閉經問題你不可簡單忽視

閉經概述發布時間：2012/02/17 09:26來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論閉經並不是一種疾病，而是婦科疾病中一個最常見的癥狀。閉經的原因很複雜，如遺傳因素、神經精神因素、免疫因素、內分泌因素、腫瘤因素、創傷與藥物的影響等因素。根據其發生的原因，閉經可分為生理性和病理性。通常將病理性閉經分為原發性和繼發性兩類。原發性閉經系指年齡16歲，第二性徵已發育，或年齡超過14歲，第二性徵尚未發育，且無月經來潮者;繼發性閉經則指以往曾建立正常月經，但此後因某種病理性原因而月經停止6個月，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者。一般情況下，原發性閉經多由先天性疾病和生殖道畸形，或功能失調及繼發疾病，病發生於青春期前;繼發性閉經多由繼發的器官功能障礙或腫瘤引發。在所有閉經癥狀中，繼發性閉經較多見，經占閉經總數的90%左右，主要疾病可分為以下幾種情況：①子宮和下生殖道病變引起的閉經：如宮頸-宮腔粘連症、生殖器官結核。②卵巢病變引起的閉經：如卵巢炎症和損傷(放射、手術)、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵泡膜細胞增生症、卵巢男性化腫瘤。③垂體病變引起的閉經：如垂體前葉功能減退症、垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征、高泌乳素血症。④下丘腦病變引起的閉經：如精神性閉經、運動性閉經、神經性厭食、假孕、顱咽管瘤、醫源性閉經。⑤甲狀腺、腎上腺疾病引起的閉經。由於閉經病情的複雜化常給診斷和治療帶來困難。隨著放射免疫技術和多種輔助檢查技術廣泛應用於臨床，傳統的以雌孕激素藥物撤退試驗為主的檢查方法結合性激素測定、染色體分析、B型超聲、CT等檢查方法，提高了診斷的準確性。在治療方面，可根據病因從全身治療、激素治療、人工輔助生殖、手術治療等方面入手。另外，有些情況的閉經除了治療也需要調養，在這方面中醫有非常好的療效。中醫按辨證求因的原則將閉經分為虛實兩端。虛者多因先天不足，或後天損傷，以致肝腎不足，或氣血虛弱，導致血虛精少，血海空虛，無餘血可下;但也有陰虛血燥而致閉經者。實者多因邪氣阻膈，如氣滯血瘀，痰濕阻滯等因素，導致脈道不通，阻礙經血下行。根據病因，中醫有方葯、針炙、按摩、食療等方法。閉經的病因及其分類是什麼發布時間：2012/02/17 09:42來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論　　不論是原發性閉經或是繼發性閉經，其發生的原因既有共同之處，也有不同之處。正常月經周期是由丘腦下部——垂體——卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節，如果任何一個環節發生障礙就會發生月經失調，有時導致閉經。控制正常月經周期的主要環節有四個，我們從每個環節逐一進行分析。⑴ 子宮性閉經：閉經的原因在子宮，月經調節功能正常，卵巢有功能，但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應，故稱子宮性閉經。引起子宮性閉經的常見疾病有：子宮內膜損傷或粘連綜合征，子宮內膜炎，子宮發育不全或缺如，子宮切除後或子宮腔內放射治療後。⑵ 卵巢性閉經：閉經的原因在卵巢，卵巢性激素水平低落，子宮內膜不發生周期性變化而致閉經，常見的疾病有：先天性卵巢發育不全或缺如，卵巢功能早衰，卵巢切除或組織被破壞，卵巢腫瘤。⑶ 垂體性閉經：主要病變在垂體。垂體前葉的器質性疾病或功能失調，可影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢導致閉經。⑷ 丘腦下閉經：是最常見的一類閉經。由於丘腦下功能失調而影響垂體，進而影響卵巢而引起閉經。其病因複雜，可由於中樞神經器質性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌功能紊亂而引起。