中醫學的哲學基礎，大有玄機！

06-04

小編導讀

中醫學中經常提到「精、氣、神」，對於不懂中醫或是初學者而言，理解起來是有難度的，它們所代表的內涵，總是有些難以理解透，看不見也摸不透，完全靠悟靠體會！而「精、氣、神」中的「氣」，更是包羅萬千，元氣論更是被稱為中醫學的哲學基礎，今且一起來看看中醫學裡的氣！

氣論哲學基本成熟後，與當時日益發展的醫學實踐相結合，形成了獨具特色的中醫學理論體系。氣論哲學作為自然觀基礎滲透到了中醫學的各個方面，成為中醫學理論體系建構的基石，沒有氣論就沒有中醫學理論體系。從某種意義上講，《內經》就是一部氣學著作，全書「氣」出現近3000次。關於氣的含義，1978年北京中醫學院（現北京中醫藥大學）主編的高等中醫院校試用教材《中醫學基礎》是這樣描述的：「中醫學裡所說的氣，概括起來有兩個含義：一是指構成人體和維持人體活動的精微物質，如水谷之氣、呼吸之氣等；二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經脈之氣等。但兩者又是互相聯繫的，前者是後者的物質基礎，後者是前者的功能表現。」目前，一般將此二者簡稱為「物質之氣」和「功能之氣」。這種既表物質，又表功能的「氣」之兩義說，是目前有關「氣」的這一概念最具有代表性、最流行的理解。

中醫學裡氣分為六類。第一類氣叫元氣（先天真氣），是最重要的，是生命的原動力，生命的本原、本質，也稱「腎氣」「丹田內氣」。新安醫家汪機曰「調補氣血，固本培元」，形成「固本培元派」。第二類氣叫宗氣，是偏於後天的，後天之氣為人自然呼吸之氣。第三類氣是營氣，是運行於血管裡面的，起到營養、化生血液的作用，所以叫營氣。第四類氣叫衛氣，是運行於血管外面的，起到保衛肌膚、肌體的作用，所以叫衛氣。第五類是臟腑之氣，中醫講五臟六腑，實際上不是僅僅講五種器官，而是五大功能系統，五大能量系統，也就是五種氣。第六類是經絡之氣，經絡就是氣的通道。

中醫用氣化理論解釋人體生命與健康。

一是中醫學用氣說明人體生命的本原和生成，是生命的基本形式。《素問·寶命全形論》曰：「人以天地之氣生，四時之法成。」「人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。」《難經》曰：「氣者，人之根本也。」《論衡·論死》曰：「氣之生人，猶水之為冰也。水凝為冰，氣凝為人。」《靈樞·天年》曰：「人之始生……以母為基，以父為楯。」《靈樞·決氣》曰：「兩神（精）相搏，合而成形，常先身生，是謂精。」父母精血是人體生命的先天物質基礎，稱為先天之精氣；人後天生長發育又要靠水谷精微及大氣，稱之為後天之精氣。《素問·六節藏象論》曰：「天食人以五氣，地食人以無味。五氣入鼻，藏於心肺，五味入口，藏於腸胃。」

二是中醫學用氣來解釋人的疾病和死亡。《素問·舉痛論》曰：「百病生於氣也。」丹溪翁說：「百病生於氣也，氣血沖和，百病不生。」氣分正氣、邪氣，正氣生人、養人，邪氣則可害人。氣機失調有多種表現，比如氣上、氣緩、氣消、氣下、氣收、氣泄、氣亂、氣耗、氣結等，會產生不同的疾病。中醫認識到，人的形體「因氣而榮，因氣而病」。李東垣認為：「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」《莊子·知北游》說：「人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。」《論衡·論死》說：「陰陽之氣，凝而為人；年終壽盡，死還為氣。」人的生死過程，也就是氣的聚散過程。

三是中醫學用氣化理論描述人體生命活動變化過程。《內經》將人的生命活動歸結為氣的升、降、出、入。《素問·六微旨大論》認為，氣化有四種運動形式：「氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。」認為氣的運動具有普遍性。《素問·六微旨大論》曰：「是以升降出入，無器不有。」氣在不同臟腑則有不同的表現形式。氣流布全身各處，走到臟腑就叫臟腑之氣，至血脈內外則稱營衛之氣，至經絡則稱經絡之氣等。古人認為，在外的陽，注入到陰；在內的陰，則向外流出。「陽入於陰，陰滿之外」。這樣的陰陽出入，無器不有。陰陽兩者，一出一入，是相對平衡的，這叫「常」。一旦失衡，就表現為以下四種「非常」狀態之一：出得過多（陰盛），入得過多（陽盛），出得不及（陰虛），入得不及（陽虛）。陰陽平衡的「常」態只有一種，而陰陽失衡的「非常」態有四種。

四是中醫學認為氣是天地萬物感應的中介。《靈樞·歲露》曰「人與天地相參也，與日月相應也」，而日月、晝夜、季節氣候變化對人生理和病機的影響都是藉助於氣。人為天地所生，與天地共有一種基礎的物質——氣。《素問·寶命全形論》曰：「夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母，知萬物者，謂之天子。」因此，宇宙萬物皆統一於氣，天人相應的物質基礎在於天人一氣。

新媒體編輯：王丹