山東一男子逗流浪狗被舔手 50天後不治身亡!

嶗山王哥庄一名50多歲的茶農老胡在摘茶時,一隻流浪狗跑到他腳邊。老胡放下手中的茶葉,逗弄起腳下的小狗,當時小狗伸出舌頭舔了一下老胡的手,並沒有咬出傷口。老胡也就沒有在意,逗弄完狗只是洗了下手,並沒有注射疫苗。然而,大約50天後,老胡出現了恐水(看見水就害怕,不敢喝水不肯吃飯)、狂躁的癥狀,被救護車送到了青島市第六人民醫院。然而發病幾天後,老胡還是不治身亡。

狂犬病

又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的一種人畜共患的急性傳染病,主要有恐水,怕風、光、聲等臨床癥狀。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,病程很少有超過10天的。

·一旦發病無葯可治·

隨著人們意識的增強,近年來我國被犬咬傷發病死亡的病例逐漸減少,但從注射狂犬疫苗的人數上看,我國被寵物咬傷的比率仍有上升的趨勢。專家說,注射狂犬疫苗人數的增加,一方面是人們養寵物量增多,另一方面因為人們的防病意識增強了。「以前有人說,被自家寵物咬傷沒啥事,這種觀點是錯誤的。即使是已經接種了狂犬疫苗的寵物,並不能代表它不會攜帶狂犬病毒。」專家提醒說,目前國內的寵物疫苗有效率較低,即便按規範注射,也未必百分百起到防範作用。而且狗與狗接觸,會互相舔咬,如果一個健康的狗碰巧遇到帶病的狗,那可就危險了。

從我國現有的狂犬病病例來看,大多數病例的潛伏期為一年以內,一般為一至三個月。一旦發病,其病程發展很快,多數人在3至5天死亡。因此,他再三強調,千萬不要拿自己的命去賭一個「萬一」。一旦被犬咬傷,無論狗是否已注射疫苗,被咬者都必須進行緊急處理,及時到狂犬病免疫預防門診規範處理傷口和接種疫苗,傷勢嚴重還要接種狂犬病免疫球蛋白。

·接種狂犬病疫苗要趁早·

在急診科,一位被自家貓抓傷的女士也前來打狂犬疫苗,問起同樣等待注射第三針狂犬疫苗的一位男士,被狗咬傷後多長時間來打,該男士「很內行」地告訴她,「48小時之內打才有效!」

被貓狗咬傷或抓傷後,「48小時有效」、「72小時有效」的說法是真的嗎?對此,專家解釋說,被犬咬傷後當然是越早接種狂犬疫苗越好,但民間存在的「48小時有效」、「72小時有效」的說法並不科學,甚至可導致死亡案例。因此並不存在嚴格的時效性,主張只要未發病,都應按要求全程接種,可以起到一定的免疫作用。在前往醫院接種狂犬疫苗前,傷者應立即用肥皂和流動的水交替沖刷傷口15~20分鐘,然後儘快到醫院治療注射狂犬疫苗。中小型的傷口,沖刷後不要包紮,讓傷口暴露在空氣里。出血較多的傷口必須要儘快到醫院進行傷口縫合。嚴重咬傷或傷及頭、面、頸部者應同時注射抗狂犬病免疫球蛋白。

·區內鎮級醫院急診科供應狂犬疫苗·

哪些醫療機構可以注射狂犬疫苗,狂犬疫苗分幾針注射?不少人還不是太清楚,某疾控中心工作人員介紹,各省鎮級醫院急診科均提供狂犬疫苗注射,此外,很多社區衛生服務中心也可注射狂犬疫苗,大家可前往門診諮詢。

醫生介紹,目前我國狂犬疫苗接種大多採用「4針法」(也叫2-1-1法),接種程序為0天、7天、21天。首針接種2針狂犬疫苗,分別在左、右上臂三角肌各注射1針,在第7天和第21天再分別注射1針。傷者在注射疫苗期間,避免吃辛辣刺激性的食物,譬如咖啡、可樂、海鮮、辣椒等等。還要避免劇烈活動,以免影響免疫效果。

關於狂犬病的一些事

狂犬病是迄今人類唯一100%致死的急性傳染病。

2015年前8個月,北京狂犬病共發病8例,所有患者都在發病後1—8天內死亡。

2014年7至9月,雲南保山報告5例狂犬病病例,患者均死亡。

2014年廣東省法定甲、乙類報告傳染病發病、死亡統計,全省狂犬病發病85例,死亡86例。狂犬病死亡數僅次於艾滋病、肺結核,居傳染病致死第三位。

提醒:有穿透性傷口,需同時注射抗狂犬病血清

根據世界衛生組織和我國衛生部《狂犬病暴露後預防處置規範》,患者被動物咬傷或抓傷,都應注射狂犬疫苗。在此基礎上,如果皮膚有穿透性傷口,或動物唾液接觸到患者皮膚黏膜,還需同時注射抗狂犬病血清。大家對狂犬疫苗比較熟悉,但對抗狂犬病血清卻非常陌生。