了解閉經的原因更有益於診斷髮布時間：2012/02/17 09:34來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論　　婦女已有了規律的月經後，又有3-5個月以上月經未來潮者，稱為繼發性閉經。引起繼發性閉經的原因很多，可通過以下幾方面了解後確定：(1) 詢問患者年齡：已婚育齡婦女應考慮到有關妊娠，而更年期婦女則要考慮是否絕經。(2) 了解發病情況：如果發病時間不長，或偶爾發生，應追問發病情況，有無明顯誘因，如精神刺激、過度緊張、寒冷刺激、環境變化、營養不良等。這些因素均可導致中樞神經系統功能受抑制，從而使垂體促性腺激素的分泌減少，引起閉經。(3) 了解有否服用避孕藥：長期服用避孕藥特別是長效避孕藥，可由於垂體促性腺激素分泌受到抑制而引起閉經。(4) 其他原因：常見的引起繼發性閉經的其他疾病，還有子宮內膜結核、多次宮腔手術後損傷子宮內膜引起的宮腔粘連，以及多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰及閉經溢乳綜合征等。早晚與是否生育無關人們常說的更年期，從醫生的專業角度來講是指婦女的圍絕經期，包括40歲開始到絕經後一年的這個階段，如果不到40歲出現閉經等類似的種種癥狀則屬於早衰，門診也會遇到不到30歲就閉經的女性，一般持續停經一年以上稱為閉經。生活中，「更年期」有時會成為一種稱謂，這個稱謂的潛台詞里有著「老女人，好發脾氣的女人，神經質的女人」等諸多的貶義。由於各人就診的癥狀涉及身體各個系統，故稱為圍絕經期綜合征(俗稱更年期綜合征)。很多人認為閉經早晚可能與生孩子有關，其實從醫學的角度講並沒有太大的關係。我國女性停經平均年齡為50歲左右有很多人不到40歲甚至30歲左右就出現停經，引起年輕女性過早停經的原因主要包括六大方面，生活不規律、抽煙、喝酒;各種腦垂體腫瘤、子宮或者卵巢的腫瘤等疾病;外在的機械性原因包括反覆人流、宮腔粘連、多次刮宮、子宮內膜基底層受損等因素;長期吃避孕藥、過量服用止血藥等藥物因素;治療精神、神經系統疾病服藥時間過長;高度精神刺激;此外，還與遺傳因素有關。隨著生活水平的提高，我國婦女的平均停經年齡越來越往後延，目前平均50歲左右。閉經後補充激素還可能再來月經趙女士到婦科門診做B超，排除了腫瘤的可能，隨後進行了雌激素水平檢查，發現已遠遠低於正常值，需要通過補充雌激素進行治療。像趙女士這種月經周期不規律、個人情緒反常等癥狀是圍絕經期綜合征較為普遍的癥狀之一，圍絕經期綜合征的癥狀還包括陰道分泌物減少、性交痛、睡眠質量下降、骨質疏鬆症、尿頻、尿痛等。出現癥狀後患者經常容易到神經科、心理科、泌尿等科室就診。

　　婦科疾病專家提醒女性患者，如果在到上述科室進行診治二周仍不見效，應重點考慮到婦科門診進行相關檢查。尤其是停經超過半年並伴有其他癥狀的女性，不分年齡，一定不能掉以輕心，應到醫院查清病因。靠吃藥推遲絕經並不可取卵巢功能衰退只是造成圍絕經期綜合征的最常見原因之一，只有確診是雌激素水平低下，醫生才能根據情況採取補激素等方法治療。需要提醒的是，用藥必須在醫生的指導下。還沒有出現停經癥狀的女性不能為了推遲絕經而自己吃藥。要想合理地度過圍絕經期應該有規律地安排生活起居，堅持適當的體育鍛煉和勞動，精神上則應避免不良的刺激，減輕工作壓力帶來的緊張，學會放鬆，保持心情舒暢。閉經的危害發布時間：2012/02/17 09:51來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論閉經是女性朋友必經的一個過程，這也是女性的一個巨大的轉折點，這標誌著女性朋友到此將不會再有妊娠功能。那麼閉經有什麼危害呢?醫生指出，如果是到正常的年齡閉經，一般來說是沒有危害的。然後，女性不到絕經年齡而產生閉經，就要引起關注了。(1)假如是年輕的已婚女性如果長期閉經，就可能導致不育不孕。(2)閉經溢乳綜合症長期可導致子宮萎縮，轉化為血枯，對女性朋友的身體帶來嚴重的傷害。(3)精神因素閉經，可能導致部分女性患上憂鬱症。(4)卵巢早衰因為的閉經危害更大。會引起生殖器萎縮、提前衰老、性生活失調、還有可能患上高血壓、心腦血管疾病、子宮癌、卵巢癌等疾病。