是小病小痛，最危險的是引起脫水。」李宏教授表示，尤其要注意胖小子腹瀉。這是因為在人體體液百分比值中，瘦的人佔有70%，而肥胖的人僅佔30%.所以，肥胖的人易渴，就是因為體內的水不夠。「但是胖子脫水後，還是胖胖的，沒能引起足夠重視。」
解析少量腹瀉也會導致脫水
李宏教授表示，脫水的狀態常表現為：小便減少，精神不好，嚴重者更會抽搐。小孩則更容易脫水，要有足夠的重視。李宏教授特彆強調，並不能因為腹瀉的次數多或少判定是否脫水，有時候少量腹瀉也會導致脫水狀態的產生。一旦出現脫水狀態，家裡備有葡萄糖的，可用葡萄糖加鹽和水一起攪拌後飲用。此外，「家中應該常備藿香正氣口服液，這對腹瀉很好。」孩子病情嚴重還要及時送院。
應對少喝冰凍水，適當補充淡鹽水
首先，應盡量少喝或者不喝冰凍水和飲料，注意飲食衛生。夏天體表溫度高，但相對而言胃腸道是低溫狀態。而且，往往這時胃腸道消化能力差，陽氣外泄，陰氣內斂。「人們在外面逛街玩耍，感覺熱了，一下子吃進冰涼東西，嚴重的話可一下子就引起休克。」李宏教授說，「因此，應該選擇溫水。」其次，夏天流汗過多，可適當補充淡鹽水。可以考慮含鈉的運動飲料，但避免碳酸飲料，「果汁也是比較適合的，因其往往含鉀、鈉。」李宏教授提醒。
腮腺炎腮幫腫得不厲害不表示沒事
隨著腮腺炎疫苗的應用，腮腺炎的發生率大大降低。但現在常出現的反而是不典型腮腺炎。「比如說，腮幫並不是腫得厲害，或者是一邊腫一邊不腫，這就可能是不典型腮腺炎了。」家長要小心。
解析飛沫的吸入是主要傳播途徑
以耳垂為中心畫圓就是腮腺。生活中，一旦發現高燒不退，兩邊腮幫鼓起，有疼痛感，就可能發生腮腺炎。它由腮腺炎病病毒引起，以非化膿性腫脹疼痛為突出的病徵，病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。由於病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人後2-3周發病，所以患上腮腺炎的小朋友要進行隔離。而對可疑患兒應觀察21天，同時口服板藍根沖劑來預防。
應對仙人掌搗成汁可治腮腺炎
應對辦法當然是自費接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。此外，還有一些自然辦法，「其實仙人掌搗成汁就可以用於腮腺炎的治療」，李宏教授說，對腮腺炎不必太緊張，腮腺炎一般隔離處理後，孩子要多休息多喝水。李宏教授提醒，一般腮腺炎可以不用住院治療，「把仙人掌搗成汁，敷在腮幫即可，或者去藥店買來青黛粉，敷臉亦可。」一到兩周即可恢復。
發燒精神差比溫度高更可怕
孩子感冒發燒，家長最緊張就是孩子的體溫，溫度越高，就越緊張。其實，如果孩子發燒但還活蹦亂跳的，反而沒有什麼大礙。但如果精神不好，即便溫度不高，也要打醒十二分精神，及時送院治療。
解析不同機體有不同反應
「孩子發燒，家長不要過分緊張，俗話也說，一年沒發燒，長不了高。」李宏教授表示，「孩子是很奇妙的，發燒會促及某些器官的反應，刺激體內，不斷地調節。」(來源:南方都市報南都網)
現實生活中，往往出現有些孩子發很高的燒，但精神狀態卻很好。李宏教授對此表示，「發燒病因不同，反應也不同。有時候體溫只是高了一點點，但卻是重症感染的例子並不在少數；此外，機體對發燒的反應性不一樣，有的孩子比較耐燒。」
李宏教授提醒，孩子所有的表現都是直觀的，不會隱藏情緒，所以發燒的時候更關鍵的是觀察其精神狀態變化。「溫度高不可怕，怕的是精神差。不要僅盯著溫度本身。」
應對把寒氣發出來就會好(來源:南方都市報南都網)
李宏教授說，需要提醒大家的是，當下夏天中暑的人很少，絕大部分是寒症感冒，「夏天受寒而感冒發燒。」李宏教授提醒，對待早期24小時內發燒不必緊張，可以不用去醫院，可選擇喝薑糖水，或者「姜加鹽煮水或者是紫蘇煮水，泡澡從而把體內的寒氣發出來。」一旦發現鼻塞、流鼻涕等情況，可以用「蔥頭、陳皮、紅片糖、生薑加入水中一起煮，一天喝2、3次即可。」
采寫：南都記者曾文瓊實習生魏曉晴通訊員胡瓊珍
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