所謂穿透性傷口,指的是傷口超過表皮,到達真皮,甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器,這些部位皮膚外傷,被動物唾液污染,都屬於注射抗狂犬病血清的範圍。此外,被動物抓傷,或咬傷未見出血,但有較深齒痕,也在此列。

狂犬疫苗從接種到產生足量的抗體,約需一個多月。在打疫苗前和打疫苗期間,患者還未產生足夠抗體,仍處於危險之中。咬傷嚴重的患者在這個空擋期就需要藉助抗狂犬病血清來發揮作用。據了解,抗狂犬病血清按照體重用藥。

現在正是高發季 春夏貓狗傷人最多

貓狗絕對是狂犬病病毒最多的宿主, 春夏貓狗發情、打咬頻繁,傷人最多,狂犬病發病也多。在炎熱的夏季,許多貓、狗按捺不住性子,頻頻出口傷人,再加上市民群眾衣衫單薄,被咬傷的事件也會有所增多。

這些誤區,你必須知道!!

都知道狂犬病的死亡率高達100%,被咬後也都知道要馬上打疫苗,但疾控專家發現,市民對狂犬病和疫苗仍存在很多誤區。

「家養貓狗不咬人」絕對是誤

專家表示,根據醫院監測,貓狗抓咬傷病例絕大部分是寵物犬、寵物貓造成。

不過值得警惕的是,還有其他動物咬傷也要接種狂犬疫苗,比如老鼠。專家解釋說,這是因為一切溫血動物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬傷,最好在24小時內注射狂犬疫苗。

專家說:「家養貓狗不咬人」絕對是個誤區,因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時(如進食、睡覺、看護幼崽),一樣會主動攻擊人。而「被家養動物咬傷沒有危險」的想法更危險,因為即使家養貓狗注射過獸用狂犬病疫苗,目前還無法對接種過獸用狂犬病疫苗的動物進行免疫效果評價,確定不了咬傷人的動物是否免疫成功。此外,獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例,並不是一打就靈,市面上犬用狂犬疫苗的接種價格多為約50元一針,首次注射後,仍需每年接種一次,直至寵物死亡。

受傷出血才有必要就醫?

只要出現印痕都必須就醫,因為印痕下可能有肉眼看不見的傷口,但病毒可以由此入侵。皮膚表皮有神經感受器,表皮沒有毛細血管網,這意味著,雖然沒出血,但是表皮神經感受器一旦沾染病毒也會誘發感染。

24小時之後接種疫苗無效?

這是一個非常大的誤區,受傷後越早注射疫苗越安全,但並不存在時效性的說法。醫生曾遇到過一個武漢的小孩,被狗傷後好幾天才打算去接種疫苗,鄰居卻說24小時以內打才有效,再打已無效,家長竟然聽信,孩子因此夭折。

給寵物打了疫苗就安全了?

給動物接種是普遍提倡的,但目前實際狀況是動物疫苗的管理以及效果監測都還不完善。首先,動物疫苗對每種動物的效果、起效的程度和持續的時間都無法保證萬無一失;其次,寵物在室外活動時,難免會和其他流浪貓狗接觸,這樣一來,寵物的爪子、舌頭上就有可能攜帶病毒。

動物抓傷咬傷「十日觀察法」

網上流傳的「十日觀察法」實際並不適用我國。這種方法需要考慮4個前提:1.非高風險國家或地區,2.本地動物的有效免疫超過70%以上,3.所有需要觀察的動物,從進行接種的診所、醫生、疫苗以及接種史均可追溯,4.即使觀察也是在符合調節的動物醫院進行醫學觀察,而非個人觀察。在無法滿足這4個前提條件的情況下,「十日觀察法」並不靠譜。

那麼被貓狗咬傷後,該如何處理?

狂犬病的治療應在被咬傷(抓傷)後發病前立即開始。專家解釋,狂犬病潛伏期短到10天,一般為31天至60天,長至3年或更長,15%發生在被咬3個月以後,視被咬部位距離中樞神經系統的遠近、咬傷程度或感染病毒量而異。可怕的是一旦發病,幾乎就是100%死亡。

狂犬病最初癥狀是發熱,傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常)。隨著病毒在中樞神經系統的擴散,發展為可致命的進行性腦脊髓炎症。然後一種可能發展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進,躁動,恐水,有時還怕風,數日後患者因心肺衰竭而死亡;另一種是早癱性狂犬病,約佔人類死亡病例總數的30%,從被咬傷或抓傷部位開始,肌肉逐漸麻痹。然後患者漸漸陷入昏迷,最後死亡。

專家提醒,被貓狗咬傷後,應立即處理傷口並接種疫苗:


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