(5)減肥有可能導致閉經。醫院專家指出，其實，對於閉經的危害，要知道閉經無論是原發性閉經還是繼發性閉經，都應及時去醫院診治，查明閉經原因，採取有效的治療。閉經可能給女性帶來哪些疾病煩惱發布時間：2012/03/31 17:20來源：未知編輯：yexiyao我要評論　　一般情況下，女性的正常絕經年齡是45—50歲左右，到了更年期就會逐漸出現卵巢衰退的現象。但在現實生活中，越來越多的女性出現了提早閉經的現象。專家指出，女性如果提前閉經，不僅會加快衰老，還可能引發多種疾病。(1)如果年輕的已婚女性長期閉經，可能導致不孕。(2)閉經溢乳綜合症會導致子宮萎縮，轉化為血枯，給女性的身體帶來嚴重傷害。(3)精神因素閉經可能導致女性患憂鬱症，還會出現失眠、焦慮、神經過敏、易激動、抑鬱、記憶力減退等問題。(4)卵巢早衰導致提前閉經的危害更大，會引起性生活失調、生殖器萎縮、子宮癌、提前衰老、患高血壓等疾病。(5)骨強度減弱，骨折易感性增加。有統計顯示，女性脊椎和前臂骨折發生率為男子的6-10倍。女性閉經使骨代謝負平衡，如果平均每日丟失50毫克鈣，會出現腰腿痛、背痛、身高減低等，稍有用力即骨折。發生閉經謹防卵巢腫瘤發布時間：2012/02/17 10:00來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論卵巢腫瘤是指發生於卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢腫瘤初期沒有明顯癥狀，但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內腫物、腹痛、壓迫癥狀、月經紊亂、閉經等。如果沒有通過定期婦科體檢及時發現，採取措施，很可能有惡變。因此只要發現卵巢囊腫，一定要早日摘除。引起閉經的常見卵巢腫瘤有卵巢畸胎瘤、卵巢無性細胞瘤、卵巢原發性絨毛膜上皮癌、顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、間質細胞瘤、腎上腺樣細胞瘤、間質黃素瘤、非特異性脂質細胞瘤、上皮性卵巢腫瘤及卵巢轉移性腫瘤等。引起閉經的機制有以下五個方面：①破壞卵巢結構，干擾卵巢功能。②產生激素，影響下丘腦一垂體一卵巢軸功能及子宮內膜反應性。③手術、化療、放療等破壞卵巢結構或加速卵細胞死亡及卵泡閉鎖。④病人處於惡性消耗狀態，影響生殖激素及其調節因子的生物合成。⑤患病後精神狀態不佳，緊張、恐懼、焦慮等不良心境影響下丘腦—垂體一卵巢軸功能，引起閉經。引起閉經的常見藥物及種類發布時間：2012/02/17 09:55來源：飛華健康網編輯：wangxuan我要評論　　(1)精神科常用藥：常見藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇等引起閉經、溢乳等。而新型抗精神葯如利培酮、奧氮平、佐替平、洛沙平等療效好、毒性小、引起閉經、溢乳的臨床報道資料很少。據北京安貞醫院的報道，該院對240名精神分裂症女患者隨訪，服上述葯後體重增加(5KG以上)占首位(116/240)，閉經佔69%，其中氯丙嗪引起閉經佔30%，奮乃靜25%，舒必利14.17%，氟哌啶醇10.83%。閉經多發生在服藥40-60天，約佔75%。溢乳佔37%，性慾降低佔32%，僅6例性慾亢進。閉經、溢乳發生的原因與藥物直接相關。藥物在治療精神失常疾病時干擾5-HT中樞多巴胺D2受體，血中PRL(泌乳素)升高。GnRH分泌下降，FSH、LH降低而發生閉經、溢乳。(2)口服避孕藥及緩釋避孕系統：①短效口服避孕藥：多為雌、孕激素複合物，通過多途徑達到避孕作用。抑制排卵，改變子宮內膜能引起月經減少或閉經。個別婦女對藥物特別敏感，下丘腦—垂體—卵巢軸受抑制明顯而閉經(但第三代口服避孕藥如媽富隆、敏定偶等引起閉經很少)。②長效口服避孕藥：服用長效避孕藥引起閉經多於短效口服避孕藥。③在緩釋避孕系統中從皮下埋置避孕劑和宮內緩釋避孕器(如曼月壽)引起閉經較多見，通過恆定，持續低劑量釋放孕激素改變子宮內膜，引起月經減少或閉經。
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